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Passo a Passo montagem do articulador em MIH Nome: karoline Garcia marinho Mat: 01.2019.2.3786 1ª etapa – REGISTRO OCLUSAL: marcação de linha média dentária no garfo de mordida com o material godiva aquecido até chegar à fase plástica. O material deverá ser passado pelas perfurações do garfo, para que haja o registro das oclusais e deverá ser aquecido novamente. Após realizar o aquecimento, deverá levar à posição para fazer o registro dos dentes posteriores e marcação dos dentes anteriores, tomando cuidado para não queimar a boca do paciente. A haste do garfo deverá estar alinhada com a linha média facial (centralizado), com a solda do garfo voltada para baixo; Para a marcação da linha média dentária (pois pode não coincidir com a linha média facial); Aplicar vaselina no modelo superior; Aplicar godiva em 3 pontos do garfo (2 posteriores e 1 anterior); Registrar a oclusão da arcada superior com o modelo de gesso, alinhando linha média dentária com a marcação; Conferir estabilidade do modelo e levar o garfo ao paciente e conferir estabilidade. 2ª Etapa – MONTAGEM DO ARCO FACIAL: Deverá ser feita baseada no plano de Frankfort (meato acústico externo – passando pela base da órbita); plano de Camper (meato acústico externo – asa do nariz, paralelo ao plano oclusal). O Posicionamento Násio apoiado na glabela auxiliando na sustentação do conjunto do ASA. A presilha deverá se aproximar ao máximo dos lábios; Parafuso voltado para baixo; Paciente deverá realizar ligeira pressão bilateral no arco facial para dentro e para frente, aproximando a oliva da ATM; Apertar os três parafusos superiores do arco facial; Instalar o násio na barra transversal; Ajuste do arco facial movimentando a presilha na haste vertical para cima ou para baixo até o relator se apoiar na glabela. Medir e anotar a distância entre as ATMs para passar as informações para a base. A distância intercondilar possibilita a localização do eixo vertical de rotação mandibular muito mais próxima à do paciente. 3ª Etapa – AJUSTES NO ARTICULADOR PARA RECEBER O ARCO FACIAL: para fixação do arco facial no articulador é necessário, inicialmente, retirar o pino incisal (mantém a maxila em posição em relação à base do crânio). A inclinação da eminência, de uma forma geral, pode ser definida em 30o e o Ângulo de Bennett pode ser definido em 15o (visto de forma lateral). Valores encontrados na maior parte dos pacientes. 4ª etapa – PRENDER O MODELO SUPERIOR: realizar retenções e ranhuras na base do modelo superior para fixação em placa, realizar aplicação do gesso na placa e no modelo de forma a reter. Umedecer o modelo para não ficar áspero ou rugoso para facilitar a incorporação do gesso. Prender o modelo superior na placa de montagem exatamente como se encontra no garfo de mordida sendo estabilizado com elásticos. Aplicação de gesso tipo IV. 5ª etapa – REGISTRO INTEROCLUSAL/MONTAGEM DO MODELO INFERIOR (MIH): estudo da relação das arcadas. Paciente será reabilitado em MIH quando forem necessárias reabilitações de pequena extensão e ausência de sintomas de DTM. MIH: marcação de referência nos incisivos, treinamento do paciente com o auxílio de um espelho, evitar movimentos horizontais no registro. Dobrar a lâmina de cera 7 e cortar em formato de “M’’, plastificar a cera com auxílio da lamparina para cópia das oclusais, levar na boca do paciente. A cera em MIH deverá ter perfurações devido à falta de espaço físico. O rasgamento da cera inutiliza o registro. Prender com palito e godiva ou cera pegajosa. Inverter o articulador e colocar o gesso para estabilizar (gesso tipo IV + gesso tipo III). OBS: o pino incisal deverá estar na marca ZERO. Remoção da cera.
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