Adenomiose: Condição Uterina Benigna

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Adenomi�s�
Condição uterina benigna, caracterizada pela
proliferação de tecido endometrial glandular e
estromal no miométrio, associada a hiperplasia e
hipertrofia do miométrio adjacente, podendo
resultar em aumento do volume uterino.
Fatore� d� risc�
★ Paridade (multíparas)
★ Curetagem
★ Endometrite pós-parto
★ Abortamentos
★ Traumas cirúrgicos
★ Menarca antes dos 11 anos de idade
★ Ciclos menstruais com duração menor que
25 dias
★ Sobrepeso e obesidade
Sinai� � Sintoma�
★ Fluxos menstruais de volume e/ou duração
aumentados
★ Dismenorréia
★ Dispareunia e dor pélvica acíclica, útero
aumentado, amolecido e/ou dolorido ao
toque vaginal, e infertilidade
Diagn�stic�
★ Diagnóstico definitivo é o histopatológico
★ Ultrassom via transvaginal: aumento do
volume do útero, áreas císticas próximas ao
miométrio, ecotextura miometrial
heterogênea, sombreamento em leque,
sinal do ponto de interrogação
★ Ressonância magnética: pontos
adenomióticos
Classificaçã�
★ Focal
★ Difusa
★ Superficial
★ Intermediária
★ Profunda
Tratament�
★ Progestagênios isolados
★ Anticoncepcionais hormonais combinados
★ Sistema intrauterino de levonorgestrel
(SIU-LNG) - melhor escolha
medicamentosa
★ Agonista de GnRH ( uso proibido a longo
prazo, preparação para cirurgia)
★ Cirurgia: ablação endometrial (compromete
futura gravidez, adenomiomectomia
(laparoscopia ou laparotomia),
histerectomia ( comprometimento
miometrial extenso, de mais de um terço do
órgão, falha com outras modalidades de
abordagem ou quando a fertilidade não é
uma preocupação).
Referência�
1-PRIMO, W. Q. S. P.; CORRÊA, F. J. S.; BRASILEIRO, J. P.
B.. Manual de Ginecologia da Sociedade de Ginecologia e
Obstetrícia de Brasília.2017
Clar� Marque� Santan�