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Estudo de Caso – Nutrição Estética CASO CLÍNICO S. R., gênero feminino, 44 anos, casada, administradora. Queixa da paciente: “Flacidez e gordura localizada”. É ovolactovegetariana há 10 anos. Procurou a clínica para emagrecimento, redução de gordura corporal e aumento de massa magra. Relata que, ao se olhar no espelho, sente-se incomodada com o acúmulo de gordura abdominal e com a celulite. Relatou apetite acima do normal, especificamente para doces. Sente necessidade de consumir doces todos os dias após as refeições. Queixa-se de flatulência. Ingere 1,5L de água por dia. Possui aversão as carnes. Evita o consumo de feijão, devido à flatulência. Dados bioquímicos: Exames Valores Obtidos Valores de Referência Colesterol total 143 mg/dL até 200 mg/dL LDL-c 85 mg/dL até 100 mg/dL HDL-c 40 mg/dL > 50 mg/dL Triglicérides 148 mg/dL < 150 mg/dL Glicemia de jejum 95 mg/dL 70-99 mg/dL Hemoglobina 11 g/dL 12 – 16,5 g/dL VCM 70 fl 80 – 100 fl Exame semiológico: mucosa conjuntival levemente descorada, unhas quebradiças, ausência de edemas em braços e pernas. Queixa- se de fadiga, sonolência durante o dia, irritabilidade, humor instável e ansiedade. Os dados antropométricos obtidos foram: Peso = 68,0 kg Estatura = 166 cm CC = 80 cm % de Gordura = 35% Recordatório de 24 horas Refeição/Horário Preparação/Alimentos Desjejum Local: Casa Horário: 6:30h Iogurte diet Mamão formosa Cookie Café com açúcar Colação Horário: 9:00h Barra de cereal (2) Colação Local: Casa Horário: 11:00h Banana prata Leite de amêndoa Chocolate amargo Almoço Horário: 14:00h Arroz Salada: tomate, cenoura, beterraba, brotos e tofu Molho de iogurte Picolé Lanche da tarde Horário: 18:00h Café com açúcar Pão com geléia Bolacha salgada Jantar Horário: 21:00h Sopa de legumes Café com açúcar Ceia Horário: 22:30 Barra de cereal A) Qual o diagnóstico clínico e nutricional da paciente? Qual é o valor energético você usaria para prescrever a dieta da paciente e qual a distribuição de macronutrientes. B) Identifique os pontos positivos e negativos da dieta atual da paciente. Estabeleça 3 metas que você considere prioridade de mudança, levando em consideração o estado nutricional, hábito alimentar e patologias associadas. C) Considerando as queixas, diagnóstico e hábitos alimentares, quais nutrientes merecem atenção? Você prescreveria algum composto bioativo ou algum suplemento nutricional a esta paciente? Se sim, qual (is)? Justifique sua resposta.