Atividade contextualizada MTA

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ATIVIDADE
CONTEXTUALIZADA
Nome: Drielle Alcântara Fragoso
Matrícula: 01324472
Curso: Fisioterapia
ANAMNESE
• Nome do paciente?
• Sexo ?
• Idade?
• Motivo principal da queixa?
• Hstorico da doença atual ?
• Doenças preexistentes ?
• Historico familiar com relação a doença ?
• Quais os habitos de vida?
Paciente 68 anos do sexo masculino sofreu queda ao caminhar resultante de fratura do punho direito (fratura de Colles),
permaneceu 4 semanas com o membro imobilizado. Relatou diagnostico preexistente de osteoartrose no joelho direito ,
possui perda de sencibilidadenos pés decorrente da neuropatia periférica, é diabético e fumante há 45 anos..
EXAME FÍSICO PARTE 1
Através da palpação Indentificar presençade : dor , nódulos, edemae calor no local onde ocorreu fratura .
O teste de força muscular e amplitude do movimento (ADM) vai avaliar o grau de força e movimento que o paciente é capaz
de realizar após as 4 semanas de imobilização decorrente da fratura de Colles. Será avaliado possíveis alterações:
• Fraqueza muscular;
• Rigidez articular;
• Encurtamentotendineo;
• Redução da ADM ;
• Ausência de contração muscular;
Movimentos realizados no teste de força muscular:: Flexão do punho ,Extensão do punho, Desvio radial do punho, e
Desvio unar do punho.
EXAME FÍSICO PARTE 2
• Impactos da osteoartrose no joelho : dor , limitação de funcionalidade , perda de mobilidade
articular, perda de força , equilíbrio e franqueza ao realizar movimentos.
• Deve-se avalliar os músculos , tendões ,ossos , articulações ,ligamentos e cartilagem.
• A amplitude de movimento (ADM) sera medida para avaliar o movimento funcional do joelho direito
acometido pela osteoartrose. O grau de movimento funcional que o joelho é capaz de realizar será
testado nos movimentos de Flexão e extensão na goniometria.
• O resultado ADM inferiior a 0° A140° indica pouca mobilidade articular.
AVALIAÇÃO DA MARCHA
O paciente sofre de dormência e fraqueza nos pés decorrente da neuropatia periferica e diabete . A
neuropatia altera a funcionalidade da marcha do paciente contribuindo para diminuição de força muscular,
afetando a velocidade do passo e a mplitude do movimento durante a marcha. As sensações de
formigamento e dormência propiciam instabilidade na descarga de peso ao caminhar e se equilibrar. Deve
ser avaliado os seguintes aspectos da marcha:
• Coordenação
• Equilibrio nas fases de apoio e balanço;
• Velocidade nas fases de apoio e balanço ;
• Amplitude de movimento da marcha.
AVALIAÇÃO PNEUMOFUNCIONAL
Deve-se considerar a idade do paciente, 62 anos e o fato de ser fumante há 42 anos. Possíveis alterações no
aparelho respiratório podem estar relacionados tanto com a idade e historico clinico das doenças pre existentes
do paciente . Sera observado os seguintes aspectos fisiologicos que indicam disfunções no sistemarespiratório:
• Falta de ar ( Dispneia)
• Dor no torax
• Hemoptise ( hemorragia nas vias areas Inferiores).
• Sivilancia ( chiado no peito)
• Exploração
Os aspectos a serem bservados, serão imprescindiveis para preparação dos testes respiratorios especifiIcos de
acordo com os dados da observação e anamnese Pneumofuncional . Os exercicios respiratórios ajudarão a
melhorar o quadro respiratório do paciente .
REFERÊNCIAS: 
BALDUÍNO , PM et al. A perspectiva do paciente no roteiro da anamnese: O olhar do estudante.
Revista Brasileira de Educação Médica ,[ S. L.]. V 36 , n 3, p. 335-342, 2012. Disponível em: 
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022012000. Acesso em : 28 Nov. 
2020.
GASKELL . L . Avaliação Músculoesquelética . In.PORTER, S. Fisioterapia Tidy. 23. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2005.
MARQUES, . A .P. Manual de goniometria. 3 . ed. Revi. e atual .Barueri: Manole, 2014.
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022012000