Estudo para a Prova de Nutrição Enteral e Parenteral

Prévia do material em texto

Estudo para a Prova de Nutrição Enteral e Parenteral
1. Defina:
· Terapia: Cuidados, serviços, prestados á alguém, cuidados médicos, tratamento
· Terapia Nutricional: Conjunto de procedimentos, terapêuticos para manter, ou, recuperar o Estado Nutricional do paciente, por meio de, Nutrição Enteral, ou, Nutrição Parenteral
2. Quando deve ser iniciada a Terapia Nutricional Enteral?			
Deve ser iniciada, 24 á 48 horas, mas, pode chegar á até 72 horas, após a internação, e/ou estabilização hemodinâmica
3. O estado nutricional debilitado resulta em: Complicações e incidência de infecções, maiores custos hospitalares, maior tempo de internações, e, mortalidade
4. Quais são os efeitos da desnutrição? Aumento da taxa de infecções, diminui cicatrização de feridas, edema, diminuição da motilidade intestinal, fraqueza muscular, aumenta mortalidade, aumenta morbidade, aumenta o tempo de hospitalização, aumenta o custo hospitalar
5. Quais são os objetivos da Terapia Nutricional? Compensar os déficits nutricionais, impedir catabolismo, ou, reverter catabolismo em anabolismo, minimizar os efeitos do catabolismo
6. Quais as metas do suporte nutricional? Identificar os pacientes candidatos, praticar a avaliação nutricional capaz de direcionar a terapêutica nutricional
7. Qual é o passo a passo do planejamento da Terapia nutricional? 
Passo1: Avaliação (avaliar sinais de desnutrição, na admissão e na área hospitalar; doenças de base; atividades planejadas
Passo 2: Calcular as necessidades nutricionais
Passo 3: Selecionar a rota de administração
Passo 4: Monitorar a quantidade infundida
Passo 5: Modificar a ingestão e/ou rota de administração
Passo 6: Monitorar os efeitos da terapêutica instituída 
8. Quais as vias de administração de nutrientes? Oral, enteral, parenteral
9. Como escolher a via de acesso?
Deve-se avaliar o EN
Determinar os requerimentos NUTRICIONAIS
Escolher a melhor via de acesso
Aplicar plano dietoterápico
Fazer o acompanhamento nutricional
10. Quais as diferenças entre as vias de administração?
Oral: Consumo voluntário de alimentos, é a mais fisiológica, e, deve ser preservada, suplemento oral, caso a ingestão alimentar seja insuficiente.
11. Quais são os fatores que podem influenciar, positiva, ou, negativamente, o consumo, e, a aceitação alimentar?
Aparência, odor, sabor, consistência, temperatura
12. Em quais situações deve-se usar a Terapia Enteral?
Enterite por quimio ou radioterapia, pancreatite, SIC (Síndrome do Intestino Curto), má absorção, doença inflamatória intestinal (doença de Chron), queimados 
13. Vias de administração (mais fisiológica para a menos fisiológica):
- Oral
- Enteral
-Parenteral
14. Quais são os dados prospectivos, e retrospectivos?
R: prospectivos: Anotações da ingestão oral (3 a 7 dias de anotação, após a ingestão alimentar)
Retrospectivo: Avaliação de Frequência alimentar e Rec.24h
15. Qual a diferença entre a NE e a NP?
Nutrição Enteral: Alimentação via sonda (usa o TGI, pois, o mesmo está funcionando)
Nutrição Parenteral: A alimentação é feita por via intravenosa
16. Quais os tipos de sonda e qual o seu trajeto?
Nasogástrica (nariz ao estômago)
Nasoduedonal (nariz ao duodeno)
Nasojejunal (nariz ao jejuno)
17. Defina: 
Gastrostomia: tubo direto no estômago
Jejunostomia: tubo direto no jejuno
18. Diferença entre suporte Nutrição enteral e parenteral?
Menor incidência de complicações, previne a atrofia intestinal, atenua resposta inflamatória
19. O que é NC e NP?
Necessidade Calórica e Necessidade Proteica
20. Indicações para a TNE?
Distúrbios neurológicos/psíquicos, obstrução mecânica da boca e do esôfago, pré e pós operatório, deglutição comprometida
21. Quais as contra indicações da NE?
5 a 7 dias para pacientes desnutridos e 7 a 9 dias para eutróficos
22. O que é Hiperemese gravídica?
Vômitos recorrentes, em jatos
23. Qual é a posição do paciente para a administração da dieta?
No leito, cabeceira elevada a 45°, a fim, de evitar a broncoaspiração
24. Quando usar: 
Sonda naso: < 30 dias de TNE
Ostomias: > 30dias de TNE	
25. Características: 
· Posicionamento gástrico:
Maior volume e velocidade de infusão
Mais fisiológico
Maior risco de aspiração
· Posicionamento pós pilórico: 
Menor tolerância á grandes volumes
Necessidade de maior fracionamento entre as refeições
Menor risco de aspiração
26. Quais são as indicações para TNP?
Pacientes com fístulas enterocutâneas de ALTO débito e desnutrição moderada
27. Quais as contraindicações para TNP?
TGI funcionando, hipovolêmicos, choque cardiogênico ou séptico, pacientes anúricos)
28. O que fazer se um paciente estiver hemodinamicamente instável? 
Jejum, sem dieta, espera estabilizar, após estabilização, voltar com dieta escolhida, de forma lenta, e, gradual
29. Vias de acesso: 
Menos de 30 dias: acesso periférico
Maior de 30 dias: acesso central
30. Quando deve ocorrer a triagem nutricional 
24 á 48 horas, após a admissão 
31. Sinais avaliados quando há a admissão de um paciente, no setor hospitalar: 
Sinais de desnutrição, doenças de base, perda de peso de 5 a 10% nos últimos 2,3 meses, albumina sérica reduzida, anorexia, diarreia, vômitos frequentes, dificuldade de mastigação, deglutição, edema, ou, lesão de pele
32. O que corresponde á avaliação nutricional objetiva
Antropometria (peso, altura, IMC, CB,PCT,CMB, CPAN)
Exames bioquímicos 
Inquéritos alimentares
33. O que corresponde á avaliação subjetiva?
Semiologia (coloração de pele, olhos)
34. O que significam ruídos hidroaéreos?
TGI está funcionando
35. O que é sepse?
Resposta imunológica sistêmica desencadeada por agente infeccioso