Anatomia ocular

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Isabela Andrade
OFTALMOLOGIA
Anatomia Ocular
A camada mais externa da retina é aquela mais próxima à superfície do globo
ocular, ligada à coróide, enquanto a camada mais interna da retina é a sua
superfície no espaço interior do globo ocular.
O olho tem 60 dioptrias (40 da córnea + 20 do cristalino).de
AP normal = 24 mm
AP hipermetropia < 21mm (lente forma depois da retina)
AP miopia > 26mm (lente forma antes da retina)
O olho é dividido em 3 compartimentos:
1. Câmara Anterior (espaço entre a córnea e a íris)
2. Câmara Posterior (espaço entre a íris e o cristalino)
3. Espaço vítreo.
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1. TÚNICA EXTERNA OU FIBROSA
- Córnea e Esclera
- O limite entre a córnea e a esclera é chamado de limbo.
➔ Córnea:
- É um tecido transparente com um grande poder de refração da luz;
- Tem 40 dioptrias;
- Funciona como uma lente convexa, que focaliza o feixe luminoso em
direção à pupila;
- Tecido não vascularizado (o que é importante para a manutenção da sua
transparência);
- Oxigênio e nutrientes também alcançam os tecidos corneanos por meio do
humor aquoso e dos vasos peri-límbicos.
- Ricamente inervada (por isso doenças na córnea podem doer tanto);
- Não faz acomodação visual;
- O tecido da córnea é composto de 5 camadas:
1. Epitélio
2. Membrana de Bowman
3. Estroma Corneano
4. Membrana de Descemet
5. Endotélio
- A oxigenação dela se dá por meio da:
- Bomba lacrimal;
- Humor aquoso;
- Limbo (vasos limbares)
- Correlações clínicas: cirurgia refrativa e alterações do filme lacrimal.
➔ Esclera
- Branco do olho;
- Principal função é proteger o conteúdo intraocular;
- Encontra-se no mesmo plano que a córnea, possui coloração branca.
- Constituída de tecido conjuntivo denso de fibras colágenas;
- Os músculos extraoculares inserem-se na esclera.
- Conjuntiva bulbar - recobre a esclera anteriormente;
- A episclera é uma fina camada de tecido frouxo, ricamente
vascularizada, localizada entre a esclera e a conjuntiva, recoberta por
uma capa de tecido elástico (cápsula de tenon);
- Esclerite é inflamação da esclera, sendo um processo inflamatório mais
profundo e de maior gravidade;
- Correlações clínicas: Estrabismo
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2. TÚNICA MÉDIA OU VASCULAR OU TRATO UVEAL
- Iris, corpo ciliar e coróide;
- Trato uveal ou uvea;
➔ Iris
- Estrutura que divide o espaço entre a córnea e o cristalino em câmara
anterior e posterior;
- Sua principal função é controlar a abertura e fechamento da pupila;
- As camadas da íris são:
1. Epitélio simples
2. Estroma da íris
3. Epitélio de dupla camada
- É o colorido do olho;
- A pupila fica na íris (orifício central), por onde passam os raios
luminosos;
- Pupila tem um diâmetro normal de 2-4mm. Pode fazer Miose (diminui -
muita iluminação) e Midríase (aumenta - pouca luz);
- O diâmetro pupilar e determinado pela ação de dois músculos lisos:
1. M. Esfíncter da pupila -> inervado pelo SNA parassimpático ->
miose
2. M. Dilatador da pupila -> inervado pelo SNA simpático -> midríase
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- Correlações clínicas: reflexo fotomotor direto e consensual, uveíte,
cicloplegia, drogas simpaticomiméticas
*Cicloplegia: parar de dar o zoom no olho. Paralisar o corpo ciliar com o
objetivo de diminuir a acomodação visual. Usado em exame oftalmológico. Uso
de droga tropicamida, que bloqueiam o parassimpático e secundariamente
fazem com que a iris permaneça em midríase. É diferente da midríase (pode
fazer só midríase, estimulando o simpático / m. dilatador da pupila com droga
da classe simpaticomimético).
*Cicloplegia obrigatoriamente faz midríase. Midríase nem sempre vem
acompanhada de cicloplegia.
➔ Corpo Ciliar
- Porção um pouco mais espessa da úvea que se interpõe entre a íris e a
coroide;
- O tecido do corpo ciliar e formado por um estroma ricamente
vascularizado, revestido na face externa por um epitélio pigmentar
escuro e na face interna por um epitélio de dupla camada (epitélio ciliar);
- Camada responsável pela produção e secreção do humor aquoso (o
humor aquoso é responsável pela homeostase e controle da pressão
intraocular);
- O estroma do corpo ciliar contém as fibras do músculo ciliar;
- Correlação clínica: glaucoma.
➔ Cristalino
- Avascular;
- Representa a 2º lente do olho;
- Fibras zonulares: mantêm o cristalino “esticado”, posição essencial para
garantir nitidez para a visão de longe.
- Responsável pela acomodação visual (o processo de acomodação nos
permite enxergar em distâncias diferentes - longe, meio e perto - por
meio de mudanças na forma do cristalino, que ajusta o foco ocular);
- Quando as fibras do m. ciliar se tornam frouxas, permitindo que o
cristalino assuma a sua forma natural de maior convexidade e, por tanto,
maior poder refrativo - presbiopia
- Acomodação visual do cristalino;
- Estruturas que participam da acomodação: cristalino, zônula e músculo
ciliar;
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- Estrutura transparente em forma de grão de lentilha ou lenticular, de
configuração biconvexa que possui função de complementar o poder
refrativo da córnea.
- Correlacoes clinicas: catarata, catarata senil e presbiopia
➔ Coróide
- Camada uveal formada por um estroma ricamente vascularizado;
- Função: nutrir o olho, encarregada particularmente da irrigação
sanguínea das camadas mais externas da retina.
3. TÚNICA INTERNA OU NEUROSSENSORIAL
➔ Retina
- A retina é um tecido de natureza neurossensorial, contendo células
altamente especializadas em captar estímulos luminosos e transmiti-los
ao nervo óptico.
- Correlações clínicas: Deslocamento de retina
- Macula: É o local onde a acuidade visual apresenta maior nitidez, sendo
responsável por transmitir 90% da informação visual ao cérebro. No seu
centro há uma depressão denominada de fóvea, onde se encontra a
maior concentração de células fotorreceptoras;
4. Corpo Vítreo
- Gel transparente que preenche ⅘ do volume ocular (todo o seguimento
posterior do olho);
- Localizado entre o complexo cristalino-corpo ciliar e a retina.
5. Nervo Óptico
- Após curto trajeto intracraniano, os nervos ópticos contralaterais se
unem formando o quiasma óptico.
- Formado pelos axônios das células ganglionares da retina. Continuação
da retina.
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