Primeira Avaliação de Patologia 2021 1

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Primeira Avaliação de Patologia 
 
 
1.Nos estágios iniciais ou nas formas leves de lesão, as alterações morfológicas e 
funcionais são reversíveis se o estímulo nocivo for removido. Nesse estágio, embora 
existam anomalias estruturais e funcionais significativas, a lesão ainda não 
progrediu para um dano severo à membrana e dissolução nuclear. Com a 
persistência do dano, a lesão torna-se irreversível e, com o tempo, a célula não 
pode se recuperar e morre. Com relação a essas características, numere a COLUNA 
1 de acordo com sua correspondência com a COLUNA 2. 
COLUNA 1 
1. Interfere com a respiração oxidativa aeróbica e constitui uma causa comum e 
extremamente importante de lesão e morte celulares. 
2. Os agentes comumente conhecidos como venenos causam severos danos em 
nível celular por alterarem a permeabilidade da membrana, a homeostasia osmótica 
ou a integridade de uma enzima ou cofator. 
3. O choque elétrico e as alterações bruscas na pressão atmosférica exercem 
profundos efeitos nas células. 
4. A senescência celular leva a alterações nas habilidades replicativas e de reparo 
das células e tecidos. Essas alterações levam à diminuição da capacidade de 
responder ao dano e, finalmente, à morte das células e do organismo. 
5. As reações autoimunes contra os próprios tecidos e as reações alérgicas contra 
substâncias ambientais, em indivíduos geneticamente suscetíveis. 
COLUNA 2 
( ) Agentes Químicos. 
( ) Agentes Físicos. 
( ) Hipóxia. 
( ) Reações Imunológicas 
( ) Envelhecimento. 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na COLUNA 2, de cima 
para baixo. 
2 - 3 - 5 - 1 - 4. 
4 - 1 - 3 - 2 - 5. 
2 - 1 - 5 - 4 - 3. 
1 - 3 - 2 - 5 - 4. 
2 - 3 - 1 - 5 - 4. 
Respostas corretas: 2 - 3 - 1 - 5 - 4. 
 
 
 
 
 
2.A morte celular pode ser estudada a partir da compreensão de dois mecanismos: 
a necrose e a apoptose. Leia as afirmações. 
I. Várias agressões físicas podem causar necrose: traumatismos, frio, calor, 
eletricidade, radiações que podem atuar direta ou indiretamente sobre as células. 
II. Agentes químicos como o clorofórmio e o tetracloreto de carbono atuam na 
necrose, desorganizando os constituintes lipídicos das membranas celulares e 
lesando o retículo endoplasmático sem inibir as enzimas. 
III. Agentes biológicos como vírus, ricketsias, bactérias e protozoários podem 
produzir necrose pelas enzimas proteolíticas liberadas. 
IV. A morte celular por mecanismos imunitários pode ser devida à lise, causada por 
anticorpos após fixação do complemento ou ao efeito citopático efetuado por 
linfócitos T através das linfocitoxinas. 
V. A necrose caseosa é mais frequentemente produzida pelo bacilo de Koch 
(tuberculose), enquanto necrose liquefativa é observada em infecções bacterianas 
focais ou, ocasionalmente, nas infecções fúngicas. São afirmações VERDADEIRAS: 
I, II, III, IV e V. 
I, III e V, apenas. 
III e IV, apenas. 
I, II, III e IV, apenas. 
II, III e IV, apenas. 
Respostas corretas: I, II, III, IV e V. 
 
 
3.A morte celular tem sido classificada, de forma geral, em necrose e apoptose. 
Entretanto, é crescente na literatura científica o debate a respeito do caráter 
mutuamente exclusivo das duas definições, sendo possível a ocorrência de 
diferentes processos com distinções tênues. Acerca das vias de morte celular, 
assinale a opção CORRETA.É 
A apoptose é um processo independente de gasto energético e frequentemente envolve a 
expressão alterada de genes-chave na regulação do ciclo celular. 
A necrose é a morte celular acompanhada de uma resposta inflamatória, resultante de 
intumescimento celular, perda da integridade da membrana plasmática e extravasamento de 
componentes celulares para o espaço extracelular. 
Apoptose é a morte celular que ocorre de forma aparentemente aleatória em células individuais no 
contexto de tecidos saudáveis, e mais extensivamente em etapas da ontogenia, concomitante a 
acentuado processo inflamatório. 
A necrose é iniciada, entre outros fatores, por receptores que levam à ativação em cascata de pró-
enzimas constitutivas suficientes para levar à morte celular. 
O processo necrótico ocorre aleatoriamente em tecidos saudáveis. 
Respostas corretas: A necrose é a morte celular acompanhada de uma resposta inflamatória, resultante 
de intumescimento celular, perda da integridade da membrana plasmática e extravasamento de 
componentes celulares para o espaço extracelular. 
 
 
 
 
 
4.A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a 
morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa 
progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente 
referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que 
ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais 
comum é a necrose de coagulação, caracterizada por desnaturação das proteínas 
citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. Em face 
do texto e com relação a lesão e adaptação celulares, julgue os itens a seguir: 
 
A necrose gangrenosa constitui um padrão distintivo de morte celular que, em geral, ocorre em um 
membro, comumente a perna, que perdeu seu suprimento sanguíneo e sofreu necrose de coagulação. 
A necrose liquefativa é típica de infecções bacterianas focais. 
A primeira evidência histológica de necrose miocárdica manifesta-se imediatamente à obstrução 
do vaso. 
A necrose caseosa, uma forma distintiva de necrose de coagulação, é encontrada com maior 
frequência em focos de infecção bacteriana de evolução crônica. 
A necrose coagulativa implica a perda do contorno básico da célula coagulada. 
A sua resposta à pergunta 4 está incorreta. Respostas corretas: A necrose liquefativa é típica de 
infecções bacterianas focais. 
 
5.O reparo tecidual pode ser alterado por uma série de influências que 
frequentemente reduzem a qualidade ou a adequação do processo reparador. 
Quanto ao assunto, correlacione as duas colunas e assinale a opção VERDADEIRA 
correspondente: 
FATORES 
1- Infecção. 
2 – Glicocorticóides. 
3 - Aberrações do crescimento celular. 
4 - Perfusão deficiente. 
5 – Nutrição. 
 INFLUÊNCIAS 
I. Deficiência de vitamina “C”, inibe a síntese de colágeno e retarda a 
cicatrização. 
II - Inibição de fatores de crescimento. 
III – Aterosclerose. 
IV – Quelóide. 
V - Prolonga a inflamação e aumenta a lesão local. 
1-II, 2-III, 3-IV, 4-I e 5-V. 
1-V, 2-II, 3-IV, 4-I e 5-III. 
1-V, 2-II, 3-IV, 4-III e 5-I. 
1-V, 2-IV, 3-I, 4-II e 5-III. 
1-II, 2-III, 3-V, 4-I e 5-IV. 
Respostas corretas: 1-V, 2-II, 3-IV, 4-III e 5-I. 
 
 
 
 
 
 
6.Tecidos lábeis ou de divisão contínua possuem a capacidade de se proliferar por 
toda a vida, substituindo as que estão velhas ou destruídas. Os tecidos quiescentes 
ou estáveis: apensar de possuírem um baixo nível de replicação, quando 
submetidos a estímulos para divisão celular são capazes de regenerar o tecido de 
origem. Estes tecidos são importantes no processo regenerativo. Quanto aos 
elementos envolvidos na cura por primeira intenção, assinale a alternativa 
CORRETA: 
 
Semanas após a cicatriz se encontra coberta por pele intacta, com a regeneração dos anexos 
dérmicos. 
Nas primeiras 24 - 48 horas as células envolvidas são plaquetas (coagulação); células basais 
(epitelial) e neutrófilos. 
Nas primeiras 24 horas as células envolvidas são macrófagos (síntese de fatores de crescimento 
tecidual) e neutrófilos. 
3 - 5 dias, angiogênese; fibroblastos; macrófagos e predomínio de neutrófilos. 
3 - 5 dias, angiogênese; tecido de granulação; fibroblastos; macrófagos e eosinófilos. 
 
Respostas corretas: Nas primeiras 24 - 48 horas as células envolvidas são plaquetas (coagulação); 
células basais (epitelial) e neutrófilos. 
 
7.A regeneração se caracteriza pela restituição dos componentes teciduais idênticos 
àquelesremovidos. Esse tipo de reparo só é possível em tecidos em que ainda 
possuem células com a capacidade de se proliferar ou tenham ainda células tronco. 
O estreito espaço da incisão é preenchido por um coágulo sanguíneo contendo fibrina que é 
rapidamente invadido pelo tecido de granulação e coberto por um novo epitélio. 
A cura por união secundária envolve células inflamatórias e fatores de crescimento tecidual. 
Reparo de ferida é o reparo de uma incisão cirúrgica limpa não infectada, aproximada por suturas 
cirúrgicas. 
Quando a perda de células e de tecido é menos extensa, como nas feridas, nos locais de formação 
de abscessos e necroses. 
Formação de abundante tecido de granulação, acumulação de matriz extracelular e formação de 
uma grande cicatriz, seguida por contração da ferida mediada pela ação dos fibroblastos. 
Respostas corretas: Formação de abundante tecido de granulação, acumulação de matriz extracelular e 
formação de uma grande cicatriz, seguida por contração da ferida mediada pela ação dos fibroblastos. 
 
8.Existem dois tipos de morte celular - necrose e apoptose - que diferem em suas 
morfologias, mecanismos e papéis na fisiologia e na doença. Em relação à morte 
celular, avalie as alternativas a seguir: 
I. A exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é 
iniciado por lesão de DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. 
II. A necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento 
das enzimas lisossômicas. 
III. A tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase 
todas as formas de lesão celular. 
IV. Uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não 
acompanhada de inflamação tecidual. 
V. A necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. 
São afirmações VERDADEIRAS: 
II, III e IV, apenas. 
III e IV, apenas. 
I, III e V, apenas. 
I, II, III, IV e V. 
I, II, III e IV, apenas. 
Respostas corretas: I, II, III e IV, apenas. 
 
9.A combinação de inflamação prolongada e repetida, destruição e fibrose tecidual 
que caracterizam a inflamação crônica envolve interações complexas entre as várias 
populações celulares e seus mediadores secretados. Com relação a esse assunto, 
numere a COLUNA 1 de acordo com sua correspondência com a COLUNA 2. 
COLUNA 1 
1. Encontrados caracteristicamente nos locais inflamatórios em torno de infecções 
parasitárias ou como parte de reações imunes mediadas por IgE, tipicamente 
associadas com as alergias. 
2. Células teciduais derivadas dos monócitos do sangue circulante, após sua 
emigração da corrente sanguínea. 
3. Células sentinelas amplamente distribuídas nos tecidos conjuntivos por todo o 
corpo, que podem participar das respostas inflamatórias agudas e crônicas. 
Importante na síntese e liberação de histamina. 
4. São os leucócitos mais numerosos no sangue, respondem mais rapidamente aos 
processos inflamatórios agudos. 
5. São os principais orientadores da inflamação em muitas doenças autoimunes e 
inflamatórias crônicas. A ativação é parte da resposta imune adaptativa em 
infecções e doenças imunológicas. 
COLUNA 2 
( ) Mastócitos 
( ) Neutrófilos 
( ) Macrófagos 
( ) Eosinófilos 
( ) Linfócitos 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA na COLUNA 2, de cima 
para baixo: 
3 - 1 - 2 - 5 - 4. 
3 - 4 - 2 - 5 - 1. 
3 - 4 - 2 - 1 - 5. 
2 - 3 - 5 - 1 - 4. 
2 - 1 - 5 - 4 - 3. 
Respostas corretas: 3 - 4 - 2 - 1 - 5. 
 
 
 
 
 
10.Os mecanismos biológicos que ligam determinada lesão com as manifestações 
celulares e tissulares resultantes são complexos, interconectados e intimamente 
intercombinados com muitas vias metabólicas intracelulares. Com relação a lesão e 
morte celular, avalie as alternativas a seguir: 
I. As causas de lesão celular são biológicas e físicas. 
II. As células podem sofrer lesão capaz de desencadear um processo neoplásico, 
dependendo do tipo, do tempo e da intensidade da agressão; 
III. O aumento de células de defesa como neutrófilos são observadas em processos 
infecciosos envolvendo agentes bacterianos e fúngicos. 
IV. Os processos inflamatórios consistem em fenômenos vasculares e migração de 
células de defesa para o ambiente extravascular. 
V. A necrose liquefativa apresenta uma massa viscosa e líquida; observada em 
infecções bacterianas ou fúngicas. O material amarelo necrótico (pus) rico em 
neutrófilos é observado após isquemia no cérebro. São afirmações VERDADEIRAS: 
II, III e IV, apenas. 
II, III, IV e V, apenas. 
III e IV, apenas. 
I, II, III e IV, apenas. 
I, II, III, IV e V. 
Respostas corretas: II, III, IV e V, apenas. 
 
11.Mediadores químicos da inflamação são compostos derivados do hospedeiro 
que são secretados por células ativadas e servem para ativar ou aumentar aspectos 
específicos da inflamação. Estes compostos são ditos pró-inflamatórios, 
significando que eles promovem ou retroalimentam o processo de inflamação. 
Quanto ao papel dos mediadores em diferentes reações da inflamatórias, 
correlacione as duas colunas e assinale a opção verdadeira correspondente: 
COMPONENTE INFLAMATÓRIO 
1 - Vasodilatação 
2 - Febre 
3 - Lesão tecidual 
4 - Quimiotaxia 
5 - Adesão leucocitária 
MEDIADORES 
I - Toxinas bacterianas 
II - Histamina; óxido nítrico 
III - Prostaglandinas 
IV - Integrinas 
V - Enzimas lisossômicas dos leucócitos 
1-V, 2-IV, 3-I, 4-II e 5-III. 
1-II, 2-III, 3-IV, 4-I e 5-V. 
1-II, 2-III, 3-V, 4-I e 5-IV. 
1-III, 2-II, 3-V, 4-I e 5-IV. 
1-I, 2-III, 3-IV, 4-II e 5-V. 
Respostas corretas: 1-II, 2-III, 3-V, 4-I e 5-IV. 
 
 
12.O processo de inflamação é fundamental para virtualmente toda a medicina 
clínica. Com relação aos processos inflamatórios, avalie as alternativas a seguir: 
I. A inflamação é uma resposta protetora do hospedeiro a invasores estranhos e 
tecidos necróticos, porém ela mesma pode causar lesão tecidual. 
II. Os principais componentes da inflamação são a reação vascular e a resposta 
celular; ambas são ativadas por mediadores derivados das proteínas plasmáticas e 
de várias células. 
III. As etapas da resposta inflamatória são: (1) reconhecimento do agente lesivo, (2) 
recrutamento dos leucócitos, (3) remoção do agente, (4) regulação (controle) da 
resposta e (5) resolução (reparo). 
IV. O resultado da inflamação aguda é a eliminação do estímulo nocivo, seguida do 
declínio da reação e o reparo do tecido lesado ou lesão persistente que resulta em 
inflamação crônica. 
V. A vasodilatação é induzida por mediadores químicos como a histamina e é a 
causa de eritema e estase do fluxo sanguíneo. São afirmações VERDADEIRAS: 
II, III e V, apenas. 
I, II e III, apenas. 
I, II, III, IV e V. 
I, II, III e IV, apenas. 
III e V, apenas. 
Respostas corretas: I, II, III, IV e V. 
 
 
 
13.A célula normal está confinada a uma faixa mais ou menos estreita de estrutura e 
função por seus programas genéticos de metabolismo, diferenciação e 
especialização; por limitações das células vizinhas; e pela disponibilidade de 
substratos metabólicos. Entretanto, ela é capaz de atender às demandas fisiológicas 
normais, chamada de homeostasia normal ou adaptativas. 
Com relação ao assunto correlacione as alterações celulares com seus respectivos 
exemplos: 
1) Metaplasia Escamosas. 
2) Atrofia. 
3) Hiperplasia. 
4) Hipertrofia. 
- Aumento da mama durante a gravidez ( ). 
- Imobilização de um membro lesionado ( ). 
- Aumento do músculo esquelético (exercício físico) ( ). 
- Refluxo gastrointestinal ( ). 
A sequência CORRETA é: 
3-4-2-1. 
4-2-3-1. 
3-2-4-1. 
3-4-1-2. 
1-2-3-4. 
Respostas corretas: 3-2-4-1. 
 
 
 
 
14.A inflamação ou processo inflamatório consiste em uma reação do nosso 
organismo em resposta a alguma lesão ou infecção provocada por agentes 
patogênicos. Compreender a fisiologia de uma inflamação é muito importante, pois 
se ela ocorre é em respostaa determinada ocasião potencialmente danosa ao 
nosso organismo. Com relação aos processos inflamatórios, avalie as alternativas a 
seguir: 
I. Os leucócitos são recrutados do sangue para o tecido extravascular, onde estão 
localizados os patógenos infecciosos ou tecidos lesados, e são ativados para executar 
suas funções. 
II. O recrutamento dos leucócitos é um processo de múltiplas etapa, consistindo em 
aderência transitória e rolagem no endotélio (mediadas por selectinas), aderência 
firme ao endotélio (mediada por integrinas) e migração por entre os espaços 
interendoteliais. 
III. Várias citocinas promovem expressão de selectinas e ligantes de integrina no 
endotélio (TNF, IL-1), aumentam a afinidade das integrinas por seus ligantes 
(quimiocinas) e promovem a migração direcional dos leucócitos; muitas dessas 
citocinas são produzidas pelos macrófagos do tecido e outras células que 
respondem aos patógenos ou tecidos lesados. 
IV. Os macrófagos predominam no infiltrado inflamatório inicial e são depois 
substituídos pelos neutrófilos. 
V. No reparo de um processo inflamatório é imperativo a presença de fibroblastos 
para a estimulação e ativação de neutrófilos. 
São afirmações VERDADEIRAS: 
I, II e III, apenas. 
I, II, III, IV e V. 
II, III e V, apenas. 
III e V, apenas. 
I, II, III e IV, apenas. 
Resposta Correta: I, II e III, apenas.