Exame do aparelho cardiovascular

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Jenifer Samara de Oliveira 
 14/05/2021 
 
PALPAÇÃO DE PULSOS ARTERIAIS 
Abordagem sistematizada das artérias 
 Radiais: face palma anterior, 
medial ao processo estiloide do 
rádio 
 Braquiais: medial ao tendão do 
 bíceps, acima da fossa 
anticubital. 
 Carótidas: entre o músculo 
esternocleidomastóideo e a 
traquéia; não palpar juntos 
(isquemia) 
 Femorais: traçar uma linha da 
crista ilíaca até o púbis; será na 
metade 
 Poplíteas: fossa poplítea 
 Tibiais posteriores: posterior 
ao meléolo medial 
 Dorsais dos pés/ Pedioso: 
entre o tendão do hálux e do 2o 
artelho no dorso do pé 
 
O QUE AVALIAR NOS PULSOS 
ARTERIAIS? 
 Ritmo → regular ou irregular 
 Frequência → contar em 15 
segundos e multiplicar o valor 
encontrado por 4, para obter a 
FC (frequência cardíaca ) 
 Exemplo se você contou 20 
pulsações em 15 segundos, do 
paciente corresponde a 
aproximadamente 80 bpm 
(batimentos por minuto) 
 Amplitude → perceber a 
amplitude máxima pulso em 
seguida, com a outra mão fazer 
o mesmo procedimento sobre a 
mesma artéria contralateral 
 ontorno e espessura da 
parede arterial → 
preferencialmente artérias 
próximas ao coração, como 
braquial e carótida 
 CONDIÇÕES AMBIENTAIS 
→ Ambiente silencioso. 
 
AUSCULTA CARDÍACA – SONS 
CARDIOVASCULARES 
 PROPRIEDADES FÍSICAS 
→ FREQUÊNCIA ALTA 
 BAIXA 
LOCALIZAÇÃO TOPOGRÁFICA E 
IRRADIAÇÃO 
→ Quanto mais perto do foco onde é 
gerado aquele som, maior é a 
intensidade dele. 
 Jenifer Samara de Oliveira 
 14/05/2021 
POSIÇÕES DO PACIENTE AUSCUTA CARDÍACA 
ÁREAS DE AUSCULTA 
PRIMEIRA BULHA - B1 → fechamento 
das válvulas atrioventriculares (valvas 
mitral e tricúspide) na sístole; complexo 
QRS (despolarização) 
→ B1 – “TUM" 
 SEGUNDA BULHA - B2 → fechamento 
das válvulas semilunares (valvas aórtica e 
pulmonar) na sístole; final da onda T 
(repolarização); 
→ B2 "TA" 
 
DECÚBITO DORSAL – POSIÇÃO 
SUPINA 
 
DECÚBITO LATERAL ESQUERDO 
SENTADO 
 
 
 
 
POSIÇÃO DO EXAMINADOR: 
 
SEMPRE AO LADO DIREITO DO 
PACIENTE 
 
→ AUSCULTA SISTEMATIZADA 
FOCO 
MITRAL → 5° EIE na linha 
hemiclavicular esquerda e corresponde 
ao ictus cordis. 
FOCO TRICÚSPIDE → 4° EIE 
paraesternal 
FOCO PULMONAR → 2° EIE 
paraesternal, 2 bulha cardíaca 
FOCO AÓRTICO → 2° EID 
paraesternal 
FOCO AÓRTICO ACESSÓRIO → 3° 
EIE paraesternal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Desdobramento fisiológico da 
segunda bulha 
Ocorre na inspiração e desaparece 
com a expiração 
Motivo: quando inspiramos, 
aumentamos o retorno venoso, o 
ventrículo direito causando atraso no 
fechamento da valva pulmonar 
Representação sonora = Trá 
 
 
 
 
 Jenifer Samara de Oliveira 
 14/05/2021 
BULHAS NORMOFONÉTICAS → sem alterações 
BULHAS HIPERFONÉTICAS → febre, exercício físico, anemia, hipertensão arterial, etc. 
BULHAS HIPOFONÉTICAS → obesidade, choque, etc. 
 
PALPAÇÃO DA REGIÃO PRECORDIAL 
 
LOCALIZAÇÃO DO ICTUS CORDIS / IMPULSO CARDÍACO 
 → 40 OU 50 EIE, sobre ou próximo a linha hemiclavicular esquerda 
EXTENSÃO→ cerca de 2 a 3 cm 
DURAÇÃO E AMPLITUDE → pequenas 
MOBILIDADE→ desloca-se cerca de 2-3 cm para a esquerda, 
 no decúbito lateral esquerdo