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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELÁTORIO DE AULAS PRÁTICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CURSO: NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA: NUTRIÇÃO CLÍNICA 
NOME DO ALUNO: KARLA THALIA FÉLIX VARGES 
R.A: 0415122 
POLO: GOIÂNIA FLAMBOYANT 
POLO DE MATRÍCULA: GOIÂNIA FLAMBOYANT 
DATA DA AULA PRÁTICA: 
24 / 02 / 2024 18 / 05 / 2024 
23 / 03 / 2024 
 
 
 
 
 
GOIÂNIA, 07 DE JUNHO DE 2024. 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 1 
 
 
 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0 
 
 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 3 
 
 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 4 
 
 
 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 5 
 
 
 
ATIVIDADE OBRIGATÓRIA 6 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
 
Para o entendimento da disciplina e o atendimento do paciente, é indispensável 
realizar a correlação da nutrição clínica com outras disciplinas, assim deve-se 
conhecer a fisiologia do indivíduo, a fisiopatologia da doença, além de entender como 
o alimento interfere no mecanismo fisiológico, o que torna possível adequar a 
alimentação e evitar que os nutrientes possam desencadear alterações fisiológicas 
que promovam o desenvolvimento das doenças ou interfiram no seu controle. 
O papel mais importante da nutrição clinica é fazer com que a dieta prescrita 
seja confortável e especifica para cada indivíduo. É um campo que aborda várias 
enfermidades que depende assim de um bom acompanhamento alimentar. Entre as 
diversas enfermidades que carecem de acompanhamento nutricional rigoroso para 
evolução e melhora do quadro do paciente, podem-se destacar: diabetes mellitus, 
obesidade, doença celíaca, desnutrição, dislipidemias (hipercolesterolemia e 
hipertrigliceridemia), cirrose hepática, fenilcetonúria, insuficiência renal – doença 
aguda e crônica, hipertensão arterial, hiperuricemia (gota), cardiopatias, 
constipação intestinal, entre outras. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
AULA 1 - ROTEIRO 1 
Dietas de rotina 
Objetivo: Praticar a elaboração de um cardápio envolvendo dietas 
hospitalares. 
 
Exercício: Você é nutricionista responsável pelo Serviço de Nutrição de um hospital e 
deverá organizar o manual de dietas do setor, que ainda não possui padronização 
para elaboração dos cardápios ou para o preparo das refeições. O manual a ser 
elaborado deverá ter todas as dietas de rotina: geral, branda, pastosa, pastosa 
cremosa, leve e líquida. Considerando a otimização dos funcionários para realizar o 
pré-preparo e preparo e a sobra dos alimentos, elabore o cardápio (com todas as 
dietas) para o almoço dos pacientes, completando a tabela abaixo: 
 
DIETA / REFEIÇÃO ALMOÇO 
GERAL Arroz 
Feijão 
Carne de panela 
Quiabo refogado 
Salada de alface 
Maça 
Suco de acerola natural 
BRANDA Macarrão 
Filé de frango grelhado 
Abobrinha refogada 
Doce de leite 
PASTOSA Arroz pastoso 
Caldo de feijão 
Molho de carne moída 
Gelatina 
Suco de uva integral 
PASTOSA CREMOSA Caldo de abóbora 
Frango desfiado 
Creme de papaia 
Suco de laranja 
LEVE Salada de chuchu bem cozido 
frango desfiado ao molho 
sopa de arroz com legumes 
gelatina de morango 
LÍQUIDA Sopa de hortaliças e frango (liquidificada e coada) 
gelatina de framboesa 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
AULA 2 - ROTEIRO 2 
Terapia Nutricional Enteral – Caso clínica 
Objetivo: Conhecer o cálculo de uma dieta enteral. 
 
Caso Clínico: S.M.T., 64 anos, do sexo feminino, 63 kg, 163 cm, é acompanhada 
por um serviço de Home Care, após ter sido diagnosticada com síndrome demencial 
há 11 meses. Sua cuidadora relatou engasgos frequentes durante a alimentação que, 
conforme orientação, é pastosa cremosa. Após avaliação fonoaudiológica, foi 
indicada a implementação do suporte nutricional enteral. A paciente foi encaminhada 
ao serviço de saúde para colocação da sonda em posição gástrica. Foi prescrita uma 
dieta padrão normocalórica, normoproteica com densidade calórica 1,5Kcal/mL. A 
paciente não ficou internada e a dieta será introduzida em casa com suporte da 
equipe multidisciplinar. 
 
Questões: 
a. Você deverá orientar a introdução e a evolução da dieta. Calcule o volume inicial 
considerando que em casa a paciente irá receber a dieta em sistema aberto, cinco 
vezes ao dia e sua necessidade energética é de 30Kcal/kg/dia. Oriente como deve 
ser realizada a evolução do volume e qual deverá ser o volume final da dieta. 
 
A dieta para a paciente será dieta enteral – nasogástrica, que pode ser feito com 
qualquer tipo de alimento, mas que sejam cozinhados e triturados no liquidificador e 
coados, caso for necessário, para a retirada de fibras. 
Calculo: 
NE = 30 x 63 
NE = 1.890 Kcal/dia 
 
 
V= 1.890 = 1.260 ≅ 1.300 
1,5 
 
 
1º dia 5 x 50ml = 250ml 
2º dia 5 x 100ml = 500ml 
3º dia 5 x 150ml = 750ml 
4º dia 5 x 200ml = 1.000ml 
5º dia 5 x 250ml = 1.000ml 
+ 1 x 300ML = 300ml 
Total de 1.300ml/dia 
 
b. Após 3 meses, sua cuidadora relata que quando a dieta é administrada a paciente 
apresenta distensão abdominal. Quando você questiona como a dieta está sendo 
armazenada e administrada, a cuidadora relata colocar a dieta em refrigeração no 
frasco e em seguida, no horário, retira da geladeira e administra à paciente. Por que 
está ocorrendo tal complicação e qual orientação deve ser realizada para que não 
ocorra novamente? 
 
A dieta deve ser administrada sempre em temperatura ambiente (entre 20 e 35°C). 
A mesma não deve ser administrada gelada, quente ou morna. Para que o 
procedimento seja correto, deve retirar a quantidade a ser utilizada da geladeira em 
média 30 minutos antes da administração, sem deixá-la ao sol ou exposta a outros 
fatores. 
E para que evite a distensão abdominal, administrar o gotejamento de forma lenta 
para que a paciente não se sinta desconfortável. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
AULA 2 - ROTEIRO 3 
Terapia Nutricional em Disfagia – Caso clínico 
Objetivo: Elaborar prescrição e orientação nutricional para um paciente com disfagia. 
 
 
Caso Clínico: Paciente do sexo feminino, 68 anos, 165 cm, 61 kg; é internada com 
rebaixamento do nível de consciência. Após avaliação clínica, é diagnosticado AVC 
com comprometimento da deglutição (disfagia severa). 
 
 
Questões: 
a. Após uma semana de internação, a paciente apresenta melhora clínica e a 
alimentação VO foi liberada; de acordo com a avaliação fonoaudiológica a paciente 
apresenta disfagia moderada. Considerando o quadro clínico da paciente, qual 
será a prescrição da dieta (consistência, energia e macronutrientes)? Descreva a 
composição do cardápio que será oferecido no café da manhã e no almoço para 
essa paciente. 
 
A paciente que apresenta disfagia moderada, deve utilizar a dieta pastosa cremosa, 
macia e úmida. Todos os alimentos devem ser modificados pela cocção, assim como 
vegetais e frutas em forma de purês ou amassados. Deve ser utilizado uma dieta 
normocalórica, onde mantém o estado nutricional da paciente, oferta de 0,8 a 1,2 g/kg, 
para manutenção da massa magra e 20% a 35% do valor energético total deve ser 
oferecido pelos lipídeos, pois os ácidos graxos são essenciais e fornecer de 45% a 
65% das calorias totais, pois mantém o componente energético da paciente. 
Café da manhã: mingau de amido e purê de mamão. 
Almoço: sopa de abóbora com carne moída batidos, vitamina de morango. 
 
b. Após 15 dias de internação, a paciente apresenta melhora, e de acordo com a 
avaliação fonoaudiológica evoluiu para disfagia leve. Nesse caso, a prescrição da 
dieta deverá ser alterada? Se houver mudança, qual será a nova prescrição? 
Descreva a composição do cardápio (café da manhã e almoço) que será oferecido 
nessa fase do tratamento. 
 
Sim, deverá ser modificada e passara ser dieta pastosa. 
Café da manhã = café com leite com espessante; biscoito água e sal; creme de 
ricota; maçã cozida cortada em cubos pequenos. 
Almoço = polenta cremosa e carne moída; sobremesa: sagu com suco de 
maracujá; suco de pêssego com espessante. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
 
AULA 3- ROTEIRO 4 
Terapia Nutricional em Obesidade – Caso clínico 
Objetivo: Elaborar prescrição e orientação para um paciente obeso. 
 
 
Caso Clínico: M.B.T., sexo feminino, 33 anos, 172 cm, 115 kg, circunferência da 
cintura 98cm, é encaminhada para orientação nutricional, pois procurou o médico 
com intuito de realizar a cirurgia bariátrica. Relata não conseguir emagrecer, apesar 
de já ter feito diversas dietas, sem orientação nutricional. De acordo com sua história, 
desde a infância apresentou peso acima do adequado. 
 
Considere: mulheres com baixa atividade 
EER = 575,77 – (7,01 × idade) + (6,60 × altura) + (12,14 × peso) 
Obs.: A idade deve estar em anos, o peso em quilogramas e a altura em 
centímetros. (DRI, 2023 
 
Questões: 
a. A paciente apresenta indicação para realizar a cirurgia? Explique suaresposta. 
 
 
As indicações para cirurgia bariátrica são: de 18 a 65 anos, com IMC maior que que 
40kg/m² ou 35kg/m² com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com a 
obesidade. No caso da paciente é recomendado fazer a cirurgia bariátrica. 
IMC = 115 = 38,08kg – obesidade grau II 
1,72² 
 
b. O médico opta por encaminhar a paciente para orientação nutricional. Qual a 
prescrição dietética? 
 
Dieta vira oral, de consistência leve, normoglicídica, normoproteica, 
normolipídica,hipossódica, rica em fibras (> 25g/dia), fracionada 5 vezes ao dia. 
 
c. Calcule a necessidade calórica e a quantidade máxima e mínima dos 
macronutrientes recomendada. (Em % e em gramas; para proteínas incluir g/kg). 
A adequação do peso atual em relação ao ideal é calculada a partir da equação: 
Adequação do peso (%) = (peso atual x 100) = 115 x 100 = 185% > 120% 
peso ideal 62,13 obesidade 
 
 
Homens – IMC = 22 kg/m² 
Mulheres – IMC = 21 kg/m² 
 
IMC = peso ideal ~ 21 = PI = 62,13kg 
estatura² (1,72²) 
 
Quando o percentual de adequação do peso é inferior a 95% ou superior a 115%, é 
necessário corrigir o peso ideal para determinar as necessidades nutricionais e, 
consequentemente, a prescrição nutricional. O peso ajustado é obtido por meio da 
seguinte equação: 
 
Peso ajustado (kg) = [(peso ideal – peso atual)] x 0,25] + peso atual = 
Peso ajustado = [(62,13 – 115) x 0,25] + 115 = 
Peso ajustado = 101,78kg 
 
 
EER = 575,77 – (7,01 × idade) + (6,60 × altura) + (12,14 × peso) = 
EER = 575,77 – (7,01 x 33) + (6,60 x 1,72) + (12,14 x 101,78) = 
EER = 575,77 – 231,33 + 1,135,2 + 1235,61 = 
EER = 2715,25 kcal/dia 
 
 
Fórmula de Bolso: 20 a 25kcal/kg 
(20 x 115 = 2.300kcal) 
(20 x 101,78 = 2035,6kcal/dia) 
 
 
Para perda de peso a redução é de 500 a 1000kcal/dia da EER, logo = 
2715,25 – 800kcal = 1915,25kcal/dia 
 
CHO: 50 a 60% VET 
1915,25 – 100% 1915,25 – 100% 
X – 50% X – 60% 
X = 957,63kcal = 239,41g X = 1149,15kcal = 287,29g 
4 4 
 
LIP: 20% a 30% VET 
 
1915,25 – 100% 1915,25 – 100% 
Y – 20% Y – 30% 
Y = 383,05kcal = 42,56g Y = 574,57kcal = 63,84g 
9 9 
 
PTN: 15% a 20% VET e 0,8 a 1,2g kg 
Z – 15% 1915,15 – 100% 
Z = 287,29kcal = 71,82g Z – 20% 
4 Z = 383,05kcal = 95,7g 
 
 
0,8 x 115 = 92g 
1,2 x 115 = 138g 
 
 
d. Explique detalhadamente a prescrição dietética proposta. 
 
 
Dieta com consistência, fracionamento, energia, macros, fibras e sódio. 
 
 
e. Após 1 ano de acompanhamento, a paciente conseguiu emagrecer 3 quilos, nesse 
caso será indicada a realização da cirurgia bariátrica? Explique. 
 
Sim, indicação cirúrgica pois, o IMC > 35 kg/m² dela está acima e ela apresenta 
comorbidades. 
 
f. Caso a cirurgia seja indicada, como deverá ser a alimentação nos primeiros 2 meses 
após a realização da cirurgia? Explique detalhadamente. 
 
A dieta pós-operatória imediata deve enfatizar a hidratação e a ingestão de 
proteínas. Ao receber a alta hospitalar, o nutricionista deverá prescrever um plano 
dietoterápico gradual de reintrodução alimentar com um consumo energético inicial 
entre 300 e 350 kcal/dia, evoluindo até 700 kcal/dia na terceira semana. 
Atenção especial deverá ser dada à mastigação, fazendo com que o alimento se torne 
pastoso na boca, assim como em relação à quantidade de alimentos a serem 
consumidos, evitando-se refeições volumosas e hipercalóricas. Essa dieta deve ser 
oferecida em horários regulares, respeitando o volume de 50 ml, de duas em duas 
horas, composta por alimentos líquidos e coados (ex.: água, líquidos claros e bebidas 
sem açúcar) durante a primeira semana, evoluindo para 100 ml de alimentos pastosos 
na segunda semana de pós-operatório, e para 150 ml, ou 3 colheres de sopa de 
alimentos sólidos na terceira semana. O objetivo dessa evolução é evitar 
complicações como náuseas e vômitos, entretanto, essa ingestão reduzida conduz a 
necessidade de suplementação de vitaminas e sais minerais. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
AULA 3 - ROTEIRO 6 
Terapia Nutricional na Síndrome Metabólica e Úlcera Gástrica – Caso clínico 
Objetivo: Elaborar prescrição dietética e orientação nutricional para pacientes 
com Síndrome Metabólica (SM) e úlcera gástrica. 
 
 
Caso clínico: Você atende no consultório, V.L.N., sexo feminino, 48 anos, 167 cm, 
76 kg. Na história clínica relata ter úlcera, DM e hipotireoidismo há 6 meses. Na 
avaliação do inquérito alimentar você verifica consumo frequente de doces e frituras. 
Faz uso de insulina NPH e R duas vezes ao dia, antes do café da manhã e as 16hs. 
A paciente relata ter aumentado o seu peso no último ano (aproximadamente 12 kg). 
 
a. De acordo com o quadro clinico e nutricional apresentado, qual a prescrição da 
dieta. 
 
 
IMC = 76 = 27,25 kg/m² - Sobrepeso 
1,67² 
 
Dieta branda, hipocalórica, normo (lipídica, glicídica, proteica), hipossódica, rica em 
fibras e fracionada em 6 refeições. 
 
b. Calcule a necessidade de energia e do macronutrientes. (Em % e em gramas; 
para proteínas incluir g/kg). 
 
 
EER = 575,77 – (7,01 x 48) + (6,60 x 1,67) + (12,14 x 76) = 
EER = 575,77 – 336,48 + (6,60 X 1,67) + 110,22 + 922,64 = 
EER = 2264,13kcal 
 
Restrição calórica: 2264,13 – 500kcal = 1764,13kcal 
 
 
c. Descreva e explique detalhadamente a prescrição dos macro e micronutrientes. 
 
 
CHO: 45 a 60% 1764,13kcal – 100% 
1764,13kcal – 100% X – 60% 
X – 45% X – 1058,48kcal 
X = 793,86kcal X = 264,62g 
X = 198,47g 
 
PTN: 15 a 20% 1764,13kcal – 100% 
1764,13kcal – 100% Y – 20% 
Y – 15% Y = 352,83kcal 
Y = 264,62kcal 
Y = 66,15g 
Y = 88,07g 
 
0,8 x 76 = 60,8g 
 
1,2g x 76 = 91,2g 
 
LIP: 25 A 35% 
 
1764,13kcal – 100% 
1764,13kcal – 100% Z – 35% 
Z – 25% Z = 617,44kcal 
Z = 441,03kcal 
Z = 49g 
Z = 68,60g 
 
 
Ex: AGPT – 5 a 10% ou até 20% com dislipência 
 
 
617,94kcal – 100% 
X – 20% 
X = 123,49kcal 
X = 13,72g 
 
Alimentos ricos em gordura, como carne vermelha com gordura, frango com pele, 
peixes gordos, devem ser evitados. Substituir esses alimentos por carne vermelha 
magra, frango magro sem pele e peixes magros, que devem ser consumidos de 1 a 2 
porções ao dia. Esses alimentos gordurosos podem irritar mais ainda a mucosa. 
Preferir preparações grelhadas ou assadas. Cereais, massas, pães devem ser 
consumidos diariamente. 
 
d. Após 3 meses de acompanhamento você verifica algumas alterações no quadro 
clínico, conforme exames abaixo. Como deve ser a prescrição da dieta? 
A prescrição permanece a mesma dos 3 meses de tratamento. 
 
 
e. Descreva e explique detalhadamente as alterações na prescrição dos macro e 
micronutrientes. 
 
20% PTN = 264,62 Kcal = 66,15g 
25% LIP = 441,03 Kcal = 49 g 
55% CHO = 793,86Kcal = 198,47g 
 
 
Evitar bebidas cafeínadas, chocolates, pimentas e refrigerantes, pois são 
estimulantes da secreção gástrica. Não consumir alimentos muito quente. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
 
AULA 3 - ROTEIRO 7 
Terapia Nutricional na Doença Celíaca – Caso clínico 
Objetivo: Elaborar prescrição dietética e orientação nutricional para pacientes com 
Doença Celíaca. 
 
Caso clínico: Paciente M.R.J., sexo masculino, 08 anos, é encaminhado ao 
consultório de nutrição para orientação apósdiagnóstico de doença celíaca e de 4 a 
6 episódios de evacuação com fezes semilíquidas por dia. Na avaliação nutricional 
apresentou peso para altura entre o P15 e o P3. 
 
Questões: 
a. Como deve ser a prescrição dietética considerando o quadro clínicoapresentado? 
 
 
Dieta de consistência branda, sem resíduos, sem açúcar, sem lactose (por conta da 
diarreia) sem glúten, hipercalórica, normoglicídica, hipolipidica, fracionada em 5 
refeições. 
 
b. Descreva e explique detalhadamente a prescrição dos macro e micronutrientes. 
 
 
Peso/altura entre p15 e p3 – baixo peso 
Dieta sem resíduos/ peristaltismo e consequentemente, a diarreiapaciente 
(em % e em gramas; para proteínas incluir g/kg). 
 
 
 
IMC = 54 = 23,07 kg/m² - eutrófica 
1,53² 
 
EER = 575,77 – (7,01 x 34) + (6,60 x 1,53) + (12,14 x 54) = 
EER = 575,77 – 238,334 + 1009,8 + 655,56 = 
EER = 2002,79kcal 
 
CHO: 50 a 60% 
LIP: 25 a 30% 
PTN: 15 a 25% VET – 0,8 a 1,2g 
 
 
 
c. Descreva e explique detalhadamente a prescrição dos macro e micronutrientes. 
 
 
 
CHO: 
2002,79 kcal x 0,55 = 1101,53 kcal 
1101,53 kcal/4 kcal/g = 275,38g 
 
 
PTN: 
2002,79 kcal x 0,25 = 500,70 kcal 
500,70 kcal/4 kcal/g = 125,18g 
 
 
LIP: 
2002,79 kcal x 0,20 = 400,56 kcal 
400,56 kcal/9 kcal/g = 44,51g 
 
 
d. Calcule o plano alimentar (energia, CHO, LIP, Prot, AGS, colesterol e fibras), que 
deve ser implementado durante a internação da paciente. Deve ser apresentada 
a planilha com o cálculo do plano alimentar. 
 
Café da Manhã 
 
• Pão integral (2 fatias): 140 kcal, 28 g CHO, 2 g LIP, 6 g Prot, 4 g fibras 
• Queijo branco (2 fatias): 60 kcal, 1 g CHO, 4 g LIP, 5 g Prot 
• Mamão (1 fatia média): 60 kcal, 15 g CHO, 0 g LIP, 1 g Prot, 2 gfibras 
• Chá de camomila (sem açúcar): 0 kcal, 0 g CHO, 0 g LIP, 0 g Prot 
Lanche da Manhã 
• Iogurte natural desnatado (1 copo): 100 kcal, 15 g CHO, 0 g LIP, 10 g Prot 
• Aveia (2 colheres de sopa): 60 kcal, 10 g CHO, 2 g LIP, 3 g Prot, 2 g fibras 
Almoço 
• Arroz integral (4 colheres de sopa): 140 kcal, 30 g CHO, 1 g LIP, 3 g Prot, 2 g 
fibras 
• Feijão (1 concha): 70 kcal, 12 g CHO, 1 g LIP, 5 g Prot, 4 g fibras 
• Frango grelhado (1 filé médio): 150 kcal, 0 g CHO, 3 g LIP, 30 g Prot 
• Salada de folhas (alface, rúcula) com azeite de oliva (1 colher de chá): 60 kcal, 
1 g CHO, 5 g LIP, 1 g Prot, 2 g fibras 
 
Lanche da Tarde 
 
• Maçã (1 unidade média): 80 kcal, 20 g CHO, 0 g LIP, 0 g Prot, 4 g fibras 
• Castanhas (5 unidades): 70 kcal, 2 g CHO, 6 g LIP, 2 g Prot, 2 g fibras 
Jantar 
• Sopa de legumes (1 prato fundo): 150 kcal, 25 g CHO, 3 g LIP, 6 g Prot, 4 g 
fibras 
• Peixe grelhado (1 filé médio): 150 kcal, 0 g CHO, 3 g LIP, 30 g Prot 
 
 
 
e. Após 4 dias a paciente apresenta melhora do quadro clínico com normalização do 
número e consistência das fezes. Como deverá ser a orientação nutricional oferecida 
para a paciente? 
 
Fazer a continuidade do uso de fibras (20 – 30g por dia) com ênfase de fibras solúveis, 
como frutas e vegetais. Assegurar uma ingestão adequada de líquidos, para ajudar 
na digestão; fracionar as refeições entre 5 a 6 vezes no dia (pequena porção), evitar 
condimentos, bebidas como álcool e café, frituras e diminuir alimentos ricos em açúcar 
refinado, pois pode causar inflamação. Preferir gorduras saudáveis, como azeite de 
oliva, abacate e nozes, em vez de gorduras saturadas e trans, continuar com fontes 
magras de proteínas, como frango, peixe, e leguminosas, que são menos irritantes 
para o estômago e intestinos. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES 
 
 
AULA 3 - ROTEIRO 10 
Terapia Nutricional nas Diversas Doenças – Caso clínico 
Objetivo: Identificar a conduta nutricional para pacientes apresentando diversas 
doenças. 
 
Caso clínico: Você atende H.J.L., sexo feminino, 85 anos, 169cm, 72kg, com queixa 
de odinofagia. Na história, a cuidadora relata que no último mês a paciente 
emagreceu 1kg e que faz tratamento para DM tipo 2 há 20 anos, para HAS há 45 
anos e que atualmente apresenta também constipação intestinal e refluxo 
gastroesofágico. 
 
 
 
Questões: 
 
 
a. Elabore a prescrição dietética para essa paciente e calcule a necessidade 
energética e as quantidades mínimas e máximas dos macronutrientes (em % e em 
gramas; para proteínas incluir g/kg). 
 
IMC = 72 = 25,21 kg/m² - eutrófica 
1,69² 
Conduta: HAS + DM 
Seguir uma dieta branda, normocalórica, normoglicídica, normoproteica, 
normolipídica, rica em fibras e fracionada 6 vezes ao dia. 
 
 
 
EER = 575,77 – (7,01 x 85) + (6,60 x 1,69) + (12,14 x 72) 
EER = 575,77 – 595,85 + 1115,4 + 874,08 = 
EER = 1969,4kcal 
CHO: 45 a 65% VET 
LIP: 20 A 25% VET 
PTN: 10 a 35% VET. 
 
 
b. Calcule um plano alimentar (energia, CHO, LIP, Prot, fibras, cálcio, vit. C e ferro) 
com uma lista de substituições para entregar ao paciente. Deve ser apresentada a 
planilha com o cálculo do plano alimentar. 
 
Distribuição de Macronutrientes 
CHO = 1969,4 × 0,55 = 1083,17kcal 
CHO = 1083,17 = 270,8g 
4 
 
PTN = 1969,4 × 0,15 = 295,41 kcal 
PTN = 295,41 = 73,85g 
4 
 
LIP = 1969,4 × 0,30 = 590,82 kcal 
LIP = 590,82 = 65,65g 
9 
 
□ Energia: 1969,4 kcal 
□ Carboidratos: 50-60% da energia total 
□ Proteínas: 15-20% da energia total 
□ Lipídios: 20-35% da energia total 
□ Fibras: 25-30g/dia 
□ Cálcio: 1200 mg/dia 
□ Vitamina C: 75 mg/dia 
□ Ferro: 8 mg/dia 
Plano Alimentar 
 
 
Café da Manhã 
 
• 1 xícara de café com leite desnatado 
• 1 fatia de pão integral com ricota 
• 1 maçã 
 
Lanche da Manhã 
 
• 1 iogurte natural desnatado 
• 1 banana 
 
Almoço 
 
• 1 filé de frango grelhado (120g) 
• 3 colheres de sopa de arroz integral 
• 2 colheres de sopa de feijão 
• Salada de folhas verdes com tomate, temperada com azeite e limão 
• 1 laranja 
 
Lanche da Tarde 
 
• 1 fatia de pão integral com queijo branco 
• 1 pera 
 
Jantar 
 
• 1 porção de peixe assado (150g) 
• 3 colheres de sopa de purê de batata 
• Legumes cozidos (brócolis, cenoura) 
• Salada de alface e pepino com azeite e vinagre 
 
Ceia 
 
• 1 copo de leite desnatado 
• 2 biscoitos integrais 
 
 
 
Lista de Substituições 
 
O Pão integral pode ser substituído por tapioca ou aveia, o arroz integral pode ser 
substituído por quinoa ou macarrão integral. O frango pode ser alterado para tofu ou 
ovos, o peixe por atum ou salmão. O azeite por óleo de canola ou abacate. As frutas 
podem ser outras opções mais frescas, e as verduras e os legumes mais variados. 
Ênfase e preferência para o paciente de leites e derivados desnatados e 
semidesnatados, alimentos de baixo e médio índice glicêmico, e o maior consumo de 
alimentos integrais, hortaliças e frutas. 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
Pereira, Frances Aparecida Illes. Nutrição Clínica / Frances Aparecida Illes Pereira, 
Renata Costa Fortes. – São Paulo: Editora Sol, 2021. 
 
Rosa, Carla de Oliveira Barbosa Fisiopatologia da nutrição e dietoterapia / Carla 
de Oliveira Barbosa Rosa, Helen Hermana Miranda Hermsdorff. - 1. ed. - Rio de 
Janeiro: Rubio, 2021. 
	INTRODUÇÃO
	RESULTADOS E DISCUSSÕES
	RESULTADOS E DISCUSSÕES
	Questões:
	RESULTADOS E DISCUSSÕES
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	Questões:
	RESULTADOS E DISCUSSÕES
	Questões:
	Café da Manhã
	Lanche da Manhã
	Almoço
	Lanche da Tarde
	Jantar
	Ceia
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