MIXOMA E TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOIDE

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MIXOMA TUMOR ODONTOGÊNICO
ADENOIDE
Características Gerais:
2% a 7% de todos os tumores odontogênicos
Há evidências de que as células tumorais são derivadas do epitélio
do órgão do esmalte, do epitélio reduzido do esmalte, e dos restos
de Malassez
Os pesquisadores também sugerem que a lesão surja dos
remanescentes da lâmina dentária associados a cordões
gubernacular
Características Clínicas:
limitados aos pacientes jovens, maioria entre 10-19 anos
Ocorre mais na maxila
Mulheres são mais acometidas
Ocorrência maior em dentes ANTERIORES nos ossos gnáticos
Geralmente tem no máximo 3mm
Tbm tem formas raras periféricas( extra-osseas)
costumam aparecer como pequenos aumentos de volume sésseis
na gengiva vestibular da maxila
Assintomático
Causa expansão indolor do osso
Características Radiográficas:
lesão radiolúcida circunscrita
unilocular
envolve a coroa de um dente não erupcionado
geralmente é o canino
Versão rara: relacionada relacionado localiza-se entre as raízes de
um dente erupcionado (tipo extrafolicular)
A versão comum é chamada folicular
Pode ser totalmente radiolucia, mas qnd analisada mais
profundamente:
contém calcificações delicadas (flocos de neve)
Características Histopatológicas:
lesão bem definida
envolvida por uma espessa cápsula fibrosa
a região central do tumor pode ser sólida ou
pode mostrar diversos graus de alteração cística
é composto por células epiteliais fusiformes que
formam lençóis, cordões ou aumentos de volume
espiralados de células em um estroma fibroso
escasso
As células epiteliais podem formar estruturas
semelhantes a rosetas ao redor de um espaço
central, que pode estar vazio ou conter
pequenas quantidades de material eosinofílico.
Esse material pode corar para amiloide
aspecto característico: estruturas tubulares ou
ductiformes
celulas com polarização invertida
formações tubulares devido a atividade
secretória das células tumorais, que parecem ser
pré-ameloblastos
. De qualquer forma, essas estruturas não são
ductos verdadeiros, e não há elementos
glandulares nesse tumor
Pequenos focos de calcificação também podem
estar dispersos por todo o tumor
têm sido interpretados como uma formação
abortiva do esmalte
Áreas de material de matriz 
dentinoide ou cemento
Tratamento e Prognóstico:
benigno por completo
devido à presença de sua cápsula, ele pode ser
facilmente enucleado do osso
O comportamento agressivo não foi
documentado e a recidiva após enucleação, se
ocorrer, é muito rara.
Características Gerais:
se originem do ectomesênquima odontogênico
exibem uma grande semelhança microscópica com a porção
mesenquimal de um dente em desenvolvimento
Características Clínicas:
encontrados em adultos jovens 25-30 anos
mandíbula é mais acometida
lesões qnd grande geram expansao assintomatica dos ossos envolvidos
Em alguns casos, o crescimento clínico do tumor pode ser rápido, o que
provavelmente está relacionado ao acúmulo de substância fundamental
mixoide no tumor
Características Radiográficas:
lesão radiolúcida
uni ou multilocular,
pode deslocar ou causar a reabsorção dos dentes na região do tumor
As margens da lesão são em geral irregulares ou festonadas
A imagem radiolúcida pode conter trabéculas delgadas insignificantes de osso
residual, que frequentemente se arranjam em ângulos retos
Grandes mixomas da mandíbula podem apresentar o padrão radiolúcido em
“bolhas de sabão”, que é indistinguível dos do ameloblastomas
Características Histopatológicas:
estrutura gelatinosa e frouxa
composto por células casualmente arranjadas de formato estrelário, fusiforme
ou arredondado, em um estroma abundante, frouxo e mixoide, que contém
somente algumas fibrilas colágenas
a substância fundamental é composta por glicosaminoglicanos, principalmente
o ácido hialurônico e o sulfato de condroitina.
fibromixonas ou mixofibromas: tumor pode apresentar uma tendência maior à
formação de fibras colágenas
Tratamento e Prognóstico:
Pequenos: curetagem
Para lesões maiores, ressecções mais extensas podem ser necessárias, uma vez
que os mixomas não são encapsulados e tendem a infiltrar o osso adjacente
Recidiva 25%
MELISSA CAVALCANTE BASTOS 
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