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Aula - exercício e gestantes.ppt

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Prévia do material em texto

Prescrição do exercício 
para gestantes
Prof. Me. Bruno Ferreira Viana
Questões gerais
• As respostas fisiológicas agudas ficam 
aumentadas durante a gestação.
Recomendação
• Gestantes saudáveis, sem contra indicação à 
pratica de exercícios devem ser encorajadas a 
fazê-lo. 
• Exercício regular durante a gestação proverá 
benefícios relacionados à saúde e ao 
condicionamento físico, tanto para a mãe 
quanto para a criança. 
Posicionamento / recomendações
Pré-participação - CSEP
• PARmed-X para gestação
• Avaliaçao Médica para Aptidão da atividade 
física. 
Contraindicações à prática
Contraindicações à prática
Teste de exercício
• Testes de exercício, em condições máxima, não 
devem ser realizados em gestantes ao menos 
que seja necessário por razões médicas.
• Se for preciso, um médico deve estar presente 
durante a avaliação. 
Prescrição FITT
• A prescrição do exercício para as gestantes 
devem ser modificadas, de acordo com os 
sintomas percebidos, eventuais desconfortos e 
habilidades durante a gestação.
• É fundamental estar alerta quanto às contra 
indicações, absolutas e relativas, durante a 
gestação.
FITT - Frequência
• 3-4 dias por semana.
• A frequência tem se mostrado determinante no 
peso do bebê no nascimento. 
• A prática com uma frequência inadequada (≥5d 
por semana) aumentam o risco de um bebê 
nascido com baixo peso, que pode resultar em 
complicações perinatais e problemas de 
desenvolvimento.
FITT - Intensidade
• Como teste de exercício é raramente realizado 
em gestantes, utiliza-se faixas de intensidade 
determinadas pela FC.
• Intensidade moderada é recomendada para 
gestantes com IMC < 25
• Intensidade leve para mulheres com IMC ≥ 25
FITT - tempo
• ≥ 15 min por dia, progredindo gradualmente 
para um máximo de 30 min por dia, para 
exercícios de intensidade moderada, 
totalizando 120 min por semana.
• 10-15 min aquecimento e 10-15 min de volta à 
calma compostos por exercícios de baixa 
intensidade, antes e depois da sessão de 
exercícios, são recomendados, totalizando150 
min por semana. 
FITT -Tempo
• Gestantes com IMC ≥ 25 que tiverem sido 
avaliadas antes do início da participação do 
programa regular de exercícios podem
– Começar com 25 min por dia com intensidade leve
– Adicionando 2 min por semana
– Até atingir 40 min / 3-4 dias por semana.
FITT - TIPO
• Exercícios do tipo dinâmicos e rítmicos, que 
usem grandes grupos musculares, como 
caminhar e pedalar.
Progressão 
• O momento ideal para progredir é após o 
primeiro trimestre (13 sem), pois diminuem os 
desconfortos e os riscos associados à gestação.
• A progressão vai de um mínimo de 15 min por 
dia, 3 x por semana a uma apropriada FC e 
PSE, até um máximo de aproximadamente 30 
min por dia, 4 x por semana, a uma também 
apropriada FC e PSE.
Considerações especiais
• Gestantes severamente obesas e/ou que 
possuam diabetes mellitus gestacional ou 
hipertensão, devem consultar um médico antes 
de iniciar um programa de exercícios.
• Durante o programa, a sua prescrição deve ser 
ajustada de acordo com a condição médica, 
sintomas e nível de condicionamento físico.
Considerações especiais
• Devem ser evitadas atividades que possam 
induzir ou causar perda de equilíbrio ou trauma 
à mãe ou ao feto.
– Futebol
– Basquete
– Skate ou patins
– Esqui ou snowboard
– Mergulho esportivo
– Esportes de raquete...
Considerações especiais
• O exercício deve ser encerrado imediatamente 
e a gestante ser acompanhada logo após por 
um médico quando qualquer um desses 
sintomas ocorrer:
– Sangramento vaginal
– Dispneia antes de atingir fadiga ou exaustão
– Tontura
– Dor de cabeça
– Dor torácica 
– Continua...
 
Considerações especiais
• Continuaçao
– Fraqueza muscular
– Dor nas panturrilhas ou sudorese fora do normal
– Detecção da diminuição do movimento fetal
– Vazamento de líquido amniótico
Considerações especiais
• Devem ser evitadas atividades / exercícios 
realizados na posição supina após 16 semanas 
de gestação para assegurar que não ocorra 
obstrução venosa.
• Deve ser evitada também a realização de 
manobra de Valsalva.
Considerações especiais
• A gestante deve evitar realizar atividades / 
exercícios em ambientes que induzam elevado 
estresse térmico (elevada temperatura e 
humidade).
• Mesmo em ambientes com pouco estresse 
térmico, deve haver uma constante 
preocupação com uma adequada hidratação.
Considerações especiais
• A demanda calórica aumenta ao longo da 
gestação, por isso é necessário o aumento da 
ingestão de calorias.
• No entanto deve-se tomar cuidado com o 
excessivo ganho de peso. Uma consulta ao 
nutricionista é bem vinda.
Considerações especiais
• Gestantes podem realizar programas de 
treinamento de força, que incorpore todos os 
grandes grupos musculares, com resistência 
que permita a realização de múltiplas 
repetições submáximas (12-15).
• Exercícios isométricos ou que realizem 
manobra de Valsalva devem ser evitados.
Considerações especiais
• Exercícios Kegel e qualquer outro que 
fortaleçam o assoalho pélvico são 
recomendados para diminuir o risco de 
incontinência. 
Considerações especiais
• Exercícios graduais podem ser realizados´no 
período pós-parto 
– 4-6 semanas (Parto normal)
– 8-10 semanas (Parto Cesária)
• É normal observar um descondicionamento 
(variável individualmente) numa fase inicial 
pós-parto.
Considerações especiais
• Exercícios de intensidade leve a moderada não 
influenciam a produção de leite materno.

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