Princípios da oclusão

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Princípios da oclusão 
 
O que seria uma oclusão ideal? 
 
 Contatos dentais perfeitos e balanceados 
 Tônus muscular ideal, músculo trabalhando sem forçar nada. 
 Ausência de sinais e sintomas 
 Estética perfeita (consequência) 
1899- Edward Angle; oclusão balanceada 
 Contatos excêntrico unilateral- lado de trabalho 
 Escola gnatológica- tudo fora do conceito estava errado 
 1970- oclusão é individual e dinâmica 
Músculos da mastigação 
Masseter; mais forte, exerce muita força, auxilia no fechamento. 
Temporal; responsável pelo fechamento e guia para o fechamento 
correto, dá equilíbrio. 
Pterigoideos; funciona como guia de levar a boca de um lado para o 
outro, de controle. 
 Ponto de Fulcro; é um ponto de apoio (pode se dizer que é o côndilo 
da mandíbula) quanto mais perto mais força vai receber a região ou 
seja os dentes posteriores da maxila recebem mais força do que os 
inferiores, então quanta mais próximo do ponto de fulcro mais força 
vai receber (dentes posteriores da maxila 1,2,3 molar) 
Relações maxio-mandibulares 
Oclusão ideal e equilíbrio corporal 
O posicionamento e oclusão dental são de extremamentes importantes na função 
mastigatória. As atividades básicas da mastigação, deglutição e fala dependem 
enormemente não só da posição dos dentes nos arcos dentários, mas também do 
relacionamento com os dentes opostos quando eles são elevados a ocluir. As posições 
do dente são determinadas ao acaso, mas por numerosos fatores controlados, tal como 
largura do arco e o tamanho do dente. Elas também são determinadas por varias forças 
controladas, como aquelas proporcionadas pelos tecidos moles circundantes. 
“A oclusão é o relacionamento estático dos dentes e é básica para todos os aspectos da 
odontologia” 
Dorland's Illustrated Medical Dictionary define ocluir como "fechar firme, trazer os 
dentes inferiores em contato com os superiores.”Em Odontologia, oclusão se refere à 
relação dos dentes superiores e inferiores quando em contato funcional durante a 
atividade mandibular 
 
Máxima intercuspidação habitual (M.I.H.) 
 Consiste no máximo de toques dentários quando se oclui. 
 Serve para reabilitar o paciente de forma simples. 
 Depende de dente, e acontece quando engole. 
 Se tem contato dentário alem disso é uma parafunção. 
Indicação 
 Próteses fixas unitárias ou no máximo constituída de quatro 
elementos 
 Presença de estabilidade oclusal 
 Modelos estáveis 
Relação cêntrica (R.C) 
 Não depende de dentes 
 É uma posição crâniomandibular onde o côndilo e disco estai 
firmemente alojados na cavidade glenóide, fixados por 
ligamentos e músculos; praticamente imutável, fisiológica, 
reproduzível, ponto de partida para exame de diagnostico e 
tratamento restaurador e de problema oclusais não 
dependendo de dentes e contatos dentários. 
 É uma posição estritamente relacionada á posição côndilar, não 
apresentando nenhuma relação com os contatos dentários. 
 Em testes eletromiográficos, sugerem que os músculos da 
mastigação funcionam harmonicamente e com menor 
intesidade quando os côndilos estão em RC, enquanto os 
dentes estão em máxima intercuspidação 
 Posição ligamentosa 
 Tônus muscular e o conjunto côndilo-disco. 
Indicação 
 Reabilitação oral extensa com problemas periodontais ou perda 
de dimensão vertical; 
 Como guia nos procedimentos de ajustes oclusais; 
 Patologias oclusais; 
 Dores orofaciais; 
A determinação da relação cêntrica antes do tratamento restaurador 
e reabilitador, é de extrema importância; 
O objetivo é conseguir a máxima intercuspidação sem necessitar que 
as ATMs se desloquem. (Interferência) 
A posição ideal, inclui o disco articular adequadamente alinhado. 
Técnicas de obtenção de R.C. 
 Manipulação frontal de Ramfjord; 
 Manipulação bilateral de Dawson. 
Relação de oclusão cêntrica 
 É a posição na qual coincidem a RC e a MH, isto é, quando o 
maior número de contatos dentários coincide com a posição de 
RC dos côndilos. É tida pela literatura como posição ideal, 
porque não há nenhum tipo de deslizamento ou 
prematuridade, permitindo a posição ideal dos côndilos, mais 
eficiência de mastigação, melhor direcionamento das cargas 
oclusais e funcionamento ideal dos músculos. 
Dimensão vertical 
 A altura do terço inferior da face ou a relação espacial da 
mandíbula em relação á maxila no plano vertical. 
 DVR é maior que DVO. 
 Espaço entre os dentes superiores e inferiores quando se esta 
em repouso; 3 a 5mm. EFL; espaço funcional livre. 
 RC é igual DVR, e M.H.I é igual a DVO. 
Dimensão vertical, é o espaço intermaxilar disponível, entre a maxila 
fixa e a mandíbula posicionada pelos músculos. 
Os dentes se erupucionam no espaço até se encontrarem na relação 
maxilomandibular já estabelecida. 
Diminuições dentárias são compensadas por um aumento 
concomitante na altura óssea alveolar, NÃO É UMA REGRA. 
Dimensão vertical da face não é afetada, até mesmo pela abrasão 
severa da dentição. TERÇOS DA FACE. 
Dimensão vertical de oclusão (D.V.O) 
 Dimensão vertical de oclusão; é a relação maxilomandibular, 
estabelecido pelo comprimento contrario repetido dos 
músculos elevadores, determina a D.V.O. 
 A D.V.O se refere á posição vertical da mandíbula em relação á 
maxila quando os dentes superiores e inferiores estão 
intercuspidados na posição mais fechada. 
Dimensão vertical de repouso (D.V.R) 
 Dimensão vertical de repouso; quando um músculo não está 
hipotônico nem hipertônico, diz-se que ele está em repouso. 
 Tônus muscular 
 Leve contração muscular para manter postura e alinhamento 
dos ossos. 
Espaço funcional livre (E.F.L) 
 Espaço funcional livre: é o espaço da fala. Espaço entre os 
arcos dentados sem contatos dentários 
 Tônus muscular 
 Pode variar entre 3mm a 5mm. 
D.V.R = D.V.O + E.F.L