Recursos_Ambientais em serviços de saúde parte 2

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GERENCIAMENTO DE 
RECURSOS AMBIENTAIS EM 
SERVIÇOS DE SAÚDE 
Saúde Ambiental e Vigilância Sanitária
Profª. Ms. Marissol Bastos de Carvalho
LOCAL DE 
GERAÇÃO
ABRIGO 
INTERNO
ABRIGO 
INTERNO
ABRIGO 
EXTERNO
ABRIGO 
EXTERNO
TRATAMENTO OU 
DESTINAÇÃO 
FINAL
Coleta I
Coleta II
Coleta Externa
Fluxo de Coleta RSS
TRANSPORTE INTERNO
COLETA INTERNA 
 Pessoal treinado
 Uso de EPI  tipo de resíduo 
procedimento
Imunização contra: Tétano, Hepatite B
 CIPA, SESMT e CCIH definem calendário
Acidente durante o manejo  “53% dos Acidentes com
Perfuro Cortante estão relacionados com trabalhadores 
do serviço de higiene hospitalar e serviços gerais”(Belei, 2010)
NR6
COLETA INTERNA 
Estabelecer horário com menor fluxo e rotas
específicas
 Saco plástico identificado
 Impedir sacos no chão
 Verificar presença de vazamentos e agulhas
 Segurar o saco plástico pela parte superior
 Acondicionar no carro coletor
 Lavar diariamente o carro coletor
ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO
ARMAZENAMENTO EXTERNO
ARMAZENAMENTO E COLETA 
EXTERNO
TRATAMENTO 
Resolução CONAMA no.283/01
TRATAMENTO
Grupo A
R. Biológico
Grupo B
R. Químico
Grupo C
R. Radioativo
Incineração X X
Autoclave X
Trat.Químico X
Microondas X
Ionização X
Decaimento
X
DISPOSIÇÃO FINAL DOS RESÍDUOS
 GRUPOS A e E VALA SÉPTICA

 GRUPO D  ATERROS SANITÁRIOS
DISPOSIÇÃO FINAL DOS RESÍDUOS
Classe I: local de disposição final de
resíduos perigosos no solo, sem causar danos
ou riscos à saúde pública, minimizando
impactos ambientais e utilizando
procedimentos específicos para o
confinamento destes;
Carcaça de animal: produto de retaliação de
animal;
 Cadáver de animal: corpo animal após a
morte;
ATERRO DE RESÍDUOS PERIGOSOS
Classe de risco 1 (baixo risco individual e
comunidade): agentes biológicos conhecidos
por não causarem doenças no homem ou
animais adultos sadios;
Classe de risco 2 (moderado risco
individual e limitado risco para a
comunidade): inclui agentes biológicos que
provocam infecções no homem ou animais,
cujo potencial de propagação na comunidade
e disseminação no meio ambiente é limitado,
e existem medidas terapêuticas e profiláticas
eficazes;
ATERRO DE RESÍDUOS PERIGOSOS
Classe de risco 3 (alto risco individual e moderado risco para
comunidade): inclui agentes biológicos com capacidade de
transmissão por via respiratória e causam patologias humanas
ou animais, potencialmente letais, para as quais existem
usualmente medidas de tratamento ou prevenção. Representam
risco se disseminados na comunidade e meio ambiente,
podendo se propagar de pessoa a pessoa;
Classe de risco 4 (elevado risco individual e para a
comunidade): classificação do MS que inclui agentes biológicos
que representam grande ameaça para humanos e animais,
implicando grande risco a quem os manipula, com grande poder
de transmissibilidade de um indivíduo a outro, não existindo
medidas preventivas e tratamento para esses agentes;
ATERRO DE RESÍDUOS PERIGOSOS
A seguir o caminho do RSS do HU 
USP...como um exemplo na cidade 
de São Paulo
Aterro Caieiras
Recicla Vila Leopoldina
EDT - Jaguaré
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.odontogeral.hpg.ig.com.br/descarpack1.jpg&imgrefurl=http://www.odontogeral.hpg.ig.com.br/descartelixo.html&h=130&w=114&sz=3&tbnid=xQ8XXyXil7UJ:&tbnh=85&tbnw=74&hl=pt-BR&start=10&prev=/images?q=+descarpack&svnum=10&hl=pt-BR&lr=&sa=G
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RESPONSABILIDADES
GERENTE
ENFERMEIRO
PRODUÇÃO
CONTROLE
Conhecimento
Tomada de decisão
Multidisciplinaridade
Dimensionamento de 
recursos e seu impacto 
no ambiente.
POLÍTICA 
DOS 
3R
REDUZIR
RECICLAR
REUTILIZAR
REDUÇÃO AÇÃO PRODUÇÃO DE RESÍDUOS SÓLIDOS
Segregação na fonte eficiente
Reutilização de materiais Ex. outro setor
Substituição de materiais Ex. Kits
Seleção de materiais sustentáveis
Campanhas educativas
Avaliação mensal
REDUÇÃO AÇÃO RACIONALIZAÇÃO DE MATERIAIS
Controle rigoroso de estoque
Controle de data de vencimento
Implantação código de barras
Implantação de softwares de
gestão
Centralização das compras
Parecer de qualidade dos materiais
Consciência de consumo
sustentável
Campanhas educativas
REUTILIZAR AÇÃO 
Reutilizar prata de Rx
Reutilizar vidros
Reutilizar materias de uso único se
seguro
Campanhas educativas
RECICLAR AÇÃO
Parcerias com ONG, cooperativas
Retorno para equipe com ações claras e
com objetivos comuns
Lista de materiais recicláveis com maior
preço
REDUZIR AÇÃO CONSUMO DE ÁGUA
Trocar torneiras com problemas
Identificação e torneiras quentes
e frias
Instalação de dispositivo de
saída de água
Levantamento e correção de
vazamentos
Avaliação mensal do consumo
Manual do pacientes com dicas
Campanhas de educação
REDUÇÃO AÇÃO CONSUMO DE ENERGIA
Instalação de desligamento automática
(sensor de presença)
Redução numero de lâmpadas
Lâmpadas de baixo consumo
Desligar elevador em horário de pico
Planejamento de setores alvos CME fora de
horário de pico
Manutenção da rede evitando fuga de energia
Avaliação mensal
Campanhas educativos
ENFERMEIRO
Observância às normas
Avaliação constante
Exigência das condições de 
trabalho segura
Compromisso 
SAÚDE 
MEIO AMBIENTE
ÉTICA
Educação e atualização