avaliação 1 saúde mental gabarito

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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
AVALIAÇÃO 1 
 
SAÚDE MENTAL 
 
Prof. Glauber Weder dos Santos Silva 
 
Discente: _______________________________________________ Matrícula: __________ 
 
Texto base para questões discursivas. 
 
A psiquiatria é uma área da saúde que nasceu em uma reforma do pensamento: Pinel, 
pai da psiquiatria, em plena reforma francesa, recebe a tarefa de “humanizar” os hospitais gerais 
e dar um sentido terapêutico para o atendimento aos “loucos”, naquela época, recolhidos em 
hospitais como indesejados da sociedade. No século XX, a reforma passou a se orientar pela 
insuficiência do modelo asilar, produzindo, por exemplo, os modelos de colônias agrícolas. No 
Brasil, a partir da década de 1960-70, inspirados no modelo de reforma italiana/basagliana, a 
psiquiatria comunitária passou a ser a nova iniciativa da reforma brasileira. Assim, a Reforma 
Psiquiátrica brasileira constitui-se como um processo social complexo, dinâmico, que inclui 
mudanças estruturais, conceituais, paradigmáticas, culturais e sociais em torno da representação 
da loucura e da atenção à saúde às pessoas vivendo com transtornos mentais. Ela propõe novos 
pressupostos éticos, estéticos e políticos sobre o cuidado em saúde mental e a convalidação 
jurídico-legal dessa nova ordem. O processo de mudança assistencial depende, essencialmente, 
da inclusão dos usuários dos serviços de saúde mental na comunidade em que vivem e a 
reaproximação familiar ou a criação de novos vínculos íntimos e duradouros. 
 
Questão 1 
Quais as características do modelo psiquiátrico tradicional? 
1. Noção de “doença mental” 
2. Perspectiva organicista 
3. Loucura enquanto transtorno individual 
4. Modelo hospitalocêntrico 
5. Tratamento centralmente farmacológico - camisa de força química 
6. Retirada da voz e cidadania do louco 
7. Poder centrado no médico 
8. Psiquiatrização do social 
 
 
Questão 2 
Descreva os conceitos fundamentais da Reforma Psiquiátrica Brasileira. 
1. Rede: construção e implementação de ações intersetoriais, criando um caminho de 
diálogo entre os diferentes saberes e profissões para o cuidado em saúde mental. 
2. Território: cuidado onde a vida acontece. A experiência de deslocamento, de trânsito e 
criação que somos, paradoxalmente, convocados a “habitar” quando lidamos, no plano 
relacional, com o que se passa “entre”: no encontro da comunidade e a Saúde Mental. 
3. Acolhimento: postura ética que implica escuta ativa do usuário, reconhecimento de seu 
protagonismo, com ativação de redes de cuidados. 
4. Clínica psicossocial: procura atender a demanda de cuidados psíquicos de forma que o 
usuário permaneça em seu meio social, em sua rede comunitária, e que ele seja 
autônomo em exigir e reivindicar direitos. 
 
Questão 3 
Quais os princípios desafios enfrentados na reforma brasileira para a institucionalização de um 
novo paradigma de cuidado em saúde mental e psiquiatria? 
Os principais desafios são: a desinstitucionalização para o cuidado no território; a 
desmanicomialização para um cuidado baseado no território e na clínica psicossocial; o 
resgate da cidadania; a ressocialização e recuperação dos laços afetivos e duradouros; e a 
geração de renda. 
 
Questão 4 
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estabelece os pontos de atenção para o atendimento 
de pessoas vivendo com transtornos mentais, incluindo os efeitos nocivos do uso de crack, 
álcool e outras drogas, delineados por diretrizes de ações propostas de forma conjunta pela 
União, Estados e Municípios para o fortalecimento dos serviços de saúde mental na 
comunidade. Entre os equipamentos substitutivos do modelo manicomial, podemos citar: 
a) Estratégia Saúde da Família, Centros de Atenção Psicossocial e Centros de Convivência 
e Cultura. 
b) Centros de Atenção Psicossocial, Centros de Convivência e Cultura e Centro de 
Referência Especializado de Assistência Social 
c) Centros de Atenção Psicossocial, Centros de Convivência e Cultura e Serviços 
Residenciais Terapêuticos. 
d) Centros de Convivência e Cultura, Enfermarias de Saúde Mental em Hospitais Gerais e 
Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua. 
 
Questão 5 
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e suas diferentes modalidades são pontos 
estratégicos do cuidado em saúde mental baseados na comunidade. Eles possuem caráter aberto, 
com equipe multiprofissional e atuam numa perspectiva multidisciplinar, atendendo, 
principalmente, pessoas vivendo com transtornos mentais graves e persistentes ou com 
necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas. São circunstâncias de atendimentos 
as situações de crise ou a reabilitação psicossocial. São Classificados em CAPS I, CAPS II, 
CAPS III, CAPS AD, CAPS AD IV e CAPS infantil. Sobre as categorias dos CAPS, é correto 
afirmar: 
a) O CAPS I atende pessoas de todas as idades que apresentam intenso sofrimento psíquico 
decorrentes de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo os decorrentes do 
uso de substâncias psicoativas. Indicado para municípios com população acima de 
20.000 habitantes. 
b) O CAPS II atende crianças e adolescentes que apresentam, prioritariamente, intenso 
sofrimento psíquico, que impossibilitam estabelecer laços sociais e afetivos duradouros. 
Indicado para populações maiores que 70.000 habitantes. 
c) O CAPS III atende pessoas de todas as idades que apresentam intenso sofrimento 
psíquico decorrentes de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo os 
decorrentes do uso de álcool e outras drogas. Indicado para municípios com população 
acima de 150.000 habitantes, fornece atendimento de forma contínua, 24h por dia, 
incluindo feriados e finais de semana. 
d) O CAPS AD atende pessoas de todas as faixas etárias. É especializado no atendimento 
de pessoas com transtornos mentais por uso de substâncias psicoativas e atende regiões 
com pelo menos 150.000 habitantes. 
 
Questão 6 
Estima-se que, aproximadamente, 70% a 80% de toda a comunicação efetiva seja de forma não 
verbal. Alguns aspectos da expressão não verbal influenciam na comunicação no processo 
terapêutico em saúde mental. Aspectos como aparência física e vestimentas, movimentos e 
postura corporais, o toque, expressões faciais e o comportamento ocular são componentes da 
comunicação não verbal. Uma forma de compreender a comunicação sem saúde é apreendê-la 
como um processo. Ela busca: 
a) O entendimento do mundo, a relação entre os sujeitos e a transformação do ser humano 
e da realidade. 
b) Estabelecer pressupostos do direito à saúde do cidadão usuário do serviço de saúde 
mental para além da coletivização. 
c) Construir uma parceria com o usuário e família a partir da sua necessidade de forma 
transformadora. 
d) Operacionalizar o saber médico e fornecer características definidoras para a 
formalização de diagnósticos psiquiátricos. 
 
Questão 7 
Entre as funções psíquicas básicas, o pensamento é composto por conceitos, juízo e raciocínio. 
É a atividade de suceder ideias, que passam a ser expressas através da linguagem. Na avaliação 
psíquica realizada pelo Enfermeiro, ele deverá levar em consideração o curso, a forma e o 
conteúdo do pensamento. Entre as alterações do pensamento, está o delírio (alteração de 
conteúdo), definido como: 
a) Falsas crenças pessoais que são incompatíveis com a inteligência ou nível cultural da 
pessoa. O indivíduo continua a acreditar apesar de provas evidentes de que é falso ou 
irracional. 
b) Descreve a singularidade e a individualidade que uma pessoa sente. 
c) São equívocos ou interpretações erradas dos estímulos externos reais. 
d) Falsas percepções sensoriais não associadas, como estímulos externos reais, podendo 
envolver qualquer um dos cinco sentidos. 
 
Questão 8 
A Consciência é uma das funções psíquicas básicas para compõem o psiquismo humano. A 
definição neurológica emprega o termo consciência no sentido de estadovígil (acordado). A 
definição psicológica a conceitua como a soma total das experiências conscientes de um 
indivíduo. Ainda há a definição ético-filosófica, que se refere a capacidade de tomar ciência 
dos deveres éticos. A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos, normais, 
como por processos patológicos. Entre os diversos graus de rebaixamento da consciência, 
temos: 
a) Obnubilação: turvação da consciência ou sonolência patológica leve. Dificuldade de 
concentração e discreta confusão do pensamento. 
b) Desorientação: perca da capacidade de se localizar no tempo, no espaço e em relação a 
si mesmo e o ambiente. 
c) Demência: marcantes perturbações do paciente em ambientes com múltiplos estímulos 
e nas limitações que apresenta no lidar com eventos e estímulos concomitantes. 
d) Alucinações: percepção de um objeto sem que este esteja presente. 
 
 
Questão 9 
A crise é precipitada por evento específico e caracteriza-se como evento agudo. Representa um 
esforço máximo para recuperação do equilíbrio emocional do sujeito. Não significa, 
necessariamente, o surgimento de uma psicopatologia, podendo qualquer sujeito experimentar 
uma situação de crise ao longo da vida. Dependendo do ambiente, das redes de apoio e oferta e 
acesso a serviços de saúde, tem potencial de promover o crescimento psicológico ou a 
deterioração psíquica. São seis os tipos de crises mais conhecidas no contexto da saúde mental 
e psiquiatria. Está correta: 
a) Crises disposicionais: resposta aguda a um estressor situacional externo. 
b) Crises de transição de vida esperadas: estresse externo inesperado sobre o qual o 
individuo tem pouco ou nenhum controle. 
c) Crises decorrentes de um estresse traumático: ocorre em situações que trazem à tona 
emoções relacionadas com conflitos não resolvidos na vida de uma pessoa. 
d) Crises de maturação: crise emocional na qual uma psicopatologia preexistente foi o 
instrumento precipitante da crise que compromete significativamente a resolução 
adaptativa. 
e) Crises refletindo psicopatologias: transições normais no ciclo da vida que podem ser 
antecipadas, nas quais o indivíduo pode sentir falta de controle. 
f) Crises psiquiátricas: emoções relacionadas com conflitos não resolvidos na vida de uma 
pessoa. 
 
Questão 10 
Um indivíduo passando por uma crise necessita de assistência imediata. Na intervenção em 
crise, o enfermeiro se torna parte daquela situação de vida. Devido ao estado emocional do 
indivíduo, ele está incapacitado para resolução de problemas, por isso precisa de 
direcionamento e suporte do outro que o ajude a mobilizar os recursos necessários para resolver 
a crise. Durante a crise psiquiátrica com agitação psicomotora e agressividade, quando as 
intervenções verbais, não verbais e medicamentosas não são suficientes para o controle da 
situação, pode ser necessário o uso de isolamento, contenção física ou contenção mecânica. A 
contenção física/motora pode apresentar as seguintes consequências: 
a) Desidratação, lesão elementar e crescimento psíquico 
b) Desidratação, fraturas ou morte súbita 
c) Fraturas, depressão respiratória ou equilíbrio emocional 
d) Fraturas, redução da perfusão ou equilíbrio emocional