Atividade Contextualizada

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Centro Universitário Maurício de Nassau-UNINASSAU
Instituto Ser Educacional
Disciplina:  Fisiopatologia Clínica na Saúde do Idoso
Atividade Contextualizada
Implementação de ações fisioterapêuticas na Osteoporose: Prevenção e tratamento
Aluno: Claudiano Wandson Madeiro dos Santos
Matrícula: 01335089
Curso: Bacharelado em Fisioterapia
Recife-PE
2021
Referência Bibliográfica 
Crônica do dia a dia. Osteoporose. 2021. Disponível em: <https://cdd.org.br/osteoporose/?gclid=CjwKCAjwtJ2FBhAuEiwAIKu19rVuTfYYhwL83gQRwnay7d7B53E-57jRriyJAwbl-wLrhtUy5232iBoCZ-oQAvD_BwE#1>. Acesso em 21 Mai 2021.
FENATO, R. Entenda a diferença entre osteopenia e osteoporose. Voglia Ortopedia. Disponível em: <https://vogliaortopedia.com.br/blog/diferenca-entre-osteopenia-e-osteoporose/>. Acesso em 21 Mai 2021.
NETO, A. M. P. et al. Consenso Brasileiro de Osteoporose 2002 . 
Revista Brasileira de Reumatologia, v. 42, 6, 2002. Disponível em https://www.ngsites.com.br/ckfinder/userfiles/files/consenso_brasileiro_osteoporose.pdf. Acesso em 21 Mai 2021.
PINHEIRO, M. Fisioterapia para combater a Osteoporose e Fortalecer os Ossos. Tua saúde. 2007. disponível em: https://www.tuasaude.com/fisioterapia-na-osteoporose/#:~:text=Outros%20exerc%C3%ADcios%20como%20caminhadas%2C%20dan%C3%A7a,realizados%20sob%20supervis%C3%A3o%20do%20fisioterapeuta>. Acesso em 21 Mai 2021.
Conceitos sobre a Osteopenia e a Osteoporose e evolução da doença
A osteopenia é o início de perda da massa óssea que ocorre de maneira assintomática. Ela pode acontecer naturalmente, quando as células ósseas entram em desequilíbrio, resultando em desmineralização, quando detectada nessa fase inicial, é possível recuperar a massa óssea.
A osteoporose é um distúrbio osteometabólico que resulta em reduzida massa óssea e deteriorização da microarquitetura do tecido ósseo, levando a fragilidade mecânica e consequentemente predisposição a fraturas, sendo considerada uma das doenças crônicas degenerativas mais comuns nos idosos
TIPOS DE OSTEOPOROSE
A osteoporose classifica-se em:
 Tipo I: De alta reabsorção óssea, decorrente de uma atividade osteoclástica acelerada - a osteoporose pós menopausa, geralmente apresentada por mulheres mais jovens, a partir dos 50 anos. 
Tipo II: De reabsorção óssea normal ou ligeiramente aumentada, associada a uma atividade osteoblástica diminuída, com formação óssea diminuída - a osteoporose senil ou de involução, mais frequente nas mulheres mais idosas, a partir dos 70 anos, e também no homem.
Osteoporose secundária: atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou que usam alguns medicamentos, por exemplo, corticoides.
Fatores de Risco
- Genéticos e biológicos: 
Pessoas de pele branca, baixas e magras;
Deficiência na produção de hormônios;
Osteogênese imperfeita;
Escoliose;
História familiar;
Menopausa precoce.
- Comportamentais e ambientais: 
Alcoolismo;
Tabagismo:
Inatividade;
Sedentarismo;
Má nutrição;
Baixa ingesta de cálcio;
Amenorreia induzida por exercícios;
Medicamentos à base de cortisona, heparina e no tratamento da epilepsia;
Dieta com alta ingestão de fibras / fosfatos e proteínas.
	Complicações da Osteoporose (faturas)
A principal complicação da osteoporose consiste nas fraturas que podem ocorrer mais frequentemente nas vértebras, punho e colo do fêmur. 
A maioria dessas produzem mudanças esqueléticas como deformações e diminuição da estatura, com um componente doloroso, invalidez e até morte.
Uma fratura nos quadris ou fêmur pode gerar invalidez ou perda da capacidade de andar.
 A coluna e o fêmur são as áreas que mais recebem um desgaste ósseo e mais correm risco. 
Ações de promoção de Saúde na Osteoporose
Ações de tratamento fisioterapêutico na Osteoporose
O objetivo do tratamento da osteoporose não é focado no aumento da massa óssea e sim na melhora da coordenação, equilíbrio, amplitude de movimento, diminuição, controlar ou retardar a dor, interromper a perda óssea e prevenir fraturas, sempre visando melhorar das habilidades funcionais do paciente.
Recursos terapêuticos utilizados no tratamento de pacientes com osteoporose: 
 - Cinesioterapia: 
Exercícios de fortalecimento;
Exercícios proprioceptivos;
Exercícios aeróbicos; 
Exercícios de equilíbrio e de coordenação motora;
- Reeducação funcional;
- Hidroterapia.
Ações de prevenção da Osteoporose
A fisioterapia atua na prevenção da osteoporose, estimulando a realização de exercício físico, e quando patologia já está instalada, atua na reabilitação de fraturas e na prevenção de quedas e de deformidades, como a posição corcunda, melhora do tônus muscular e a manutenção de uma boa amplitude das articulações, principalmente em pacientes idosos. 
Principais recomendações: 
Consumo de alimentos ricos em cálcio; 
Exposição ao sol (produção de vitamina D); 
Prática de atividades físicas em todas as idades; 
Evitar ingesta excessiva de café; 
Combate ao etilismo e ao tabagismo; 
Prevenção de quedas; 
Entre outras
Ações de prevenção da Osteoporose
Prevenção através de Educação em Saúde 
Deve-se sugerir adaptações domiciliar que ajudem na prevenção de quedas, como a retirada ou fixação de tapetes, instalação de faixas antiderrapantes no piso e de barras de suporte no banheiro, entre outros. Deve-se também, auxiliar na escolha da órtese mais adequada, no caso desta ser necessário para a realização da marcha, e ensinar o seu paciente a usá-la, procurando evitar lesões.
Fortalecimento Muscular
Exercícios em cadeia cinética fechada
Alongamento
Treino de coordenação motora
Dicas que podem ajudar os paciente fazer as atividades diárias
 Lavar louça ou roupa: Apoiar o pé dentro do gabinete da cozinha, retificando a coluna. Use avental e encoste bem o corpo no tanque ou na pia.
Varrer: Aumentar o cabo da vassoura (evitando dobrar a coluna) .
Sapatos: Usar sapatos com bico quadrado e salto de1 cm a 2 cm ao invés de saltos ou sapatos com bico fino.
Dicas que podem ajudar os pacientes fazerem as atividades diárias
Distribuir o peso em duas sacolas: Não carregue coisas pesadas. Use carrinho para transportar objetos pesados.
Deitar-se: Deitar-se de lado, o travesseiro deve ter a altura do ombro, com um travesseiro entre as pernas, os joelhos esticados e nunca coloque o travesseiro abaixo dos joelhos.
Passar roupa: Apoie um dos pés em uma lista telefônica, banquinho ou tijolo e passe de lado.