Cavidades de Classe III

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DIAGNÓSTICO 
1. Anamnese 
 Queixa principal 
 Relato de dor 
 Prejuízos funcionais 
 Problemas estéticos 
 
2. Profilaxia 
 Pedra pomes (+ água) 
 Escova de robson 
 Taça de borracha 
 Aplicar pasta na porção interna da taça 
 
3. Exame clínico (diagnóstico) 
 Exame tátil 
 Inspeção visual 
 Radiografias 
 Transiluminação por Fibra Óptica (FOTI) 
 Afastamento Interdental (AI) 
 apenas quando precise que afaste 
imediatamente 
 Imediato (afastador mecânico) 
 Mediato 
 
 
IMPORTANTE 
 No afastamento interdental imediato o paciente 
não pode estar anestesiado pois a dor é um 
indicativo de até onde você pode afastar. 
 
 
 
 
4. Planejamento 
 Saber o que ‘enfrentar’ e como tratar 
 
PREPARO CAVITÁRIO – CLASSE I I I 
ACESSO A LESÃO DE CÁRIE (FORMA DE COVENIÊNCIA) 
 Melhor forma de tratar e preservar a mior 
parte do dente, é fazendo um acesso direto. 
 Afastando o dente e alcançar a lesão 
diretamente 
 
 Se não conseguir um acesso direto, realizar o 
acesso indireto (pela palatina/ lingual) 
 Preservando a estética da face vestibular 
 
 Última escolha: acesso pela vestibular 
 Quando a cárie já avançou pela face 
vestibular 
MATERIAL PARA ACESSAR A LESÃO DE CÁRIE 
 Ponta diamantada – remoção do esmalte 
(alta rotação) 
 Broca multilaminada – remoção de cárie 
(baixa rotação) 
 
PROTEÇÃO DO DENTE VIZINHO 
 Matriz de aço 
 
 
 
 
 
FOTI 
Imediato 
Mediato 
 
FORMA DE CONTORNO 
 Normalmente a cavidade tem formato de 
“C” devido às brocas esféricas. 
 
 
 A remoção do tecido cariado: colher de 
dentina ou brocas em baixa rotação 
 
CUIDADOS 
 Movimentos intermitentes 
 coloca a broca e tira 
 evitando o contato direto para não ↑ a 
temperatura 
 
 Movimento da periferia para o centro 
 diminui o risco de infecção na polpa 
 
 Broca esférica compatível com a lesão 
 Eliminar cárie na JAD 
 
FORMA DE RESISTÊNCIA 
 Preservação máx da estrutura dentária 
 Remoção do tecido cariado irreversivelmente 
comprometido 
 Preservar o ângulo incisal 
 Avaliar esmalte trincado na reg interproximal 
 
 Avaliação dos primas de esmalte friáveis 
 Recortador de margem gengival 
 Bisel com uma ponta diamantada em forma 
de chama (N° 1111 ou N° 3118) – na face 
vestibular, classe III ou IV 
 
 Manutenção do esmalte sem suporte 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACABAMENTO DAS PAREDES DE ESMALTE 
 Feito com brocas ou com instrumentais 
cortantes manuais 
 Acabamento das paredes de esmalte 
 Acabamento das paredes internas 
 Tratamento do âng cavo-superficial, f. 
vestibular 
 CIV 
 
 
 Resina Composta 
 
 
VANTAGENS DO BISEL 
 Bisel com uma ponta diamantada em forma 
de chama (N° 1111 ou N° 3118) 
 Remoção de primas de esmaltes friáveis 
 Aumenta a área a ser comprometida 
(retenção) 
 Estética 
 
FATORES LIMITANTES DO BISEL 
 Oclusão – face palatina 
 Quantidade e qualidade do esmalte 
remanescente 
 Extensão da lesão 
CONFECÇÃO DO BISEL 
 Ponta diamantada esférica, em forma de 
lápis ou chama* 
 Alta ou baixa rotação 
 Largura de 1 a 2mm 
 Inclinação 45° 
 Margem cervical: recortadores de margens 
 
 
PROCEDIMENTO RESTAURADOR 
CAVIDADE CLASSE III MÉSIO-VESTIBULAR 
1. Inserção da tira de poliéster e estabilização 
com cunha de madeira 
 
2. Aplicação de gel ác. fosfórico 37% (30s 
esmalte e 15s dentina) 
 
3. Lavagem da cavidade com água (60s) 
 
4. Secagem da cavidade com papel absorvente 
 
5. Aplicação do sistema adesivo selecionado 
 No caso, convencional de 2 passos 
 
6. Fotopolimerização do sistema adesivo (10s) 
 
7. Reconstrução da parede proximal (no caso, 
mesial) com resina composta de esmalte 
 
8. Fotopolimerizar (20s) 
 
9. Inserção da resina composta de dentina 
 Distribuir sobre parte do bisel para 
mascarar a linha dente-restauração 
 
10. Fotopolimerizar (20s) 
 
11. Reconstrução da porção superficial com 
resina composta de esmalte 
 
12. Uso do pincel para estabelecimento da forma 
anatômica 
 
13. Fotopolimerizar (20s) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAVIDADES CONTÍGUAS 
 São cavidades situadas uma ao lado da outra 
 
 Sempre remover tecido cariado da maior 
cavidade e depois da menor cavidade; 
 Assim vou estar criando acesso para a 
cavidade pequena 
 
 E na hora de restaurar: primeiro pela pequena 
e depois restaurar a cavidade grande; 
 
 
TIPO DE RESINA COMPOSTA 
 Resina microhíbrida ou nanoparticulada