AULA 8 - DIETOTERAPIA NO TRANSPLANTE CARDÍACO_20190924183453

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Dietoterapia no Transplante Cardíaco
Paulo Carvalho de Paula
Setembro, 2019
TRANSPLANTE CARDÍACO
New York Heart Association (NYHA)  o transplante cardíaco deve ser considerado para pacientes com IC estágio III ou IV, com sintomas incapacitantes ou com alto risco de morte dentro de 1 ano e sem possibilidade de outra alternativa de tratamento clínico ou cirúrgico.
TRANSPLANTE CARDÍACO
Pacientes encaminhados para o transplante  tratamento clínico adequado 
TRANSPLANTE CARDÍACO
PROTOCOLO DE TRANSPLANTE:
Pré-operatório:
	Reavaliações frequentes dos pacientes na lista de espera;
	Estado nutricional é fator importante na evolução do P.O.
Pós transplante imediato;
Pós transplante tardio.
DIETOTERAPIA NO 
PÓS TRANSPLANTE IMEDIATO
OBJETIVOS
Fornecer aporte proteico e calórico para evitar o catabolismo e promover a cicatrização;
Monitorar e corrigir as alterações eletrolíticas;
Normalização da glicose.
DIETOTERAPIA NO 
PÓS TRANSPLANTE IMEDIATO
Necessidades proteicas aumentadas  1,5 a 2,0 g/kg/dia
30 a 35 kcal/kg
Progressão de líquidos claros  branda
Porções pequenas e frequentes
Suplementos quando necessário.
Proteínas  1,0 g/kg/dia
Valor energético  de acordo com necessidades do paciente 
Lipídeos  25 a 30% (priorizar o consumo de mono e poli-insaturada)
Colesterol < 200 mg/dia
DIETOTERAPIA NO 
PÓS TRANSPLANTE TARDIO
No Pós-transplante tardio, pacientes tendem a desenvolver hipertrigliceridemias e hiperglicemia  ciclosporina  preferir carboidratos complexos 
Fibras  25 a 30 g/dia (6 g de fibra solúvel)
Suplementação se necessário
DIETOTERAPIA NO 
PÓS TRANSPLANTE TARDIO