Avaliação da fluência da criança

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Avaliação​ ​da​ ​Fluência​ ​da​ ​Criança 
 
● Protocolos​ ​são​ ​semelhantes,​ ​mas​ ​os​ ​valores​ ​de​ ​referência​ ​entre​ ​criança​ ​e 
adolescente​ ​são​ ​diferentes 
● Avaliação​ ​qualitativa​ ​X​ ​quantitativa 
● Protocolos​ ​de​ ​Andrade​ ​(2006) 
○ Protocolo​ ​de​ ​risco 
○ Protocolo​ ​da​ ​performance​ ​motora 
○ Protocolo​ ​da​ ​fluência​ ​da​ ​fala​ ​–​ ​comparação​ ​com​ ​valores​ ​de​ ​referência 
○ Protocolo​ ​de​ ​características​ ​do​ ​temperamento 
○ Protocolo​ ​de​ ​atitudes​ ​comunicativas​ ​dos​ ​pais 
○ Protocolo​ ​de​ ​eficácia​ ​do​ ​tratamento 
● Parte​ ​C​ ​–​ ​fluência​ ​–​ ​do​ ​ABFW 
● Grau​ ​de​ ​severidade​ ​da​ ​gagueira​ ​(Escala​ ​de​ ​Iowa​ ​e​ ​SSI-3) 
 
● PROTOCOLO​ ​DE​ ​RISCO​ ​PARA​ ​DESENVOLVIMENTO​ ​DA​ ​GAGUEIRA 
○ Objetivo:​ ​obter​ ​uma​ ​anamnese​ ​de​ ​risco​ ​direcionada​ ​à​ ​pesquisa​ ​dos​ ​fatores​ ​e 
grau​ ​de​ ​risco​ ​para​ ​a​ ​gagueira​ ​do​ ​desenvolvimento. 
○ Forma:​ ​15​ ​questões​ ​abrangentes 
○ Aplicação:​ ​com​ ​os​ ​pais,​ ​sem​ ​a​ ​criança 
 
1. IDADE: 
● Verde:​ ​Aquisição​ ​→​ ​2-4 
● Amarelo:​ ​Desenvolvimento​ ​→​ ​4-7 
● Vermelho:​ ​Sedimentação​ ​→​ ​7-12 
- Risco​ ​é​ ​maior​ ​no​ ​vermelho​ ​devido​ ​à​ ​neuroplasticidade 
- Deve-se​ ​marcar​ ​1​ ​ponto​ ​na​ ​coluna 
2. SEXO:​ ​Marcar​ ​na​ ​coluna​ ​assinalada​ ​para​ ​idade 
● Feminino:​ ​1​ ​(4​ ​a​ ​5​ ​marcadores​ ​genéticos) 
● Masculino:​ ​2​ ​(1​ ​a​ ​2​ ​marcadores​ ​genéticos) 
 
3. TIPOLOGIA​ ​DA​ ​DISFLUÊNCIA 
 
● VERDE​ ​⇒​ ​Mais​ ​comuns:​ ​Hesitações,​ ​interjeições,​ ​revisões,​ ​palavras​ ​não 
terminadas,​ ​repetições​ ​de​ ​frases 
● AMARELO​ ​⇒​ ​Mistas:Uma​ ​ou​ ​no​ ​máximo​ ​duas​ ​repetições​ ​de​ ​sons,​ ​sílabas​ ​ou 
palavras 
● VERMELHO​ ​⇒​ ​Menos​ ​comuns:Três​ ​ou​ ​mais​ ​repetições​ ​de​ ​sons,​ ​sílabas​ ​ou 
palavras,​ ​prolongamentos,​ ​bloqueios,​ ​pausas 
4. TEMPO​ ​DO​ ​SURGIMENTO 
● Verde:​ ​menos​ ​de​ ​6​ ​meses 
● Amarelo:​ ​de​ ​6​ ​a​ ​12​ ​meses 
● Vermelho:mais​ ​de​ ​12​ ​meses 
- Marcar​ ​1 
5. ​ ​TIPO​ ​DE​ ​SURGIMENTO 
● Verde:​ ​súbito 
● Amarelo:cíclico 
● Vermelho:​ ​persistente 
6. FATORES​ ​AGRAVANTES:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+] 
○ Alteração​ ​da​ ​velocidade​ ​de​ ​fala 
○ Alterações​ ​fonológicas 
○ Alterações​ ​miofuncionais​ ​e 
neurovegetativas 
○ Alteração​ ​da​ ​intensidade​ ​e/ou 
freqüência 
○ Não​ ​realização​ ​de​ ​turnos​ ​de​ ​fala 
○ Não​ ​execução​ ​satisfatória​ ​de 
ordens 
○ Não​ ​compreensão​ ​adequada​ ​do 
que​ ​lhe​ ​é​ ​solicitado 
○ Não​ ​tem​ ​boa​ ​memória 
○ Não​ ​sabe​ ​o​ ​nome​ ​das​ ​coisas 
○ Só​ ​faz​ ​frases​ ​curtas​ ​e​ ​simples 
○ Só​ ​a​ ​família​ ​entende​ ​o​ ​que​ ​ele​ ​fala 
 
7. FATORES​ ​COMUNICATIVOS​ ​ASSOCIADOS:​ ​alteração​ ​dentro​ ​do​ ​esperado​ ​para​ ​a 
idade 
● Verde:​ ​Não​ ​há​ ​agravantes 
● Amarelo:​ ​Alteração​ ​dentro​ ​do​ ​esperado 
● Vermelho:​ ​Uma​ ​ou​ ​mais​ ​características​ ​identificadas 
 
8. FATORES​ ​QUALITATIVOS​ ​ASSOCIADOS: 
● Fatores​ ​agravantes: 
● Tensão​ ​corporal​ ​associada 
● Tensão​ ​facial​ ​associada 
● Rupturas​ ​por​ ​alterações​ ​no​ ​coordenação​ ​pneumofonoarticulatórias 
○ Verde:​ ​-​ ​Não​ ​há​ ​agravantes 
○ Amarelo:+/-​ ​Somente​ ​uma 
○ Vermelho:​ ​+​ ​Mais​ ​de​ ​uma 
 
9. COMPONENTES​ ​ESTRESSANTES​ ​ASSOCIADOS 
● Verde:​ ​morte​ ​de​ ​animal​ ​de​ ​estimação;​ ​mudanças​ ​de​ ​hábitos​ ​pessoais;​ ​problemas 
com​ ​professor​ ​ou​ ​colegas​ ​de​ ​classe;​ ​mudança​ ​de​ ​residência;​ ​viagem​ ​de​ ​férias 
● Amarelo:​ ​reconciliação​ ​dos​ ​país;​ ​perda​ ​de​ ​emprego​ ​dos​ ​país;​ ​mãe​ ​começa​ ​a 
trabalhar​ ​;​ ​problemas​ ​de​ ​saúde​ ​na​ ​família;​ ​gravidez​ ​da​ ​mãe;​ ​dificuldades​ ​na​ ​escola; 
nascimento​ ​de​ ​irmão​ ​(ã);​ ​mudança​ ​na​ ​condição​ ​financeira 
 
● Vermelho:​ ​morte​ ​ou​ ​divórcio​ ​dos​ ​país;​ ​morte​ ​ou​ ​doença​ ​grave​ ​na​ ​família 
 
10. HISTÓRICO​ ​MÓRBIDO​ ​PRÉ,​ ​PERI​ ​E​ ​PÓS-NATAL 
● Verde:​ ​-​ ​Ausente 
● Amarelo:+/-​ ​​ ​Uma​ ​presente,​ ​mas​ ​sem​ ​suspeita​ ​de​ ​sequelas 
● Vermelho:​ ​+​ ​​ ​Mais​ ​de​ ​uma​ ​presente​ ​ou​ ​suspeita​ ​de​ ​sequela 
 
11. HISTÓRICO​ ​​ ​FAMILIAR: 
● Verde:​ ​Nenhum​ ​tipo​ ​de​ ​antecedente​ ​genético 
○ Marcar​ ​1 
● Amarelo:​ ​Antecedente​ ​distante​ ​(avós,​ ​tios,​ ​primos,​ ​etc.) 
○ remissão​ ​espontânea​ ​ou​ ​antecedentes​ ​desconhecidos 
● Vermelho:​ ​Antecedente​ ​próximo​ ​ou​ ​muitos​ ​parentes​ ​afetados. 
○ predisposição​ ​à​ ​cronicidade 
- Marcar​ ​2:​ ​episódios 
- Marcar​ ​3:​ ​constante 
 
11. RELAÇÃO​ ​FAMILIAR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+] 
 
12. ATITUDE​ ​FAMILIAR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+] 
● Agravantes: 
○ Mais​ ​atenção​ ​à​ ​disfluência 
○ Oferecem​ ​“pistas​ ​e​ ​truques” 
○ Finalizam​ ​as​ ​sentenças​ ​das​ ​crianças 
○ Apressam​ ​a​ ​fala​ ​da​ ​criança 
○ Corrigem​ ​excessivamente​ ​a​ ​fala​ ​da​ ​criança 
○ Falam​ ​muito​ ​rápido 
○ Estilo​ ​de​ ​vida​ ​acelerado 
● Exibem​ ​a​ ​cça​ ​para​ ​parentes​ ​(canto,​ ​leitura,​ ​recitar​ ​poemas) 
● Incapacitadas​ ​para​ ​respinder 
● Mais​ ​atenção​ ​e​ ​superproteção​ ​no​ ​momento​ ​da​ ​disfluência 
 
13. REAÇÃO​ ​DA​ ​CRIANÇA:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+] 
● Agravantes: 
○ Vergonha​ ​excessiva 
○ Pequena​ ​resistência​ ​à​ ​frustração 
○ Hesitação 
○ Timidez 
○ Insegurança 
○ Carência​ ​afetiva 
○ Dependência​ ​exagerada 
○ Dentre​ ​outros 
 
14. REAÇÃO​ ​SOCIAL:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-];​ ​[Vermelho:​ ​+] 
 
 
15. ORIENTAÇÃO​ ​DO​ ​PROFISSIONAL​ ​ANTERIOR:​ ​[Verde:​ ​-];​ ​[​ ​Amarelo:+/-]; 
[Vermelho:​ ​+] 
 
● PROTOCOLO​ ​DE​ ​PERFORMANCE​ ​MOTORA 
○ Objetivo:​ ​estabelecer​ ​considerações​ ​sobre​ ​a​ ​performance​ ​da​ ​criança​ ​quanto 
às​ ​habilidades​ ​básicas​ ​do​ ​mecanismo​ ​motor​ ​da​ ​fala. 
■ O​ ​processamento​ ​neuromuscular​ ​pode​ ​ser​ ​avaliado​ ​pelas​ ​evidências 
do​ ​comportamento​ ​muscular​ ​que​ ​contribuem​ ​para​ ​a​ ​produção​ ​de​ ​fala 
fluente. 
■ Se​ ​parte​ ​ou​ ​o​ ​todo​ ​estiver​ ​comprometido,​ ​o​ ​sistema​ ​motor​ ​será 
afetado​ ​de​ ​forma​ ​negativa. 
 
● Forma:​ ​composto​ ​de​ ​sete​ ​áreas: 
○ Mecanismo​ ​estrutural​ ​e​ ​funcional 
○ Sistema​ ​fono-respiratório 
○ Praxia​ ​não-verbal 
○ Dentição 
○ Oclusão 
○ Mastigação 
○ Deglutição 
 
● Aplicação:​ ​marcar​ ​um​ ​“X”​ ​na​ ​coluna 
○ A​ ​(adequado) 
○ I​ ​(inadequado) 
○ No​ ​caso​ ​de​ ​dúvida,​ ​só​ ​reaplique​ ​a​ ​prova​ ​ao​ ​final​ ​do​ ​teste. 
 
● Interpretação​ ​dos​ ​resultados 
○ Somatória​ ​de​ ​cada​ ​coluna 
○ Verificar​ ​o​ ​perfil​ ​predominante 
● Pontuação​ ​máxima​ ​por​ ​área: 
○ Área​ ​1:​ ​18​ ​pontos 
○ Área​ ​2:​ ​13​ ​pontos 
○ Área​ ​3:​ ​9​ ​pontos 
○ Área​ ​4​ ​a​ ​7:​ ​6​ ​pontos 
 
 
 
 
PROTOCOLO​ ​DE​ ​PERFIL​ ​DE​ ​FLUÊNCIA​ ​DA​ ​FALA 
● Objetivo:​ ​obter​ ​o​ ​perfil​ ​de​ ​fluência​ ​da​ ​fala 
● Forma:​ ​composto​ ​por​ ​três​ ​quadros 
○ Tipologia​ ​das​ ​rupturas 
○ Velocidade​ ​de​ ​fala 
○ Frequência​ ​de​ ​rupturas 
● Aplicação​ ​–​ ​coleta​ ​de​ ​amostra​ ​de​ ​fala,​ ​gravada​ ​preferencialmente​ ​em​ ​vídeo.​ ​A 
amostra​ ​pode​ ​ser​ ​feita​ ​a​ ​partir​ ​de​ ​uma​ ​interação​ ​familiar​ ​ou​ ​a​ ​partir​ ​de​ ​discurso​ ​com 
estímulo​ ​visual. 
● Jogo​ ​–​ ​não​ ​estabelece​ ​fala​ ​espontânea​ ​Interrupção​ ​do​ ​discurso​ ​da​ ​criança 
● Aplicação:​ ​​ ​Número​ ​necessário​ ​de​ ​sílabas:​ ​200​ ​sílabas​ ​expressas​ ​OU​ ​Critério 
temporal:​ ​mínimo​ ​de​ ​10​ ​minutos 
● Cálculo​ ​de​ ​compatibilização 
● Transcrição​ ​do​ ​material: 
○ Os​ ​eventos​ ​de​ ​disfluências​ ​são​ ​marcados​ ​em​​ ​negrito 
○ Segmento​ ​ininteligível:​ ​~~~~~~~ 
○ Interrupção​ ​do​ ​terapeuta:​ ​// 
○ Hesitação:​ ​# 
 
○ Pausa:​ ​________ 
○ Bloqueio:​ ​/​ ​antes​ ​da​ ​sílaba​ ​bloqueada 
○ Prolongamento:​ ​_​ ​após​ ​o​ ​segmento​ ​(som​ ​ou​ ​sílaba​ ​prolongada) 
○ Intrusão​ ​na​ ​palavra:​ ​o​ ​segmento​ ​de​ ​intrusão​ ​vem​ ​entre​ ​/​ ​/ 
 
Aplicação​ ​e​ ​Interpretação​​dos​ ​Resultados 
● Tipologia​ ​das​ ​Disfluências 
● Disfluências​ ​mais​ ​comuns:​ ​número​ ​de​ ​hesitações,​ ​interjeições,​ ​revisões, 
palavras​ ​incompletas,​ ​repetição​ ​de​ ​palavras​ ​e​ ​de​ ​frases. 
● Disfluências​ ​gagas:​ ​número​ ​de​ ​repetições​ ​de​ ​sílabas​ ​e​ ​de​ ​sons, 
prolongamentos,​ ​bloqueios​ ​e​ ​pausas​ ​longas. 
INTERPRETAÇÃO​ ​DOS​ ​RESULTADOS​ ​:Tipologia​ ​das​ ​Disfluências
 
● Velocidade​ ​de​ ​fala 
Fluxo​ ​de​ ​palavras​ ​por​ ​minuto 
● Cronometrar​ ​o​ ​tempo​ ​total​ ​da​ ​amostra 
● Contar​ ​o​ ​número​ ​de​ ​palavras​ ​expressas​ ​produzidas 
● Regra​ ​de​ ​compatibilização 
Fluxo​ ​de​ ​sílabas​ ​por​ ​minuto 
● Cronometrar​ ​o​ ​tempo​ ​total​ ​da​ ​amostra 
● Contar​ ​número​ ​de​ ​sílabas​ ​expressas​ ​produzidas 
● Regra​ ​de​ ​compatibilização 
 
● Frequência​ ​de​ ​rupturas 
● Porcentagem​ ​de​ ​descontinuidade​ ​de​ ​fala 
○ Contar​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de​ ​rupturas​ ​comuns​ ​e​ ​gagas 
○ Aplicar​ ​a​ ​relação​ ​de​ ​porcentagem 
● Porcentagem​ ​de​ ​disfluências​ ​gagas 
○ Contar​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de​ ​sílabas​ ​produzidas​ ​na​ ​amostra​ ​e​ ​o​ ​número​ ​total​ ​de 
sílabas​ ​gaguejadas​ ​(só​ ​as​ ​de​ ​tipologia​ ​gaga) 
○ Aplicar​ ​a​ ​relação​ ​de​ ​porcentagem 
 
 
 
SEXO​ ​FEMININO 
Idade Disfluências 
comuns 
Disfluências 
gagas 
palavra/ 
minuto 
sílaba/ 
minuto 
%​ ​desc. %​ ​Disfluências 
gagas 
2​ ​anos 13.6 3.6 92.8 151.6 8.8 1.9 
3​ ​anos 17.2 2.2 103.3 172.5 9.7 1.1 
4​ ​anos 12.5 3.0 84.7 155.9 9.2 1.5 
5​ ​anos 13.1 2.6 80.7 138.7 9.1 1.35 
6​ ​anos 14.9 3.0 70.5 124.1 9.0 1.5 
7​ ​anos 14.4 4.7 66.5 117.6 9.7 2.4 
8​ ​anos 11.4 3.1 83.5 154.5 7.3 1.5 
9​ ​anos 19.1 4.4 70.6 132.1 11.6 2.1 
10​ ​anos 14.3 2.7 88.1 159.2 8.5 1.4 
11​ ​anos 10.2 2.8 99.5 187.6 6.5 1.4 
 
 
SEXO​ ​MASCULINO 
Idade Disfluências 
comuns 
Disfluências 
gagas 
palavra/ 
minuto 
sílaba/ 
minuto 
%​ ​desc. %​ ​Disfluências 
gagas 
2​ ​anos 18.4 4.1 83.7 143.2 11.8 2.1 
3​ ​anos 21.4 4.4 96.1 153.6 12.9 2.2 
4​ ​anos 21.6 4.5 74.1 127.7 13.1 2.6 
5​ ​anos 20.3 2.8 76.9 134.1 12.2 1.4 
6​ ​anos 15.3 1.4 98.7 156.1 8.4 0.7 
7​ ​anos 6.8 2.3 77.9 138.5 4.6 1.1 
8​ ​anos 12.7 3.1 89.3 156.5 7.9 1.6 
9​ ​anos 18.1 3.4 83.6 148.1 8.6 1.7 
10​ ​anos 13.1 2,5 101.21 189.5 7.8 1.2 
11​ ​anos 16.6 5.0 74.4 136.7 10.8 2.5 
 
PROTOCOLO​ ​DAS​ ​CARACTERÍSTICAS​ ​DE​ ​TEMPERAMENTO 
● Objetivo:​ ​conhecer​ ​o​ ​perfil​ ​das​ ​diferenças​ ​individuais​ ​relacionadas​ ​com​ ​as 
características​ ​dos​ ​comportamentos​ ​reativos. 
 
● As​ ​diferentes​ ​características​ ​de​ ​temperamento​ ​quando​ ​integradas​ ​a​ ​outros​ ​fatores 
que​ ​influenciam​ ​o​ ​desenvolvimento,​ ​principalmente​ ​o​ ​ambiente​ ​social,​ ​compõem​ ​a 
personalidade​ ​na​ ​sua​ ​totalidade. 
● Forma:​ ​o​ ​protocolo​ ​é​ ​composto​ ​por​ ​sete​ ​questões​ ​com​ ​três​ ​alternativas​ ​cada​ ​e​ ​busca 
avaliar​ ​a​ ​percepção​ ​familiar​ ​sobre​ ​os​ ​comportamentos​ ​das​ ​crianças​ ​em​ ​alguns 
momentos 
 
 
● Interpretação​ ​dos​ ​resultados 
● Somatória​ ​da​ ​coluna 
● Perfil​ ​predominante: 
○ 1​ ​a​ ​7​ ​pontos: 
predominantemente​ ​introvertido 
○ 8​ ​a​ ​14​ ​pontos:​ ​médio,​ ​sem 
traços​ ​extremos​ ​de​ ​variáveis 
comportamentais​ ​(pontuação​ ​desejável) 
○ Acima​ ​de​ ​15​ ​pontos: 
predominantemente​ ​extrovertido 
 
 
 
PROTOCOLO​ ​DAS​ ​ATITUDES 
COMUNICATIVAS​ ​DOS​ ​PAIS 
● Objetivo:​ ​conhecer​ ​o​ ​perfil​ ​das 
atitudes​ ​comunicativas​ ​dos​ ​pais. 
● Forma:​ ​composto​ ​por​ ​8​ ​questões 
com​ ​3​ ​alternativas​ ​cada. 
● Aplicação:​ ​o​ ​protocolo​ ​é​ ​preenchido 
pelo​ ​terapeuta​ ​com​ ​base​ ​na​ ​observação​ ​de 
uma​ ​situação​ ​de​ ​interação​ ​comunicativa 
lúdica. 
○ Duração​ ​máxima:​ ​10​ ​minutos 
○ Filmagem 
 
Interpretação​ ​dos​ ​resultados 
Preenchimento​ ​a​ ​partir​ ​da​ ​análise​ ​do​ ​vídeo. 
Somatória​ ​de​ ​cada​ ​coluna. 
A​ ​pontuação​ ​total​ ​representa​ ​o​ ​perfil 
predominante: 
1​ ​a​ ​8​ ​pontos:​ ​pais​ ​não​ ​facilitadores​ ​da 
comunicação 
9​ ​a​ ​16​ ​pontos:​ ​pais​ ​colaboradores 
(desejável) 
Acima​ ​de​ ​17:​ ​pais​ ​predominantemente 
formais​ ​ou​ ​permissivos 
 
 
PROTOCOLO​ ​DE​ ​EFICÁCIA​ ​DO​ ​TRATAMENTO 
● Objetivos: 
○ Avaliar​ ​o​ ​grau​ ​inicial​ ​de​ ​desvio​ ​da​ ​média​ ​populacional​ ​para​ ​idade​ ​e​ ​sexo 
○ Evolução​ ​da​ ​criança​ ​pré​ ​e​ ​pós-tratamento. 
● Forma: 
○ Cálculo​ ​de​ ​performance 
○ Cálculo​ ​de​ ​evolução 
○ Aplicação​ ​e​ ​interpretação​ ​dos​ ​resultados 
■ Cálculo​ ​da​ ​performance:​ ​relação​ ​entre​ ​o​ ​resultados​ ​obtido​ ​pelo 
indivíduo​ ​na​ ​avaliação​ ​(numerador)​ ​e​ ​o​ ​valor​ ​médio​ ​de​ ​referência 
(denominador). 
● Quanto​ ​mais​ ​próximo​ ​do​ ​1​ ​estiver​ ​a​ ​criança​ ​menor​ ​seu​ ​grau​ ​de 
desvio 
 
 
● Cálculo​ ​de​ ​evolução:​ ​valor​ ​da​ ​performance​ ​obtido​ ​na​ ​avaliação​ ​pré-tratamento 
(numerador)​ ​e​ ​o​ ​valor​ ​obtido​ ​na​ ​avaliação​ ​pós-tratamento​ ​(denominador). 
○ Essa​ ​relação​ ​representa​ ​o​ ​ganho​ ​efetivo​ ​pós-tratamento. 
■ Quanto​ ​mais​ ​próximo​ ​de​ ​1​ ​estiver​ ​a​ ​criança​ ​menor​ ​o​ ​seu​ ​grau​ ​de 
evolução. 
 
SSI​ ​-​ ​Stuttering​ ​Severity​ ​Instrument​ ​for​ ​Children​ ​and​ ​Adults​ ​(Riley,​ ​1994) 
Frequência 
● Determinar​ ​o​ ​exemplo​ ​de​ ​fala​ ​transcrevendo​ ​literalmente​ ​o​ ​segmento​ ​emitido, 
considerando​ ​na​ ​contagem​ ​todas​ ​as​ ​sílabas​ ​fluentes; 
● Retornar​ ​a​ ​gravação​ ​e​ ​contar​ ​os​ ​eventos​ ​de​ ​gagueira. 
● ​ ​Ex:​ ​Eu​ ​não​ ​que​ ​que​ ​que​ ​que​ ​quero​ ​pimenta​ ​-​ ​7​ ​sílabas​ ​e​ ​1​ ​evento​ ​de​ ​gagueira 
○ Dividir​ ​o​ ​número​ ​de​ ​eventos​ ​de​ ​gagueira​ ​pelo​ ​número​ ​de​ ​sílabas,​ ​vezes​ ​100. 
○ O​ ​número​ ​obtido​ ​é​ ​a​ ​porcentagem​ ​de​ ​sílabas​ ​gaguejadas. 
○ Ex:​ ​1/7=​ ​.1428​ ​X​ ​100​ ​=​ ​14.28% 
○ Converter​ ​a​ ​porcentagem​ ​em​ ​score. 
○ Ex:​ ​14.28%​ ​=​ ​8 
● Se​ ​mais​ ​de​ ​um​ ​exemplo​ ​de​ ​fala​ ​for​ ​utilizado​ ​realizar​ ​a​ ​contagem​ ​procedendo​ ​como 
se​ ​fosse​ ​um​ ​evento​ ​único 
 
 
 
 
Duração 
● Considerar​ ​os​ ​3​ ​eventos​ ​mais​ ​longos; 
● Obter​ ​a​ ​média​ ​de​ ​duração​ ​dos​ ​3​ ​eventos; 
● Converter​ ​a​ ​média​ ​obtida​ ​em​ ​score; 
● Durações​ ​inferiores​ ​a​ ​1​ ​seg.​ ​são​ ​difíceis​ ​de​ ​serem​ ​medidas​ ​e​ ​são​ ​consideradas 
“fleeting/passageiras,​ ​fugazes”; 
○ Ex:​ ​4.2​ ​+​ ​2.6​ ​+​ ​7.4​ ​=​ ​14.2/3​ ​=​ ​4.7​ ​que​ ​corresponde​ ​ao​ ​score/contagem​ ​10. 
● Concomitantes​ ​físicos​ ​oBase:​ ​anotações​ ​do​ ​fonoaudiólogo​ ​em​ ​todos​ ​os​ ​momentos; 
● Todos​ ​os​ ​fenômenos​ ​observáveis​ ​devem​ ​ser​ ​considerados; 
● Os​ ​julgamentos​ ​devem​ ​ser​ ​separados​ ​por​ ​cada​ ​área​ ​anatômica​ ​e​ ​escorados 
segundo​ ​a​ ​escala. 
● Os​ ​4​ ​escores​ ​obtidos​ ​são​ ​somados​ ​para​ ​compor​ ​o​ ​escore​ ​finaL 
 
 
 
 
 
Concomitantes​ ​físicos 
● Base 
○ anotações​ ​do​ ​fonoaudiólogo​ ​em​ ​todos​ ​os​ ​momentos; 
○ Todos​ ​os​ ​fenômenos​ ​observáveis​ ​devem​ ​ser​ ​considerados; 
○ Os​ ​julgamentos​ ​devem​ ​ser​ ​separados​ ​por​ ​cada​ ​área​ ​anatômica​ ​e​ ​escorados 
segundo​ ​a​ ​escala.​ ​Os​ ​4​ ​escores​ ​obtidos​ ​são​ ​somados​ ​para​ ​compor​ ​o​ ​escore 
final 
 
● Somam-se​ ​os​ ​escores​ ​obtidos​ ​nos​ ​3​ ​parâmetros.​ ​A​ ​severidade​ ​da​ ​gagueira​ ​será 
obtida​ ​pela​ ​comparação​ ​desse​ ​escore​ ​com​ ​a​ ​faixa​ ​etária​ ​apropriada