Corticoides: Funções e Indicações Médicas

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corticoides 
• não esteroidais -> não são baseados em 
hormônios 
• esteroides-> são hormônios baseados em 
ésteres(lipídeos) que estão no nosso corpo 
hormônios do tipo éster 
• hidrocortisona 
• testosterona 
• estrógeno 
tem uma função biológica no nosso corpo 
corticosteroides ou glicocorticoides 
como faço para o corpo produza os 
corticosteroides, acontece uma sinalização que 
parte do hipotálamo que produz um hormônio que 
depois age na hipófise que vai produzir um 
hormônio na glândula supra renal, esse eixo age 
formando o hormônio hidrocortisona. 
Hidrocortisona 
a hidrocortisona serve para quando eu preciso de 
glicose, como principalmente precisamos quando 
acordamos, pois, há um gasto de energia ao 
acordar. 
O corpo quando é acostumado a ficar com níveis 
baixos de glicose quando está dormindo e chega e 
vai aumentando para que podemos acordar e 
nesse momento a glicose começa a subir porque é 
produzido a hidrocortisona isso antes de acordar 
isso espontaneamente. 
Quando é algo que não é natural não do tempo de 
o corpo produzir esse hormônio e por isso da um 
aspecto de cansado. 
 
O SNAs funciona com glicose e o agente que gera 
energia e em situações de estresse ele produz 
hidrocortisona e produz o hormônio do estresse 
que é o cortisol que é a mesma coisa que 
hidrocortisona 
Cortisol= hidrocortisona 
 
Mecanismos de ação 
Os corticosteroides caminham até chegam perto 
das células junto com as proteínas que estão no 
sangue e os corticosteroides atravessam a 
membrana e consegue fazer de forma fácil por ser 
gordura, e após se liga no receptor de corticoide e 
esse receptor vai la no núcleo e se liga no núcleo 
faz uma alteração no fator nuclear que é o NF-KB e 
faz alterar a produção de citocinas, e altera a 
função imunológica do corpo inativando esse fator. 
E são os mais comuns. 
 
 
Efeito na glicemia 
Produz hidrocortisonas até o desperta a partir daí 
ela vai caindo até a pessoa se alimentar. 
Efeito colateral -> picos glicêmicos que é o 
aumento rápido da glicemia e gera problemas em 
pacientes diabéticos 
 
Glicocorticoides-> faz a liberação do glicogênio e 
aumenta os níveis de glicose (glicogenólise) uma 
vez que aumenta a glicose o corpo produz a 
insulina age colocando a glicose dentro dos tecidos 
e esse armazenamento não vai ser mais como 
glicogênio e vai ser em forma de gordura que a 
forma de guardar mais essa glicose. 
Todo corticoide aumenta o ganho de gordura -> 
estresse engorda. 
Efeito catabólicos 
Nosso corpo forma novas proteínas para repor 
pele, musculo e osso, e quando aumenta os níveis 
de corticoides o corpo pensa que o corpo está ativo 
de luta ou fuga e não gasta energia com a formação 
de proteínas e geram danos no colágeno pois há 
uma diminuição da reposição de proteínas. Então 
não repõe musculo não tem uma formação da pele 
boa e não produz osso gerando atrofia 
Efeitos anti-inflamatórios 
Quando tenho corticoides ele faz com que reduza 
os efeitos do sistema imune e facilidade de o corpo 
adoecer, e todo corticoide gera imunossupressão 
Os corticoides reduzem a ativação a mesma via dos 
anti-inflamatórios um pouco mais acima lá na 
fosfolipase A2 reduzindo a via das COX 
diminuindo a via das inflamações 
age no sistema nervoso central 
age no sistema límbico (interpretação dos 
sentimentos) e os corticoides aumentam muito a 
glicemia nesse sistema e causa distúrbios 
psicóticos, como crises depressivas. 
Efeitos colaterais 
• riscos de infecção oportunistas, pois 
causam uma imunossupressão 
• efeitos gástricos 
• efeitos renais 
corticoides exógenos 
 
Ele é o melhor anti-inflamatório que existe e ele 
corta o sistema imune e assim não tem inflamação 
Então a pessoa que está com amidalite e faringite 
o uso de corticoides é ideal, pois tem ação muito 
forte. 
Principais 
 
Indicações medicas 
• Reposição hormonal (paciente com 
deficiência na suprarrenal e não produz 
hormônio) 
• Imunossupressão (lúpus, doenças 
autoimunes) 
• Anti-inflamatórios potentes (crises de 
amidalites) 
• Artrite reumatoide 
Indicações odontológicas 
• Pré- pós operatório -> exodontia do 
terceiro molar para evitar o inchaço 
• Lesões bucais -> afta (omicilon) reduz a 
inflamação 
• Anti-inflamatorios potentes ou quando se 
tem alergia a INES 
 
• Crises asmáticas 
• Dores inflamatórias agudas 
Uso de pré operatório e pós 
 
 
 
Predinizona -> é um pró fármaco, que precisa do 
organismo para ser metabolizado e a predinizolona 
já é ativo. 
Líquen plano, pênfigo e afta 
Uso sistêmico -> tomar a prednisona ou 
predinizolona tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas 
por 10 dias 
Lesões menores-> omicilon aplicar de 8 em 8 horas 
ate a lesão desaparecer 
Injeção intra-articular 
Injeta com anestésico local normalmente a 
predinizolona 
Contra indicações 
• Doenças infecciosas 
• Psicoses 
• Pacientes de riscos ao TGI 
• Hipertensos e diabéticos 
• Imunossuprimidos 
• hipersensibilidade 
uso crônico 
• risco de acúmulos de efeitos colaterais 
• faz com que o corpo pare deproduzir o 
hormônio normalmente 
• acumulo de gordura 
• efeito catabólico 
síndrome de Cushing 
• acumulo de gordura em face, papada na 
pochete 
• atrofia muscular 
• criar estreias e hematomas 
• pele cheia de acne 
• membros difíceis de cicatrizar 
 
 
Sidrome de addson 
 
 
Neste caso deve fazer o desmame (o uso crônico é 
acima de 15 dias)