Aneurisma de Aorta Abdominal

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É o tipo mais comum de aneurisma degenerativo, e o mais comum nas provas de residência.
1. Aneurisma → dilatação > 50% do diâmetro
0. Ectasia → dilatação < 50%
Diâmetro normal da aorta
1. Homem: 1,4 – 2,4cm / Aneurisma → > 3 cm
1. Mulher: 1,2 – 2,1cm / Aneurisma → > 2,6 cm
Classificação: de acordo com a emergência das artérias renais
1. Infra-renal → espaço normal entre as artérias renais e o aneurisma
0. O mais comum (> 80% dos casos)
1. Justa-renal → emerge a partir das artérias renais
1. Para-renal → engloba as artérias renais
1. Supra-renal → atinge tanto acima quanto abaixo das artérias renais
https://www.slideshare.net/aillynbianchi/aneurisma-de-aorta-72670809
Fatores de Risco
1. Tabagismo, sexo masculino, idade avançada, raça branca, HAS, hipercolesterolemia, DPOC, história familiar
1. Existe uma relação estatística entre AAA e hérnia inguinal
1. Fatores de proteção: sexo feminino, raça negra e DM
Clínica
1. Na maioria dos casos os pacientes são assintomáticos
1. Massa pulsátil na linha média
1. Dor abdominal vaga ou dor lombar (inespecíficos)
Exames
1. USG → diagnóstico e seguimento, ruim na ruptura
	SEGUIMENTO
	Entre 2,6 – 2,9 cm
	A cada 5 anos
	Entre 3 – 3,4 cm
	A cada 3 anos
	Entre 3,5 – 4,4 cm
	A cada 12 meses
	Entre 4,4 – 5,4 cm
	A cada 6 meses
1. AngioTC → mais preciso na análise de um AAA (tamanho, relação com vasos, trombos, calcificações)
1. Necessário no pré-operatório!
1. Arteriografia → relação com outras artérias, ruim para o lúmen
Tratamento
1. Suspender o tabagismo
1. Acompanhamento com USG
1. Controle da HAS e dislipidemia (↓ risco cardiovascular)
 - Cirurgia eletiva
1. Diâmetro > (≥) 5,5 cmReparo aberto: abertura + prótese + cobertura
1. Complicações: IAM, IRA, colite isquêmica, infecção da prótese
Reparo endovascular: endoprótese
1. Complicações: sítio de punção (sangramento, hematoma...)
1. Crescimento > 0,5 cm em 6 meses ou > 1 cm em 12 meses
1. Sintomático
1. Complicações (infecção, embolização periférica)
1. Configuração sacular