Caso clínico gastroenterite

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Um menino de 15 anos foi levado ao departamento de emergência da Santa Casa de
Misericórdia de Santos (SP, Brasil) devido a uma semana de história de dor abdominal
forte e progressiva, juntamente com diarreia, náusea e vômito. O exame
cardiopulmonar era normal e ele referia dor durante a palpação da fossa ilíaca
direita e hipogástrio. O paciente também apresentava história de atopia:
rinossinusite alérgica, alergia a camarões e picadas de mosquito.
A tomografia computadorizada mostrou que a última porção do intestino delgado e
do ceco estava dilatada, o que levantou a hipótese de apendicite aguda. Durante a
apendicectomia, observou-se um líquido amarelo-citrino na cavidade abdominal,
juntamente com um intestino estreitado e espessado, a apenas 40 cm da válvula
ileocecal. A lesão apresentava coloração vinho e aspecto macroscópico da doença
inflamatória intestinal. Alguns fragmentos foram removidos para biópsia.
Enterite aguda e ulcerada com intensa eosinofilia foi demonstrada na histopatologia
do intestino delgado, enquanto o linfonodo e o apêndice apresentavam hiperplasia
linfoide com eosinofilia sinusal moderada no linfonodo.
A esofagogastroduodenoendoscopia não revelou achados significativos.
O menino recebeu um tratamento oral com 15 mg de prednisolona, que após 7 dias
foi reduzido para 10 mg e, finalmente, para 5 mg na terceira semana de tratamento.
Ele também recebeu 20 mg de inibidor da bomba de prótons por 3 meses.
APONTE:
- Quais as alterações?
- Quais os problemas de enfermagem?
- Qual o diagnóstico?
obs: créditos do caso clínico (pebmed)
@nursingacademic
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