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Dermatologia Centro Universitário CESMAC Morgana Fernandes Tumores cutâneos benignos CISTO EPIDÉRMICO ➢ Proliferação de células epidérmicas produtoras de queratina no interior da derme. • Causas 1. Oclusão do folículo pilossebáceo 2. Traumatismo 3. Defeitos embrionários Nódulo subcutâneo inflamatório com orifício central enegrecido (queratina). A espremedura libera substância branca ou amarelada com odor desagradável. A cápsula permanece, por isso a espremedura não é tratamento, necessita de cirurgia. Cirurgia: incisura na lesão, seguida de dissecando e retirando o cisto que cresce em profundidade. Para garantir que não tenha recidiva a capsula deve ser retirada totalmente, o rompimento e a permanência de partes possibilita a regeneração. CISTO PILAR OU TRIQUILEMAL ➢ Semelhantes ao cisto epidérmico. ➢ O epitélio externo do cisto. ➢ Nódulo de localização dérmica, móveis. ➢ Mais comum no couro cabeludo. ➢ Pode ser única, mas o mais comum é que seja múltiplo. ➢ Cuidado na cirurgia pois é uma região muito vascularizada. MILIUM ➢ São cistos epidérmicos minúsculos 1-3 mm de diâmetro. ➢ Muito comuns. ➢ Ocorrem em qualquer idade. ➢ Decorrem da obstrução de folículos pilosebáceos ou dutos sudoríporos. ➢ Pápulas brancas ou amarelados de localização preferencialmente fácil próximo as pálpebras. ➢ Muito frequentes em RN e desaparecem espontaneamente. ➢ É removido com um furo de agulha de insulina e limpeza de pele. LUPIA ➢ Cistos epidérmicos ovoides, amarelados com dimensões de milímetros a 1cm. ➢ Geralmente múltiplos em escroto. CISTOS DERMOIDES ➢ Cistos que surgem áreas de fendas embrionárias. ➢ A cápsula é epidérmica com anexos rudimentares. ➢ O conteúdo é sebo e queratina, mas pode haver outras estruturas como pelos, cartilagem e osso. ➢ O cisto pilonidal é uma variante. Ocorre na região do sacro. Dermatologia Centro Universitário CESMAC Morgana Fernandes LIPOMA ➢ São tumores compostos por células adiposas maduras e podem ou não estarem envoltos por cápsula. ➢ Lesão subcutânea nodular de tamanhos variáveis. ➢ São moveis. ➢ Únicos os múltiplos. ➢ Comum em nuca. ➢ Tratamento é cirúrgico. SINAIS Ceratose seborrreica ➢ Também chamada de verruga seborréica ou senil – apresenta superfície áspera semelhante a verruga. ➢ Ambos os sexos, geralmente a partir da quarta década de vida. ➢ Herança autossômica dominante. ➢ São derivadas da proliferação de queratinócitos. ➢ Pápulas ou nódulos elevados, verrucosos e cor castanho claro e escura. ➢ Tamanhos variados. ➢ Únicas ou múltiplas. ➢ Escama aderente, córnea e graxente com superfície sulcada – aspecto cerebriforme. ➢ Tronco, pescoço, face e membros. ➢ Apesar de enegrecida, não contém melanócito. ➢ Não evolui para malignidade. Síndrome de leser-trelat ➢ Corresponde ao surgimento súbito e de forma eruptiva de múltiplos lesões de ceratose. ➢ Pode ser considerada uma manifestação paraneoplásica. ➢ Corresponde a secreção de fatores epiteliais de crescimento pelo tumor. ➢ Associado a adenocarcinomas gástrico, carcinomas de mama, adenocarcinomas de colón e linfomas. ➢ Fatores de alerta: início abrupto e associação com sintomas consumptivos. DERMATOSE PAPULOSA NIGRA ➢ Variante da ceratose seborreica. ➢ Mais frequente. ➢ Pápulas ou nódulos de 2-4mm, enegrecidas e ligeiramente elevadas. ➢ Tratamento: eletrocauterização, anestésico local – pomada de lidocaína 10%. Dermatologia Centro Universitário CESMAC Morgana Fernandes ACROCÓRDONS ➢ Também chamado de papiloma fibroepitelial. ➢ Geralmente surgem na meia idade ➢ Tendência genética. ➢ A presença de múltiplos acrocórdons pode se relacionar a resistência. ➢ Pápulas arredondadas ou filiformes de 1-5 mm, cor da pele ou acastanhadas. ➢ Localização: pescoço, pálpebras, porção superior do troco e axila ➢ Poucas ou numerosas. ➢ São removidas com facilidade, as vezes caem com o paciente mexendo em casa. FIBROMA MOLE ➢ Também chamado de nevo molusco. ➢ Tumores flácidos de superfícies enrugadas e pouco salientes. ➢ Podem ser sésseis ou pedunculados. ANGIOMAS Grupo de tumores derivados da proliferação de componentes vasculares. ANGIOMA ESTRELAR OU NEVUS ARANEUS ➢ Mácula com ponto central mais elevado de onde emergem capilares finos dilatados. GRANULOMA PIOGÊNICO ➢ Lesão tipo de massa carnudo, vascular, geralmente decorrente de traumatismo. ➢ Comum surgir na gestação. HEMANGIOMAS ➢ Mais comuns da infância. ➢ Desequilíbrio na angiogênese levando a proliferação descontrolada de elementos vasculares. ➢ Mais comum no sexo feminino. ➢ Predisposição genética. ➢ Autolimitada. ➢ Forma superficial – nódulos avermelhados e circundados por pele normal ao redor. ➢ Crescem no primeiro ano de vida e depois regridem. Dermatologia Centro Universitário CESMAC Morgana Fernandes HEMANGIOMAS PROFUNDOS OU CAVERNOSOS ➢ Lesões nodulares de cor da pele ou azulados com telangiectasias na superfície. ➢ Necessitam ser tratados. ➢ Acometem a derme profundo e subcutânea. ANGIOMAS RUBS ➢ Máculas ou pápulas vermelho vivo disseminadas. ➢ No idoso vemos lesões múltiplos que se concentram no tronco. DERMATOFIBROMA ➢ É uma formação fibroblástica reativa. ➢ Relacionada a microtraumas. CERATOACANTOMA ➢ Tumoração arredondada de configuração vulcânica → tem uma cratera central preenchida por massa córnea. ➢ Borda regulas rósea ou violácea. ➢ Se localiza em áreas exposta. NERVOS MELANOCÍTICOS ➢ São lesões pigmentadas compostas por células névicas que podem ser congênitas ou adquiridas. ➢ Encontrados na maioria dos adultos. ➢ Chamados popularmente de pintas. ➢ Podem ser planos, salientes, verrucosas e pedunculadas. ➢ Intradérmicos, juncionais e compostas. ➢ Sempre usar o ABCDE e em caso de 2 sinais positivos, encaminhar para o dermatologista. NERVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS ➢ Estão presentes no neonato. ➢ Lesões pigmentares planas de tamanho variável, redondas ou ovais de limites nítidos. ➢ Pequenos (até 5 mm), médios (5- 10mm) ou gigantes (>10mm). ➢ Os gigantes apresentam probabilidade de evolução para melanoma maligno. ➢ Devem ser retirados cirurgicamente. Dermatologia Centro Universitário CESMAC Morgana Fernandes NERVOS SEBÁCEO ➢ Nevo sebáceo de Jadassohn. ➢ Formação névica. ➢ Placa papulosa amarelada, ligeiramente elevada e com sulcos na superfície. ➢ Geralmente única. NEVO HALO OU DE SUTTON ➢ Também chamado de vitiligo prinévico ou leucoderma centrífico adquirido. ➢ Halo despigmentado ao redor de um nevo melanócito. SIRINGOMA ➢ Neoplasia benigna. ➢ Derivado do ducto das glândulas sudoríparas écrinas. ➢ Cresce principalmente nas pálpebras e região que circunda os olhos. XANTELASMA ➢ Lesões que aparecem na pele devido a distúrbios locais do metabolismo dos lipídios. ➢ Placas amareladas em pálpebras superiores e inferiores. ➢ Assintomáticas.
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