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CARIOLOGIA 
Carie : é uma doença multifatorial, infecciosa e crônica; Ela é causada por em desequilíbrio na 
remineralização; não é uma doença infectocontagiosa , causada pelo desequilib́rio no balanco̧ 
entre o mineral do dente e o fluido do biofilme; pH é o fator responsável pela 
desmineralizacã̧o do tecido dentário que pode resultar na formacã̧o da lesão de cárie; 
 
O que leva a desmineralização : existe uma produção de acido por meio da metabolização de 
nutrientes pelas bactérias do biofilme e baixa do PH, que leva a desmineralização e então a 
formação da lesão da carie; 
 
Processo des – re : após o consumo de carboidratos fermentáveis, as bactérias começam a 
fermentar os carboidratos e produzem ácidos, ocorre a seleção e proliferação das bactérias 
acidogenicas ( bactérias que possuem a capacidade de produzir o acido lático ) , com a 
diminuição do PH, há uma desmineralização do substrato; 
 Carie Ativa : porosa, rugosa, opoca, cor amarela / castanho claro; 
Carie inativa : lisa, brilhante, cor escura; 
Perda mineral começa com o ph : abaixo de 5,5; 
No esmalte : 
- carie ativa não cavitada : rugosa, opoca, e clinicamente é visível como uma mancha branca, 
sendo então denominada de mancha branca; 
 
- carie ativa cavitada : se o processo de desmineralização persistir, a lesão de carie progride, 
ocasionando a quebra da camada superficial da lesão com formação de uma cavidade, porosa, 
rugosa, opoca, cor, amarela/ castanho claro ; 
 
Carie inativa cavitada : quando ocorre a quebra da camada superficial da lesão, logo 
formando uma cavidade, lisa, brilhante, cor escurecida; 
Carie não cavitada inativa : não existe cavidade, lisa, brilhante, cor escurecida; 
Na dentina : 
Lesão de carie ativa : tecido amolecido, aspecto úmido, opacidade no esmalte 
adjacente ; 
Lesão da carie inativa : tecido duro, aspecto seco , sem opacidade; 
 para identificar uma lesão na dentina além do visual; pegar uma cureta de dentina e passar 
por cima desse elemento, se a estrutura foi de fácil remoção e mole é porque ali é uma área da 
dentina infectada. Ou seja, é necessitado tirar. 
 
Caso passe a cureta e a estrutura esteja mais firme ( como tivesse passando em uma estrutura 
parecida com uma maça) é pq ali está apenas afetada, não é necessário a remoção. Isso pq a 
dentina afetada ainda pode se recuperar totalmente pelo processo biológico; 
Infectada : remover, amolecida, amarelo, acastanhada; 
Afetada : não remover, um pouco mais clara, endurecida passível de remineralização; 
Carie primaria : cárie que se instalou pela primeira vez naquele elemento dentário; 
Prestar atenção ao avaliar em; Presença de cavitação e como ela se encontra, A cor da leão , 
Poição da lesão ; 
 
Carie secundaria : são aquelas que ocorrem em um elemento dentário que já teve carie. 
Ocorre aos lados ou embaixo de uma restauração, é uma cárie que ocorreu após uma 
restauração dentária; Isso normalmente ocorre por conta de infiltração; 
 
Carie oculta : Isso acontece porque tem uma perfuração mínima no esmalte do dente e pelo 
fato do Esmalte apresentar uma maior resistência, muitas vezes ele não é destruído, e por a 
dentina ser mais frágil o impacto vai todo pra ela. Isso é ocorre pelo fato que a perfuração é 
minúsculo no esmalte, e vai para dentina onde ocorre "estrago" 
 
Carie residual : tecido desmineralizado deixado embaixo da restauração; 
 
Carie radicular : Leões cariosas radiculares ativas, apresentam consistência amolecidas ou 
semelhante a couro e estão localizadas ao longo da junção amelocementária. É próximo a 
margem gengival. Lesões extremamente agressivas, destruição rápida, difícil visualização; 
 
Quanta a localização : lesão de carie coronária, lesão de carie radicular; 
 
Quanto ao sitio anatômico : lesão de superfície lisa, lesão de fossulas e fissuras; 
 
Quanto a presença de cavidade : lesão de carie não cavitada, lesão de carie cavitada ; 
 
 ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL 
 
Adequação do meio bucal : consiste em uma serie de medidas utilizadas pelo cirurgião dentista 
para criar um ambiente favorável á paralisação da doença, por meio do controle de fatores 
etiológicos; 
 
Fase de adequação- diagnostico da carie : transição saúde- doença; mudança de composição; 
metabolismo das bactérias ; manter o equilíbrio do processo DES-RE ; prevenir a incidência de 
carie e doenças periodontais; 
 
Tratamento integrado : raspagem supragengival, profilaxia, escavação em massa; 
 
Raspagem supragengival: eliminar fatores retentivos de placa; sendo importante pois vai 
reduzir a quantidade de bactérias e vai reduzir a quantidade de bactérias e vai facilitar os 
procedimentos restauradores; 
 
Pedra pomes : é um po abrasivo extra fino de cor azinzentada de baixa densidade e peso muito 
utilizada na limpeza e polimento do esmalte dentário ouro coesivo amalgama e resina acrílica; 
 
Escovação em massa : é retirada do tecido cariado, onde vai ser feito em todos os dentes em 
que se tem lesão cariosa pois a escavação em massa remove os nichos de tenção bacteriana; 
 
Lesões cariosas : devem ser fechadas com materiais provisórios evitando a progressão da lesão 
e a sensibilidade odorosa ate o momento de confeccionar a restauração; 
 
Civ convencionais vantagens : biocompatibilidade, ação anticariogenica ( devido a liberação do 
flúor ), aderência a estrutura dental, coef. Expansão térmica similar ao dente; 
 
civ. convencionais desvantagens : baixa resistência ao desgaste; não pode ser considerado um 
material estético; opacidade; baixa resistência a compressão/ tração; 
 
civ – oxido de zinco eugenol – vantagens : fácil manipulação , baixo custo; sedativo para a 
polpa, reduz a dor; 
 
civ- oxido de zinco e eugenol-desvatagens : estética comprometida; sem adesividade; 
propriedade mecânica baixa e alta solubilidade; inibe a polimerização de resina; contato direto 
irritante para a polpa; 
 
agua fluorretada: coletiva ; elevação das concetrações salivares por ate uma hora após a 
ingestão de alimentos ou bebidas fluoretadas : após absorção gastrintestinal , retorno do 
fluoreto á cavidade bucal pela salivar; 
dentrifricio fluoretado: coletiva ou individual. Elevação das concetrações salivares por ate 2 
horas após a escovação ( dependente da concetração utilizada ); retenção no biofilme dental 
não removido pela escovação; 
solução fluoretadas para bochechos : Coletiva ou individual. Elevação das concetrações 
salivares por ate 2 horas após o uso ( dependente da concetração utilizada ) ; retenção no 
biofilme dental presente na cavidade bucal. 
Plano de tratamento : É uma lista ordenada de procedimentos visando atender as 
necessidades e exigências do paciente; A meta é erradicar a doença, restaurar função e 
prevenir o surgimento de outra doença; 
Protocolo clinico Exame e classificação de risco 
 Anamnese: avaliar o risco 
• Baixo (sem fator de risco) 
• Alto (com fator de risco) 
Riscos: 
• Alimentação 
• Atividade motora 
• Hiposalivação 
• Medicação 
Baixo risco de desenvolver (com atividade da doença) 
Baixo risco de desenvolver (sem atividade da doença) 
Alto risco de desenvolver (com atividade da doença) 
Alto risco de desenvolver (sem atividade da doença) 
1. Tratamento das necessidades dos pacientes com alto risco para desenvolvimento e 
com atividade 
 Reduzir incomodo e dor 
 Paralisar ou diminuir atividade da doença; 
 Diminuir grau de infecção; 
 Reduzir risco de surgimento de novas lesões; 
 Evitar progressão de lesões existentes; 
 Facilitar higienização; 
 Aumentar autoestima e melhorar a estética; 
 Motivação; 
 Terapia periodontal básica; 
 Exodontias; 
 Tratamentos endodônticos; 
 Controle químico e mecânico do biofilme; 
 Fechamento das cavidades abertas com CIV; 
 Tratamento restaurador após controle da atividade; 
 Consultas de revisão; 
 Emergência dentistica Orto 
E A P C E D O rP R o 
 Endodontia 
 Cirurgia prótese 
Periodontia 
Adequação bucal 
E(emergência / urgência ) 
 
 HIDROXIDO DE CALCIO E OXIDO DE ZINCO E EUGENOL 
Hidróxido de cálcio e mineral na radiografia : irão aparecer de forma radiopaco; 
Os que não tiverem minerais irão aparecer : radio lúcidos; 
Para tratamento : removeu-se o ionômero de vidro e retirou-se o que restava da carie , porem 
durante a remoção descobriu-se que a carie alcançou a polpa do dente; 
Quando se alcança a polpa do dente pode-se tomar duas medidas : tentar regenerar o órgão 
pulpar, tratamento endodôntico; 
Tentar restaurar o órgão pulpar: deve – se procurar saber se o dente estava sendo trabalhado 
com isolamento absoluto ou não; sendo a melhor forma de se trabalhar com o isolamento 
total; 
Isolamento : é quando se trabalha com uma borracha que isola o dente por completo e ela vai 
impedir que o dente entre em contato com a saliva, pois pode contaminar ainda mais a lesão; 
Quando existe sangramento vivo, vermelho e abundante: significa algo bom, pois a polpa 
ainda esta funcionando bem; 
Sangramento escuro : pode demostrar uma necrose pulpar; 
Dentina : avascular; mineralizada; túbulos dentinarios; úmida; 
Polpa: vascularizada; inervada; 
Complexo dentino pulpar : pode passar por varias injurias ( machucados/ malefícios ) , por isso 
precisa ser protegido; 
Injurias podem ser : biológica, química , térmica, mecânica; 
Biológica : carie; 
Química : materiais utilizados em restaurações com PH errado; 
Térmica : calor em algum procedimento 
Mecânica : raspagem 
Dentina em região mais próxima da face oclusal : são menores; 
Dentina mais perto da polpa : maiores ; 
Carie profundas : elas alcançam maiores permeabilidade e maior é a exposição da polpa; 
Mecanismos de defesa naturais contra injurias ao complexo dentino pulpar: não é total função 
do dentista, o próprio corpo tem seus mecanismos, inflamação, deposição de dentina terciaria, 
deposição de dentina intratubular ( esclerosada ); 
A inflamação : faz com que os odontoblastos sejam alertados para que produzam uma dentina 
terciaria como proteção, e além dessa dentina terciaria vai haver uma deposição de minerais 
dentro dos túbulos dentinarios, que é a intratubular; 
Quando se remove a carie : nota-se uma dentina mais amarronzada/ esclerosada; 
Materiais protetores : são os materiais utilizados pelos dentistas para reparar os dentes; 
Requisitos de um agente de proteção ideal: ser bom isolante térmico e elétrico; ter 
propriedade bacterianas; apresentar adesão a estruturas dentais; estimular a recuperação das 
funções biológicas da polpa, favorecendo a formação de uma barreira mineralizada; favorecer 
a formação de dentina desmineralizada ou esclerosada, particularmente remineralizando a 
dentina desmineralizada no fundo cavitário; ser inócuo a polpa, ou seja, não provocar injurias 
pulpares; ser biologicamente compatível com o complexo dentinopulpar; apresentar 
resistência mecânica suficiente aos esforços de condensação dos materiais restauradores; 
inibir a penetração de íons metálicos no dente; diminuindo a descoloração ao longo do tempo; 
ser insolúvel no ambiente bucal; 
Selantes/ vedadores : esses agentes são líquidos, podem ser utilizados em todas as cavidades; 
produzem uma película protetora extremamente fina e revestem a estrutura dentaria recém- 
cortada ou desgastada durante o preparo cavitário; vendam a embocadura dos túbulos 
dentinarios e os micros espaços que se formam entre as paredes da cavidade e o material 
restaurador, tornando-os menos permeáveis a infiltração de fluidos e bactérias; são capazes 
de diminuir a penetração de ions metálicos do dente ( diminuem o escurecimento da 
estrutura dentaria ) ; porem a proteção contra choques termoelétricos do dente é 
insignificante devido a sua fina espessura; quase não possuem propriedades bacteriostáticas; 
Contra – indicações dos selantes/ vedadores : sob restauração de resina composta, pois esses 
materiais não tem capacidade de adesão a estrutura dentaria, e , além disso, podem possuir 
componentes que inibam ou dificultem a polimerização desses materiais; ionômero de vidro; 
sistemas adesivos e compósitos; 
Verniz cavitário : sempre muito utilizado com o amalgama, são incompatíveis com a resina 
composta, pois impede sua polimerização; 
Aplicação dos vernizes : deve ser feito com um pincel especifico para essa finalidade ou 
microbrush; deve-se aplicar pelo menos duas camadas de verniz em todas as paredes internas 
da cavidade; bolinha de algodão não devem ser utilizadas pela possibilidade de reterem fiapos 
do algodão dentro da película de verniz; a aplicação deve ser feita com um único sentido para 
que não ocorram soluções de continuidade na película, a semelhança da aplicação de um 
esmalte cosmético durante a pintura de unhas; o uso em vários sentidos ocasiona a formação 
de uma película irregular; aplicar uma camada, seguida de jatos de ar ( 30 s ) , que tem por 
finalidade acelerar a evaporação do solvente; o mesmo procedimento deve ser repetido pelo 
menos mais de uma vez; a aplicação de uma segunda camada garante uma película mais 
uniforme, sem microtrincas ou rachaduras ,e com melhor efeito impermeabilizante sobre a 
dentina; o uso de uma camada veda apenas 55 % da superfície, enquanto duas camadas 
vendam cerca de 70- 85 % dos túbulos dentinarios; 
Verniz convencional : é composto por uma resina natural, o copal; 
Verniz modificado : é composto por uma resina sintética ( celulose nitrada ) 
Verniz modificados : também possuem na sua composição hidróxido de cálcio e oxido de zinco, 
cuja finalidade é proporcionar função terapêutica ao dente; 
Hidróxido de cálcio e oxido de zinco : também tem a função de aumentar a resistência da 
película, e o diido- timol e o flúor, que também estão presentes, tem a função bacteriostática e 
de remineralização, respectivamente; 
Materiais utilizados para selante : sistema adesivo ( utilizado antes da resina ); verniz; 
Cavidades profundas com ou sem exposição pulpar : é necessário um material para 
forramento; 
Cavidades medias : usa-se agente de bases , CIV + resina composta; oxido de zinco e eugenol + 
amalgama; 
Cavidades profundas sem exposição pulpar : agente de forramento ( hidróxido de cálcio) + 
agente de base ( CIV ) + resina composta 
Cavidade profunda com exposição pulpar : agente de forramento ( hidróxido de cálcio em pó ) 
+ cimento de hidróxido de cálcio + agente de base ( CIV ) + resina composta 
Se o paciente for mais velho e tiver exposição pulpar : deve-se fazer tratamento endodôntico 
Nos locais aonde os matérias que foram primeiramente indicados e aplicados não entraram 
em contato com as paredes cavitarias: é necessário utilizar um agente para selamento; 
Dentina < 0,5 : forrador + base + selador 
Dentina 0,5- 1,5 : base + selador 
Dentina > 1,5 : selador 
Cavidades rasas : apenas o uso de um agente para seleamento é necessário para a proteção do 
complexo dentino pulpar; se for utilizar resina: composta usa-se o sistema adesivo, se for 
amalgama: usa-se verniz cavitário; 
Primeiro critério a ser analisado para a escolha do material : deve ser a profundidade cavitaria 
ou a quantidade de dentina remanescente; 
Forradores cavitários : são agentes protetores com espessura mínima e tem baixas 
propriedades mecânicas; função de proteger a polpa das agressões externas ou estimular a 
formação da barreira de dentina mineralizada quando a polpa for exposta, são comercializados 
na forma de pó, liquido ou pasta; restrito a cavidades profundas , devido a sua baixa 
propriedade mecânica; devem ter propriedades biológicas que favoreçam a cicatrização da 
polpa e reduzam os efeitos tóxicos e deletérios dos materiais restauradores definitivos; 
apresentar características bactericidas para reduzir penetração bacteriana; 
Materiasutilizados : hidróxido de cálcio( mais utilizado ); cimento de oxido de zinco e eugenol; 
MTA ( bastante caro, tratamento endodôntico ) 
Eugenol : tem efeitos anti- inflamatório e é muito utilizado para diminuir inflamações pulpares 
e amenizar sensibilidade dolorosa quando houver exposição pulpar; 
Hidróxido de cálcio : material para forramento, considerado padrão – ouro para estudos de 
biocompatibilidade pulpar; não se restringe apenas para restaurações diretas; tendo em 3 
tipos, pó; pasta e cimento; estimula a formação da dentina; elevado PH ( alcalino pH – 11-12 ) ; 
liberação de ions CA e OH – cauterização; 
Hidróxido de cálcio – Pó : pro analise; capeamento pulpar direta ( necrose superficial da polpa 
) ; estimulo a produção de dentina reparadora; hemostasia; aplicação- em casos de exposição 
da polpa; capeamento pulpar direta; 
Hidróxido de cálcio – pasta : tratamento expectante; solução: agua de cal- usada em 
hemorragia da polpa; 
Hidróxido de cálcio – cimento: para a dentistica; capeamento pulpar indireto; 
- pasta base : endurecimento do material ocorre após a fotoativação com uma fonte de luz 
azul; 
- pasta catalisadora : possuem hidróxido de cálcio, radiopacificadores e salicilat0; 
Cuidados : pequeno tempo de trabalho ( 2 – 3 minutos ); presa acelerada por umidade; baixa 
resistência ; solubilidade; a espatulação deve ser feita em 10 segundos ; inserção na cavidade 
deve ser realizada com instrumento para aplicação de hidróxido de cálcio; 
Manipulação : 1;1 -2 gotas; mistura por 10 seg; aplicador de hidróxido de cálcio; cimento 
também é usado encima da pasta no capeamento direto de hidróxido de cálcio recobrindo; 
Desvantagens : dissolução: por ser hidrossolúvel em contato com a agua vai se diluindo; 
infiltração marginal : como não adesão e ele se dilui pode causar infiltrações; sem adesão a 
estrutura dentaria , pouca resistência mecânica – não é duro; 
Capeamento direto : consiste em aplicar medicação diretamente sobre a polpa exposta, na 
tentativa de preservação da vitalidade dental; 
Capeamento indireto : em casos sem exposição pulpar; neste processo são estimulados os 
mecanismos naturais de reparo dentária pela polpa; não se utiliza o Pó de HC como primeiro 
passo; 
Ponte de dentina : quando em contato com a polpa seu alto PH produz um meio alcalino 
propicio a deposição de minerais e inibe a proliferação bacteriana; isso ocasiona uma ponte de 
dentina na região onde houver exposição; 
Bases cavitários : proteger ou substituir dentina, permitindo menor volume de material 
restaurador; ´proteger o material de forramentos de estímulos termoelétricos; reconstruir 
parte da dentina perdida; adequar o preparo cavitário , quando necessário, para a inserção do 
material restaurador ; esses materiais são mais efetivos na proteção contra estímulos 
termoelétricos do que os anteriores; são comercializados na forma de pó ou liquido; usado em 
cavidades com media ou grande profundidade; esses materiais devem ser aplicados com 
espessura necessária para promover isolamento térmico, porem ser diminuir a resistência do 
material restaurador definitivo; 
Materiais utilizados para bases : CIV ; cimento de oxido de zinco e eugenol; cimento de fosfato 
de zinco; cimento de policarbonato de zinco; resina poliácida- modificada; 
Cimento oxido de zinco e eugenol ( OZE ) : é um tipo de material restaurador provisório; por 
conta de suas desvantagens ; quando ele for usado como base para proteção do complexo 
dentinopulpar pode ser um material permanente; esse cimento sempre vai vir com 
apresentação de um pó e um liquido que devem ser misturados para fazer o cimento; 
- Pó : composto de oxido de zinco, resina terebintina, estearato de zinco, sais e bário; bismuto; 
-Liquido : composto de eugenol e óleo de oliva; 
Desvantagens : não possui adesão a estrutura dentaria, eugenol residual interfere na 
polimerização de resina, só funcionando como base em amalgamas; baixas propriedades 
mecânicas; 
Vantagens : bi compatível, efeito sedativo ( eugenol livre ) bom selamento dos túbulos 
dentinarios, isolante térmico e elétrico, neutro; isolante térmico e elétrico; antimicrobiano; 
 Tipo 1 : cimentação provisória; prótese; 
Tipo 2 : cimentação de longa duração de prótese fixa ; 
Tipo 3 : restauração temporária e base para isolamento térmico; dentistica; 
Tipo 4 : forramento; ( quase em desuso ) 
Manipulação : a espatulação deve ser feita com a espátula 36; 30 segundos maior proporção, 
15 segundos; inserir com a espátula de numero 1; 
 CIV 
Surgiu a partir da junção de dois outros materiais : cimento de silicato. Policarbonato de zinco; 
Cimento de silicato : propriedades anticariogenicas e liberação de flúor; 
Policarbonato de zinco : propriedades de adesão a estrutura dentaria e causa pouca irritação ; 
Pertencem a classe dos matérias : cimentos acido- base 
Produto da reação : acido poliacrilico fraco + pó de vidro caráter básico = CIV ; 
1969- 1970: surgiu pelo Wilson e Kent, porem ele notou que apesar de ele ter adesividade e 
liberação de flúor possuía uma desvantagem, ele era fraco, ou seja, não possuía resistência 
mecânica. 
Para melhorar essa desvantagens : adicionou-se os metais para que ele possuísse maior 
resistência mecânica, porem não funcionou porque ele perdeu grandes características; 
A presença do metal fez : com que houvesse perda da liberação do flúor e quebra de 
adesividade; 
1980: começou -se o estudo dos monômeros e decidiu-se incorpora-los dentro do CIV e surgiu 
o primeiro ionômero de vidro modificado por resina ; 
1991: surgiu o viremer, que é considerado padrão ouro dos cimentos; 
Vantagens : superfície mais resistente as manchas e ataque acido ( presença de bactérias ) , 
menos irritante para a polpa , porem não pode coloca-lo especificamente em cima de uma 
polpa aberta; ,menor tendência das moléculas de acido se difundir -para tecidos dentais; 
adesão a estruturas dentais; liberação de flúor; 
Contra- indicações : classe II com envolvimento de crista marginal; classe IV ( quando perda a 
porção incisal , em um incisivo central, seria os seus cantinhos inferiores) ; estética , é um 
material opaco e possui uma parte translucida; dentes com grande perda de esmalte 
vestibular; áreas de cúspide; áreas de grande esforço mastigatórios; 
Apresentação : convencional e anidro 
Convencional : pó + liquido 
Anidro : pó + agua 
Composição básica ( parte do pó ) : o pó do CIV é formado pela fusão de seus componentes 
principais, ou seja , sílica 30 % ( SiO2) + alumina 30 % ( Al203) + fluoreto de cálcio; 
Sílica 30% + alumina 30 %: são responsáveis pela resistência do material; 
Fluoreto de cálcio : participa de reação de presa, mas juntamente com outros fluoretos, é 
responsável pela liberação de flúor para o meio; 
Composição acida : acido poli acrílico , porem a reação nunca irá acontecer sem um ambiente 
aquoso, pois base + acido = sal; 
Acido poliacrilico : tem em sua formula dois principais componentes, COOH ( ion carboxílico ) é 
responsável pela parte acida do acido poliacrilico; hidrogênio; 
Reação de presa : na presença de agua o H+ e o COOH irão se desprender do restante das 
moléculas do seu composto ( acido poliacrilico ) e então H+ vai atacar as moléculas da 
partícula do pó; isso é uma reação de ionização : acido + agua; 
Acido poliacrilico + agua = reação ionização; 
Ionização vai liberar ions, sendo eles COOH- e o H+; 
O H+ irá atacar o caráter básico da reação, que no caso é a parte do pó; 
Fase 1 - Aglutinação : é a mistura inicial de ionômero de vidro; pó + liquido = vai acontecer a 
ionização do acido poliacrilico e liberação do H+ , que vai atacar as partículas do pó; quando o 
H+ ataca as partículas do pó , ele também promove a liberação de partículas de vidro e 
liberação de ions; a inserção na cavidade deve ser feita nesse momento poisexistem muitos 
ions carboxílicos disponíveis para se ligar quimicamente ao dente e irão dar também aparência 
clinica e brilho na superfície do material e darão maior característica de adesividade; 
Fase 2 : responsável pela formação dos primeiros polisais; nessa fase que começa a presa 
inicial,que é após 7 ou 8 minutos e ele suporta a mastigação; 
Fase 3 : responsável pela formação do gel de sílica; como a sílica é muito estável esta fase 
demora ate 24 horas e 48 horas para reagir; 
Importância da agua: é o solvente do acido poliacrilico; promove a liberação de prótons, dá o 
start da reação com a ionização; 
Muita agua : deixa frágil e aumenta a velocidade da reação de presa; 
Pouca agua : inviabiliza a reação; 
Coeficiente de expansão linear : é maior do que o dente ; é quanto o material pode-se 
expandir em contato com o calor; 
Tipo 1 : cimentação : possui translucidez; proteção contra umidade; usualmente radiopacos; 
indicado para cimentação de quaisquer artefatos ortodônticos ou protéticos; 
Tipo 2: restauração: indicado para restauração; possui radiopacividade; translucidez; 
Tipo 3 – selamento : indicados para selamento de selamento de cicatrículas e fissuras como 
base e forramento; muito utilizado por crianças; liberação de flúor; possui estabilidade 
dimensional; hidrofílico; forte adesão; tem alta viscosidade; 
Protocolo clinico : profilaxia; isolamento absoluto; remoção do tecido cariado e preparo 
cavitário , proteção do complexo dentinopulpar ( se necessitar ) ; tratamento da superfície ( 
com acido poliacrilico por 20 segundos ) ;manipulação e inserção do material ; compressão e 
proteção do material; acabamento e polimento; 
 NOMECLATURA E CLASSIFICAÇÃO DE LESÕES E CAVIDADES 
Cavidade terapêutica : são aquelas realizadas em casos nos quais a lesão cariosa, abrasão, 
erosão, fratura ou outras lesões dos tecidos dos duros dos dentes-tenham comprometido a 
estrutura coronária parcial ou totalmente, cujo preparo cavitário é condicionado a uma 
restauração individual do dente, visando a reconstrução morfológica, funcional e estética; 
cavidade com forma geométrica e dimensões dê finidades, resultante de um processo 
cirúrgico que visa remover o tecido cariado;
Cavidade protética : são as preparadas para que as restaurações possam servir como 
retentores ou apoio para próteses fixas e removíveis, podendo ser realizadas tanto em dentes 
afetados quanto em dentes hígidos; cujo objetivo é servir de suporte de uma peça protética; 
Vestibular : é a superfície livre voltada para os lábios e bochechas e que nos dentes anterior 
representa quase toda a área visível do elemento dental; 
Palato ou lingual : é a face livre voltada para o palato na arcada superior , dai o nome palatal , 
e para a lingual dos dentes da arcada inferior, por isso a denominação lingual; 
Superfícies proximais : as faces lisas, nas quais cada dente mantem contato com os dentes 
adjacentes; mesial; distal; 
Mesial : aquela mais próxima da linha media; 
Distal : aquela mais afastada da linha media; 
Incisal : incisivos e caninos; 
Oclusal: nos dentes posteriores; 
Numero de faces em que ocorre : simples , composta, complexa 
Simples : uma so face; cavidade ocusal; (O ) 
 
Composta : duas faces; cavidade mesio- oclusal; (MO) 
 
Complexa : três ou mais faces; cavidade mesio- ocluso – distal ( MOD ) 
 
Faces de dentes envolvidas : 
➔ Cavidade oclusal : cavidade preparada na face oclusal; 
 
➔ Cavidade mesio- oclusal : cavidade que se estende da face oclusal a face mesial; 
 
➔ Cavidade mesio-ocluso-distal : cavidade que se estende as faces mesial; oclusal e 
distal; 
 
De acordo com a forma e extensão das cavidades : 
➔ Intracoronarias ( inlay ) : são cavidades confinadas no interior da estrutura dentaria, 
como se fosse uma caixa aberta superiormente , sem tampa , todas as cúspides são 
conservadas; 
 
➔ Intra- extracorononarias : são preparos cavitários que podem apresentar cobertura 
parcial ( onlay ) ou total das cúspides ( overlay ) e/ou de outras faces do dente; 
 
 
➔ Extracoronarias parciais ( onlay / overlay ): são preparos dentários que envolvem três 
faces axiais do dente ( mesial, distal e lingual ) e a face oclusal ou a face incisal; 
apresenta envolvimento de algumas cúspides ( 1 ou + ); 
 
➔ Extracoronarias total ( coroa total ): são preparos dentários em que todas as faces 
axiais e oclusais ou incisais do dente são reduzidas e recoberta ( onlay) pelo material 
restaurador; 
 
 
➔ Inlay : incrustação ou restauração intracoronaria ) 
 
➔ Onlay : cobertura ou proteção parcial de cúspides ) 
 
➔ Overlay ( cobertura total das cúspides ) 
Partes constituintes das cavidades : 
➔ Paredes circundantes : são as paredes laterais da cavidade; recebem o nome da face 
do dente que correspondem ou estão mais próximas; são paredes que contornam as 
cavidades e definem os limites internos; 
Oclusal/ mesial / distal/ vestibular/ ligual/ palatal : quando são paralelas as faces de mesmo 
nome; 
Cervical / gengival: quando se localizam próximas a região cervical do dente; 
 
➔ Parede de fundo : são paredes internas, nunca atingem a superfície da cavidade; são 
as paredes que correspondem ao soalho da cavidade; 
Pulpar : parede que apresentam-se perpendicular ao eixo do dente ou paralela a face oclusal; 
Axial : parede que apresenta-se paralela ao longo eixo do dente; 
Ângulo : é a linha ou ponto resultante da união de duas ou mais paredes; 
➔ Diedros : são formados pela união de duas paredes de uma cavidade; 
➔ Ângulo diedro do 2º grupo : união de uma parede circundante com uma parede de 
fundo; 
➔ Ângulo diedro do 3 º grupo : união das paredes de fundo da cavidade ; axial e pulpar; 
➔ Triedros : são formados pelo encontro de três paredes e denominados e de acordo 
com as suas respectivas combinações; 
➔ Ângulo cavo-superficial : é o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade 
com a superfície externa do dente; 
Black,: propôs dois tipos de classificação: uma etiológica baseada nas áreas dos dentes 
suscetíveis à cárie, ou seja, regiões de difícil higienização, divididas conforme a localização 
anatômica: cavidades de cicatrículas e fissuras ,cavidades de superfícies lisas) e, outra, 
artificial, na qual reuniu cavidades em classes que requerem a mesma técnica de 
instrumentação e restauração, assim descritas 
➔ Classe I : Cavidades preparadas em regiões de má coalescência de esmalte, 
cicatrículas e fissuras, na face oclusal de pré-molares e molares; 2/3 oclusais da face 
vestibular dos molares e na face lingual dos incisivos superiores; ocasionalmente, na 
face palatina dos molares superiores ; Cavidade em regiões de má coagualescencia de 
esmalte, face oclusal de molares e prés; 
➔ Classe II : Cavidades preparadas nas faces proximais dos pré-molares e molares 
➔ Classe III : Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, sem 
remoção do ângulo incisais; 
➔ Classe IV : Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, com 
remoção e restauração do ângulo incisal 
➔ Classe V : Cavidades preparadas no terço gengival, não de cicatrículas, das faces 
vestibular e lingual de todos os dentes; 
Classe VI à classificação de Black; 
 Nessa classe, estariam incluídas as cavidades preparadas nas bordas incisais e nas 
pontas de cúspides de dentes posteriores; 
Sockwell considera ainda como cavidades de Classe I 
 aquelas preparadas em cicatrículas e fissuras incipientes (de ponto), na face 
vestibular dos dentes anteriores 
Forma de contorno: define a área de superfície do dente a ser incluída no preparo cavitário. 
 Forma de resistência: característica dada à cavidade para que as estruturas remanescentes e a 
restauração sejam capazes de resistir às forças mastigatórias. 
Forma de retenção: forma dada à cavidade para torná-la capaz de reter a restauração, 
evitando o seu deslocamento.Forma de conveniência: etapa que visa possibilitar a instrumentação adequada da cavidade e a 
inserção do material restaurador. 
 Remoção da dentina cariada remanescente: procedimento para remover toda a dentina 
cariada que permaneça após as fases prévias do preparo. 
 Acabamento das paredes e margens de esmalte: consiste na remoção dos prismas de esmalte 
fragilizados, pelo alisamento das paredes internas de esmalte da cavidade, ou no acabamento 
adequado do ângulo cavossuperficial. 
Limpeza da cavidade: remoção de partículas remanescentes das paredes cavitárias, 
possibilitando a colocação do material restaurador em uma cavidade completamente limpa. 
 
 RESINA COMPOSTA I 
Indicações : restaurações em dentes anteriores e posteriores; lesões cervicais; dentes 
manchados; facetas estéticas; colagem de fragmentos; procedimento minimamente invasivos; 
reanotomização dental; 
Resina acrílica : é um irritante químico; prejudicado a polpa; não possui coloração estética boa, 
pois tem uma baixa estabilidade de cor, podendo mudar; os monômeros ( material que o 
compõe ) são estruturas moleculares muito pequenas e para que haja polimerização elas 
precisam de juntar e a medida da polimerização o material vai diminuindo muito de tamanho; 
Componentes da resina composta : matriz orgânica ( monômeros ); partículas de carga ( vidros 
); agente de união; 
Matriz orgânica : Geralmente um dimetacrilato como o BIS-GMA, ou o UDMA, associado a 
outros monômeros de menor peso molecular, como o TEGD-MA necessários para regular a 
Viscosidade; 
Carga inorgânica : É formada por partículas de vidro, quartzo e/ou sílica, presentes em 
diferentes tamanhos, formas e quantidades; Está diretamente ligada às propriedades finais do 
material – a principal classificação das resinas baseia-se no tamanho das partículas de carga; 
 
Agentes de união : Em virtude de sua natureza quimicamente distinta, as partículas de carga 
não têm adesão direta à matriz orgânica; Por essa razão, durante o processo de fabricação das 
resinas, a superfície das partículas é recoberta por um agente de união, como o silano – uma 
molécula bifuncional, capaz de se unir tanto à carga inorgânica como à matriz polimérica; 
 
Fotoiniciadores : Conforquinona (0,15%) ; Para que a polimerização das resinas fotoativas seja 
efetiva, permitindo ao material alcançar suas melhores propriedades; 
 
Inibidores de polimerização : Hidroquinona / BHT (Hidroxitolueno butílico) (0,01%); Para evitar 
a polimerização espontânea, caso haja exposição acidental a luz; Garantem o aumento da vida 
útil da resina; 
 
Radiopacificadores : Óxido de bário / Fluoreto de bário; Os radiopacificadores servem para 
enxergar a resina composta quando se faz uma radiografia; 
 
Modificadores de cor : Óxidos metálicos; Os óxidos metálicos permitem que o material tenha 
diferentes cores; 
 
Classificação da resina composta : 
- grau de viscosidade : As resinas se apresentam em diversas consistências, de acordo com a 
finalidade para a qual são destinadas, podem ser consideradas resinas de alta, média e baixa 
viscosidade; A maior parte dos materiais é disponibilizada em uma consistência regular ou 
convencional, padrão para a execução da maioria dos procedimentos restauradores; 
 
- resinas de baixa viscosidades : São conhecidas como “flow”, em virtude de sua maior fluidez; 
Esses materiais estão indicados de acordo com os fabricantes, para áreas de difícil acesso, uma 
vez que são disponibilizados em seringas dotadas de uma ponta fina, o que facilita sua 
aplicação; Também podem ser empregados como camada intermediária entre o adesivo e uma 
resina convencional, devido ao seu menor nódulo de elasticidade; Outras possíveis indicações 
são o selamento de fóssulas e fissuras e a cimentação de restaurações indiretas – desde que 
estas sejam translúcidas, uma vez que todas as resinas flow são fotopolimerizáveis; 
 
- resina de alta viscosidade : Recomendadas para restaurações de dentes posteriores; Em 
geral, apresentam grande quantidade de carga e, consequentemente, boas propriedades 
físico-mecâninas; 
 
Tamanho das partículas de carga : 
- macroparticulas : Apresentavam grandes partículas com até 40um; Apresentavam-se com 
grandes desvantagens a dificuldade de obtenção de um bom polimento e, principalmente, a 
dificuldade de manutenção de lisura superficial ao longo do tempo, uma vez que a matriz 
orgânica – mais frágil – se desgasta com facilidade; O resultado é uma superfície opaca e 
irregular, em virtude da projeção de partículas, além de altamente propensa à incorporação de 
pigmentos; Para contornar esses problemas, foi necessário criar resinas com partículas 
menores, capazes de oferecer um bom polimento e uma melhor manutenção da lisura 
superficial; estética ruim, porem com grande propriedade mecânica; 
 
- micropartículas: Lançadas no final da década de 70 e ainda presentes no mercado; Essas 
resinas tem partículas com tamanho médio de 0,04 um, o que resulta em superfícies que, além 
de extremamente fáceis de polir, mantêm o brilho e lisura superficiais por mais tempo; 
Entretanto a fabricação dessas resina não permitem a incorporação direta de um grande 
volume de carga ao material; Para contornar essa limitação, os fabricantes adicionam grandes 
aglomerados, compostos por elevada densidade de micropartículas, isso permite gerar resinas 
com alta capacidade de polimento, ótimas características de manipulação e boas propriedades 
mecânica – embora insuficientes para justificar sua indicação em situações que exigem maior 
resistência; estética boa, porem com baixas propriedades mecânicas; 
 
- hibridas: Apresentam partículas com 0,2 – 6 um associadas a micropartículas com 0,04 um, 
essa associação permite melhorar a incorporação de partículas de carga à matriz orgânica, 
resultando em um material que combina boas propriedades físicomecânicas e lisura superficial 
aceitável ; As resinas compostas híbridas podem ainda ser subdividas de acordo com o 
tamanho médias de suas partículas sendo que a tendência atual favorece o uso de resina 
micro-hibridas; 
 
- micro- hibridas : Com partículas entre 0,04 e 1 um e tamanho médio próximo a 0,4 um – 
materiais conhecidos como compósitos de uso universal ; Mas recentemente foram 
introduzidas no mercado as resinas de nanopartículas; 
 
- nanoparticula : possui alta lisura e boas propriedades mecanicas; suas particulas de carga 
podem chegar a 90 %, podem possuir outros nomes ( submicrohibridas , suprananometricas ) 
; 
Polimerização : é uma reação fisico – quimico aonde existe a junção de monomeros para a 
formação de uma macromolecula; 
Mais utilizado : são UDMA, em especial, o BIS-GMA ; cuja moleculas tem alto peso molecular e 
consequentemente sofre menor contração durante a polimerização; 
 1º Fase – indução : Inicia com a quebra das moléculas de iniciador por ação do ativador, 
gerando radicais livres, a presença de radicas livres dá inicio a propagação; É a fase de início da 
reação. • Onde ocorre uma indução da reação. • Aquela onde se aciona a luz na resina 
composta, e a luz por ser uma forma de energia vai interagir com a molécula de 
canforoquinona. ➢ Quando a canforoquinona recebe essa energia ela entra em um estado 
excitado e vai reagir com uma amina terciária. ➢ Ao reagir ela se transforma em um radical 
livre, pois a amina rouba um elétron da canforoquinona. ➢ Os radicais livres roubam elétrons 
de outras moléculas para ficarem estáveis, então ela vai interagir com os monômeros e 
quebrar as duplas ligações carbônicas de Bis-GMA e transformando-os em radicais livres. 
 
2º fase- propagação : Uma reação em cadeia caracterizada pela quebra das ligações 
duplas presentes nos monômeros; Onde ocorre um aumento das cadeias poliméricas. ➢ Os 
Bis-GMA’s já transformados em radicais livres começam a interagir entre si. Eles começam a 
compartilhar elétrons para ficar estáveis. - Logo eles se juntampor ligações covalentes. 
 
3º fase – terminação : Onde se conclui a reação: ➢ Quando os Bis-GMA’s se juntam 
entre si formando longas cadeias e ficam todas estáveis; 
 
Resina composta de preenchimento ( Bulk fill ) : Simplicidade da técnica. ➢ 
Incremento único (4 a 5 mm de profundida). ➢ Menor contração de polimerização. • 
Possuem alguns problemas: ➢ Elevada translucidez, podendo ter aspecto artificial. - 
São mais utilizadas em dentes posteriores por conta disso. 
 
Técnica Bulk na body : Consiste em preencher 4 mm com resina bulk fill e no fim 
preencher com resina convencional e não prejudicar a estética do paciente. • 
Formação de falhas na resina Bulk fill: ➢ Algumas delas contraem tanto, devido a alta 
quantidade de massa (como incremento único de 5mm) que podem possuir falhas e 
causar uma má adaptação ao dente. • Os resultados sugerem que a técnica de 
preenchimento incremental produz melhor adaptação interna do que a técnica de 
preenchimento do tipo bulkfill. 
 
Técnica incremental : pequenos incrementos de resina composta sendo colocados na 
cavidade devidamente e a cada incremento uma fotopolimerização. - É uma técnica 
muito demorada e se procura novos modos que melhorem cada vez mais a agilidade 
utilizando a técnica incremental. 
 
 RESINA COMPOSTA II 
Matriz : A matiz é a dimensão que distingue uma família de cor de outra, assim pode-
se dizer que a matiz é o “nome” da cor ; Nos dentes naturais, as variações de matiz são 
bastante restritas, além de eventuais detalhes azulados e acizentados na região incisal; 
Dentro da odontologia o matiz é representado por letras ou por números. • Ela é 
dividida em escalas: ➢ A – Marrom (80%). ➢ B – Amarelo + Marrom (15%). ➢ C – 
Cinza + Marrom. ➢ D – Vermelho + Marrom (3% a 5%). - 70% dos dentes quando não 
clareados tem matiz A. 
 
Croma : O croma descreve a saturação ou intensidade de um determinador matiz – é a 
característica que diferencia tons de amarelo ou azul, por exemplo, no dentes naturais 
podem ser observadas variações de croma entre dentes de um mesmo indivíduos e até 
mesmo entre regiões distintas de um mesmo dente; 
 
Valor : O valor é a luminosidade da cor, a característica que distingue cores claras de 
cores escuras ; Uma maneira simples de observar a escala de cinza, nas quais se 
elimina a influência do matiz e do croma, permitindo uma melhor percepção das 
variações de luminosidade, desde o preto (valor baixo) ao branco (valor alto); Graças 
ao maior número de estruturas envolvidas na detectação de variações de 
luminosidade no olho humano, quando comparada às estruturas encarregadas de 
detectar variações de matiz e croma, considera-se que o valor é a dimensão mais 
importante da cor – duas vezes mais importante do que o croma e três vezes mais 
importante do que a matiz; 
 
Translucidez e opacidade : 
- O valor está muito relacionado a translucidez e a opacidade. São consideradas a 4º 
dimensão da cor. 
- • No dente: ➢ Esmalte: translucido. ➢ Dentina: opaco. 
-Quando a luz incide diretamente no esmalte, 70% dela atravessa. Já na dentina, 
somente 30% atravessa. 
• Se existe no dente diferentes graus de translucidez e opacidade também é 
necessário ter resinas com essas mesmas características, como: ➢ Resina composta 
para dentina. ➢ Resina composta para esmalte cromático. ➢ Resina composta para 
esmalte acromático (não tem chroma), é transl. 
 
Fluorescência : 
- Dependendo da resina que for utilizada ao mudar a fonte de iluminação a cor da 
resina pode mudar e ficar fluorescente, esse é um fenômeno chamada de 
Metamelismo. 
• O ideal é que a resina varie sua cor exatamente de acordo com o seu remanescente 
(dente oficial). 
• Fluorescência é a capacidade de uma substancia de emitir luz quando exposta a 
radiações do tipo ultravioleta, rádios catódicos ou raios X. 
 • Alguns animais já possuem essa fluorescência por natureza e os dentes também são 
assim, conseguindo captar energias não visíveis e responder a essas energias emitindo 
luz em um comprimento visível. 
 • O esmalte é fluorescente, mas a dentina é 3x mais fluorescente que o esmalte. 
• A resina então é precisa ter essa característica de fluorescência, para que mude de 
acordo com os dentes do paciente 
 
caso o paciente tem uma restauração não fluorescente, o dentista deve: Substitui a 
restauração por um material que tenha florescente do dente. 
 
Existem resinas que possuem baixa, média ou alta fluorescente: A maioria das pessoas 
possui media florescente, já dentes clareados possuem alta; 
 
Opalescência : 
É um fenômeno óptico em que alguns corpos emitem e transmitem luz de um 
comprimento de onda diferente. 
• Fenômeno que ocorre em corpos translúcido. 
 • Há reflexão de ondas curtas e transmissão seletiva de ondas longas por meio de um 
objeto translucido. 
Na boca o esmalte é translucido, então ele tem opalescência, logo é necessário que as 
resinas possuem essa característica. 
 • Na região de borda incisal de dentes anteriores existe uma alta quantidade de 
esmalte. 
• O esmalte naturalmente muda a sua cor de mais alaranjado para azulado e as resinas 
precisam acompanhar esse fenômeno. 
• As resinas de esmalte acromático são resinas opalescentes. - Algumas resinas 
possuem uma letra T nas suas bisnagas para indicar translucidez. Como por exemplo: - 
ET = indica translucidez tendenciado ao azul. - AT = indica translucidez tendenciado ao 
amarelo. -CT = índia “clear translucidez” que é totalmente translucida ficando em um 
meio termo entre azul e amarelo. 
 
Seleção de cor : 
A seleção de cor deve ser feita com: 
 ➢ Dentes limpos. 
➢ Dentes relativamente úmidos. 
➢ Presença de luz natural. 
• O dentista precisa checar a corda resina no dente com presença de luz natural, 
porem se no consultório não houver essa presença existem luzas capazes de emitir 
raios parecidos para essa checagem, são chamadas de “lâmpadas luz do dia”. 
• A seleção da cor pode ser feita por vários métodos: 
➢ Escala de cor: 
➢ Colocar pequenos incremento de resina sobre o dente e polimerizar 
➢ Utilizar um aparelho chamada espectro fotômetro, que mostra a cor exata a se usar 
 
OBS: o método mais falho é o de escolha por escala, porém é a mais utilizada.