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Aula 2: Movimentos Mandibulares Resultam da interação de fatores biológicos incluindo contato dentário, anatomia e fisiologia da ATM, eixo de rotação da mandíbula e atividade do músculos mastigatórios. Forma de restaurações dos dentes; Entendimento da oclusão; Arranjo dos dentes artificiais; Diagnostico de DTMs; Ajuste de articuladores. MOVIMENTOS ELEMENTARES Movimento entre a superfície superior do côndilo e a superfície inferior do disco 15 a 25 mm de abertura. Rotação: côndilo desloca-se em torno de um eixo fixo. Translação: disco e côndilo move-se na mesma direção com angulação e velocidade. MOVIMENTOS COMPOSTOS Rotação + Translação = Transrotação movimento final de abertura. A transrotação é o movimento de abertura máxima após a fase de abertura inicial em qualquer tipo de abertura no qual o côndilo saia da fossa mandibular. MOVIMENTOS DE DESOCLUSAO Ocorre durante a mastigação; Protrusão [jogar a mandíbula para frente (protrusão anterior quando arrasta os dentes inferiores sobre os superiores)]; Movimentos laterais deslocamento da mandíbula para direita e para esquerda. Movimento de Retrusão É o movimento de retrusão entre MH e a relação centrica, movimento curto de retorno. Transrotação posterior da mandíbula, quando os côndilos se movem para posterior. Apenas em dentes posteriores se tem essa percepção, por meio da ação das fibras do temporal e digastrico. Movimento de Protrusão Translação anterior da mandíbula ou movimento póstero-anterior; A contração bilateral e simultânea do pterigoideo lateral com guia anterior e posterior; Guia Anterior É o trajeto pelo qual as bordas incisais dos dentes inferiores se deslocam pela superfície lingual dos dentes superiores; Protege os dentes posteriores, pois estão dissipando forças no longo eixo do dente; Chave para avaliar a oclusão dos pacientes quando realizado as restaurações; Quando as bordas dos incisivos inferiores contatam com a cavidade palatina dos superiores gerando a desoclusão dos posteriores, sem contato direto posterior formando com as ATMs um tripé de estabilidade. Importância Clínica – A relação dos planos inclinados distais das cúspides dos dentes superiores e os planos inclinados mesiais das cúspides dos dentes inferiores, permitem a desolcusão de todos os dentes posteriores. Guia Posterior O côndilo desliza sobre a eminência articular. Movimento de Lateralidade Movimento de Lateralidade Lado para qual a mandíbula se deslocou; Movimento que protege os dentes, o lado de trabalho é aquele que a mandíbula se desloca; O movimento que se desloca lateral, é realizado pelo corpo da mandíbula durante o movimento de lateralidade que é observado pelo movimento do côndilo de trabalho; A ATM do lado do trabalho realiza movimento lateral. Lado de Balanceio [não cêntrico ou não trabalho] Lado oposto de trabalho. ATM no lado de balanceio [ângulo de Bennet] angulação formada pelo côndilo de balanceio; Lado de não trabalho ou lado contrário ao movimento; Movimento de Bennet: lado do trabalho; Ângulo de Bennet: lado de balanceio Guia Canina ou Desoclusão por Canino Apenas caninos Guia Anterior + Guia Lateral Pela guia canina oclusão mutuamente protegida. É o movimento lateral da mandíbula guiado pelo canino, permitindo a desoclusão dos dentes posteriores. Forma de articulação mutuamente protegida na qual o sobrepasse horizontal e vertical do canino desoclui os dentes posteriores nos movimentos excursivos da mandíbula. Função em Grupo caninos + pré-molares + 1° molares Função Parcial canino + pré-molares Oclusão Mutuamente Protegida Guia canina + Função em Grupo Esquema oclusal onde os dentes anteriores desocluem os dentes posteriores durante os movimentos excursivos da mandíbula e os posteriores previnem o contato excessivo dos anteriores em MIH; Posições centricas – Oclusão ou Máxima Intercuspidação; – Posterior protege anterior; Posições excêntricas – Protrusão [Guia anterior] e Lateralidade [Guia canina]; – Anterior protege posterior. Coincidência entre R.C e M.I.H; Relação oclusal do tipo cúspide e fossa; Desoclusão a expensas do caninos que liberam os contatos oclusais; O direcionamento axial das cargas oclusais, segundo o longo eixo dos dentes posteriores, com cavidade palatina anterior superior para que ocorra durante os movimentos protrusivos uma guia eficaz, capaz de promover a oclusão dos dentes posteriores. Oclusão Bilateral Balanceada Próteses totais Em todos os movimentos têm que se tocar anteriores e posteriores; O balanceio acontece dos dois lados, direciona as duas forças pela base da prótese toda, prevenção de deslocamento das próteses, prevenção de trauma nos tecidos, preservando o rebordo remanescente e mantém o paciente confortável. Contatos oclusais bilaterais e simultâneos dos dentes anteriores e posteriores nas posições centricas e excêntricas. MOVIMENTO DE ABAIXAMENTO Movimento de transrotação, musculo pterigoideo lateral traciona o conjunto côndilo-disco articular para frente. O movimento é iniciado a partir da posição de repouso. MOVIMENTO DE ELEVAÇAO É um movimento de transrotação com envolvimento dos músculos masseter, temporal e o pterigoideo medial. Onde o côndilo retorna a fossa mandibular após o final do movimento. RELAÇÕES MAXILOMANDIBULARES Direção Pósetero- Anterior Relação centrica Guia Anterior MIH ou OC Oclusão em Relação Cêntrica Direção Lateral Desoclusão por canino Função em Grupo Total Parcial Dimenção Vertical Dimensão vertical de oclusão Dimensão vertical de repouso
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