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Alice Bastos Laquéticos Surucucu, surucucu-pico-de-jaca, surucutinga; Grupo encontrado principalmente na Região Amazônica e na Mata Atlântica; Por residirem principalmente em áreas florestais, os acidentes com serpentes desse grupo não são tão comuns. Identificação É a maior das serpentes peçonhentas das Américas; Não possui comportamento agressivo como padrão; Consegue atingir regiões mais elevadas do corpo do ser humano, pois possui maior impulso para dar o bote, alcançando até 50% de seu comprimento; Possuem cauda com escamas eriçadas e um espinho na ponta. Mecanismo de ação do veneno Ação proteolítica Presença de proteases que destroem fatores de coagulação e promovem repercussão de inflamações locais; Produção de lesão tecidual. Ação coagulante Enzimas agem na clivagem de moléculas de fibrinogênio para formação de fibrina, compondo microcoágulos capazes de se depositar nos órgãos (principalmente nos rins e pulmões), causando obstrução do fluxo sanguíneo; Causa afibrinogenemia e incoagulabilidade sanguínea. Ação hemorrágica Metaloproteínas e hemorraginas danificam o endotélio vascular; Presença de sangramentos locais e/ou hemorragias sistêmicas tardias. Ação neurotóxica Substâncias presentes no veneno podem criar um bloqueio no impulso nervoso e consequentemente, a paralisia; A interação nervosa pode resultar também na expressão sintomática de bradicardia, hipotensão, diarreia, vômitos e disfagia; Ação do tipo estimulação vagal, alterações de sensibilidade no local da picada, alterações da gustação e da olfação. Quadro clínico Manifestações locais Manifestações clínicas semelhantes às descritas no acidente botrópico; Predominam a dor e o edema, que podem progredir para todo o membro acometido; Equimose (extravasamento de sangue), necrose cutânea, vesículas e bolhas de conteúdo seroso ou sero-hemorrágico nas primeiras horas do acidente; Na maioria dos casos, as manifestações hemorrágicas limitam-se ao local da picada. Manifestações sistêmicas Hipotensão arterial, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e diarreia (síndrome vagal). Complicações Síndrome compartimental, necrose, infecção secundária, abscesso e déficit funcional; Manifestações parecidas com as que são descritas no acidente botrópico, por isso, é difícil realizar o diagnóstico diferencial. Conduta Tratamento específico consiste na infusão endovenosa do soro antilaquético ou antibotrópico laquético; Na falta de soros específicos, o tratamento deve ser realizado com soro antibotrópico; No entanto, este soro não neutraliza de maneira eficaz a ação coagulante do veneno laquético.