Planejamento dietético para adultos AULA2-3

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AULA 2 e 3 – Planejamento Dietético 
Adultos
Necessidade e Recomendação de 
Nutrientes para Adultos Saudáveis
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjAmNTB-q3ZAhUIFZAKHch4DZ0QjRwIBw&url=https://www.blogsoestado.com/sobretudo/2014/09/26/o-atual-modismo-da-nutricao-seja-ela-adulta-ou-infantil/&psig=AOvVaw0QmID2YlshY7rj5No42awz&ust=1518991473138303
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• Necessidade Nutricional: Quantidade de nutrientes
e de energia disponíveis nos alimentos que um
indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas
necessidades fisiológicas normais e prevenir
sintomas de deficiências. (CUPPARI, 2005)
• Recomendação (referências): Níveis de ingestão de
nutrientes essenciais que, com base nos
conhecimentos científicos, são julgados pela Food
and Nutrition Board como adequados para cobrir as
necessidades de nutrientes específicos de
praticamente todos os indivíduos saudáveis.
O que é a Food and Nutrition Board ?
• Trata-se de um Conselho de Alimentação e Nutrição 
(FNB) do Institute of Medicine dos Estados Unidos que 
assessora o país e o mundo em questões relacionadas 
à alimentação, nutrição e segurança alimentar, e seus 
papéis na manutenção da boa saúde e na prevenção de 
doenças relacionadas à dieta.
• Estabelece princípios e diretrizes para uma boa 
nutrição;
• Fornece julgamento autoritário sobre as relações entre 
ingestão de alimentos, nutrição e manutenção da 
saúde e prevenção de doenças.
Adulto
• A faixa etária adulta é a faixa onde se
completa o crescimento físico.
• Atenção especial deve ser dada à Transição
Nutricional que o Brasil vem passando nas
últimas décadas
– Destaca-se ↑ da obesidade possivelmente ligada a
uma alimentação rica em gorduras, açúcar e
alimentos refinados e reduzida em carboidratos
complexos e fibras.
Necessidades Nutricionais - são 
estabelecidas por:
1985: FAO/OMS: recomendações de energia e proteína.
As necessidades humanas de energia e proteína tem sido 
estabelecida pela Food and Agriculture Organization (FAO) desde 
1950, com base na evolução do conhecimento científico
1990: Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) – analisou 
as recomendações vigentes e adaptou para a população brasileira
As necessidades nutricionais apresentam valores fisiológicos individuais 
que se expressam em médias para grupos semelhantes da população.
1941: Food and Nutrition Board/ Institute of Medicine dos Estados
Unidos
São valores de 
referência de ingestão 
de nutrientes que 
devem ser utilizados 
para planejar e avaliar 
dietas para pessoas 
saudáveis
Referências nutricionais: Dietary
Reference Intakes (DRIs) - conceito
• A Ingestão Dietética de Referência (Dietary Reference
Intakes) que chamaremos de DRIs, é um grupo de 4
valores de referência de ingestão de nutrientes, com
maior abrangência do que as Recomendações
Nutricionais (Recommended Dietary Allowances -
RDAs);
• As RDAs vêm sendo publicadas desde 1941 pela
Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos e,
as RDIs, foram concebidas para substituí-las.
• Podem ser usadas para planejar dietas, definir
rotulagem e planejar programas de orientação
nutricional.
Referências nutricionais: Dietary
Reference Intakes (DRIs)
• Elas diferem das antigas RDAs porque, para a
construção de seus limites, foram
considerados também a redução do risco de
doenças crônicas não transmissíveis – não
somente de ausência de sinais de deficiência;
• Incluído a recomendação de que a ingestão
diária não ultrapasse um limite máximo para
prevenir riscos de efeitos adversos.
Referências nutricionais: DRIs
As RDIs consideram:
• Toda a informação disponível sobre o balanço,
o metabolismo de nutrientes em diversas
faixas etárias;
• Diminuição de risco de doenças;
• Variações individuais nas necessidades de
cada nutriente, sua biodisponibilidade e os
erros associados aos métodos de avaliação do
consumo dietético.
Referências nutricionais: DRIs
Como não são estáticos, esses conceitos 
estarão constantemente sendo revisados
Necessidade Nutricional
• As Referências Nutricionais - DRIs (Institute
of Medicine) englobam 4 tipos de
recomendações de nutrientes para
indivíduos saudáveis
Necessidade Média 
Estimada (EAR)
Recomendações 
Nutricionais (RDA)
Ingestão Adequada 
(AI)
Níveis Máximos de 
Ingestão Tolerável 
(UL)
Referências nutricionais: DRIs
DRIs
RDA AI
EAR
Ingestão energética 
recomendada
EAR+ 2DP = RDA
97 a 98% da população
Ingestão adequada
Evidencias não são 
suficientes para a EAR
Necessidade média 
estimada
50% da população
UL
Nível máximo de 
ingestão tolerável
Referências nutricionais: DRIs
Necessidade Nutricional de Adultos
Carboidrato
Proteína
Lipídeos
São fontes de energia para o corpo e
podem ser usados de maneira
intercambiável.
Vitaminas
Minerais
Macronutrientes
Micronutrientes
Além disso: Água e fibras
http://www.nutricaoeacao.com.br/wp-content/uploads/2013/08/proteinas.jpg
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Necessidade Nutricional de Adultos
• Proteínas
É o menor nível de ptns na dieta que irá equilibrar as perdas de nitrogênio
pelo organismo em pessoas que mantém o balanço energético com níveis
moderados de atividade física.
– Na idade adulta, quando o crescimento cessou, o indivíduo precisa de ptns apenas
para manutenção de suas funções vitais
• Carboidratos
– São essenciais no fornecimento de energia para as células, principalmente cérebro.
Institute of Medicine estabeleceu a recomendação baseado na necessidade mínima
de glicose para atender as células cerebrais.
– Cuidado especial deve ser tomado com o excesso de consumo de carboidratos
simples
• Lipídeos:
– Fornecem energia ao organismo e são importantes para a absorção de vitaminas
lipossolúveis, síntese de células, síntese de hormônios...
– Cuidado especial deve ser tomado com o excesso de consumo de ácidos graxos
trans, colesterol e ácidos graxos saturados
Necessidade Nutricional de Adultos
• Fibras
– Seu consumo tem impacto positivo sobre o peso corporal, sobre a
lipemia e glicemia e sobre a função intestinal
• Água
– Recomenda-se ingestão de, pelo menos, 1,5L de água diariamente
• Vitaminas e minerais
– Devem ser consumidos em quantidade recomendada e devem ser
fornecidos pelos alimentos.
Importância dos Macronutrientes
• Para saúde: 
– Manter o balanço energético e funções corporais
vitais
– Relação com doenças crônicas
• Doença arterial coronariana
• Hiperinsulinemia / Diabetes
• Obesidade
Importância dos Micronutrientes
• Vitaminas:
– Compostos orgânicos essenciais em pequenas quantidades
– Suporte às funções fisiológicas (crescimento,
desenvolvimento, reprodução)
– Sua ausência causa síndromes específicas de deficiência
– Lipossolúveis
• Solúveis em solventes não polares (A, D, E e K)
– Hidrossolúveis
• Solúveis em solventes polares (C e complexo B)
Importância dos Micronutrientes
• Minerais:
– Substâncias encontradas no corpo ou em alimentos em
estado iônico (cátions ou ânions) ou como componentes
de compostos orgânicos
– Papel regulador (atividade de enzimas, equilíbrio ácido-
base, pressão osmótica)
– Alguns (Zn e Fe) envolvidos no processo de crescimento
– Representam 4 a 5% do peso corporal adulto
Importância dos Micronutrientes
• Minerais:
– Classificação
• Macrominerais (elementos de volume)
– Essenciais para os seres humanos adultos em
quantidades de 100 mg/dia ou mais.
– Ex: cálcio, fósforo, magnésio, sódio.
• Micromineral (elementos traço)
– Essenciais, em quantidades inferiores a 100 mg/dia,
para o desempenho ótimo de funções crescimento e
desenvolvimento.
– Ex: Ferro, Iodo, Zinco.
Prescrição de Macronutrientes para 
Adultos
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwigg4OporXZAhXMk1kKHZKlD58QjRx6BAgAEAY&url=http://www.labbompastor.com.br/orientacoes_nutricionais&psig=AOvVaw0EjSBc-N7mEqac1ZQUs6_A&ust=1519242670625769https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwigg4OporXZAhXMk1kKHZKlD58QjRx6BAgAEAY&url=http://www.labbompastor.com.br/orientacoes_nutricionais&psig=AOvVaw0EjSBc-N7mEqac1ZQUs6_A&ust=1519242670625769
Distribuição Percentual de Macronutrientes
Recomendada para Adultos
NUTRIENTE DRI 
(RDIs),
AMDR
2002
OMS,
1995, 2003
SBAN,
1990
PROTEÍNA 10 a 35% 10 a 15% 10 a 12%
LIPÍDEO 20 a 35% 15 a 30% 20 a 25%
CARBOIDRATO 45 a 65% 55 a 75% 60 a 70%
Material de APOIO
• Artigo 1: Dietary reference intakes: 
aplicabilidade das tabelas em estudos 
nutricionais
• Fascículo: Recomendações de nutrientes / 
Cristiane Cominetti,Silvia M. Franciscato
Cozzolino. 
• Materiais no SAVA.
PONTOS IMPORTANTES NO 
PLANEJAMENTO DIETÉTICO DE 
ADULTOS
Cultura
Individualidade
Rotina
Valores religiosos
Conhecimento
CAFÉ DA MANHÃ ???
ALMOÇO????
ATENÇÃO
Incentive alimentos presentes no dia a dia do indivíduo;
Não menospreze ou discrimine determinado tipo ou grupo de alimento;
Valorize alimentos sazonais e acessíveis ao paciente;
Foque em uma dieta individualizada;
Evite modismos.
TABELA DE SAFRA: SAZONALIDADE
HORÁRIOS
Café da manhã
Colação
Almoço
Lanche
Lanche
Jantar
Ceia
TAMANHOS E PORÇÕES
MEDIDAS CASEIRAS
MODISMOS X SAÚDE
CUSTO
Alimentação fora de casa
Regime e estilo de compras de alimentos
Locais onde são adquiridos os alimentos
HÁBITOS ALIMENTARES
INGESTÃO HÍDRICA
ATIVIDADE FÍSICA