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1 MEDCEL – Extensivo Programado. By: Letícia Moreira Batista Artropatias autoimunes Articulação sinovial: - Dois ossos ligados por uma membrana sinovial (função de defesa, reparadora e de revestimento), com movimentação - Cartilagem, cápsula articular (estrutura mecânica de proteção) - Músculos e tendões, que se ligam através das enteses – contém interleucinas (por isso vemos entesites com frequência, ppt calcanhares tendão de aquiles, crista ilíaca, costelas e em volta do externo. - Bainha tendínea: Mesma composição da membrana sinovial, mas recobre os tendões. Presentes onde tem muito tendão apertado: Punhos e tornozelos ppt. Se inflamação do túnel: dactilite - Bursas: Cochins de membrana sinovial que ficam entre as lâminas musculares ou estruturas maiores Artropatias autoimunes: São doenças crônicas, articular- dominantes, periarticulares – bainha tendinea, bursa e entese; Além disso, são erosivas. #Pegadinha: Artrite NÃO é tudo artrite AIJ AP AUTO IMUNES COLAGE- NOSES SÉPTICA FR Instalação Crônica Crônica Crônica Aguda Aguda Curso Persistente Persistente Persistente Persistente Intermitente Idade de início <16 anos >17 anos Qualquer faixa Qualquer faixa, ppt extremos idade <20 anos, mas mais comum em jovens Comprometimento periarticular +++ +++ + ++ - Potencial sequelante (Via th1) +++ +++ - (via th1 é rara) +++ - (comprometi mento articular é secundário) Linfócito T hiper-reativo a. TH1 – Destruição tecidual: Artrite Flogistica e erosiva Ex: ap autoimunes b. TH17 – Doença inflamatória sem grande repercussão sequelante e fenômenos de deposição de imunocomplexos – Vasculite Ex: ap autoimunes, colagenoses c. Treg – Doença com regeneração inadequada – Fibrose Ex: colagenoses Obs: AR: É considerada dentro do quadro como AP autoimune mas clinicamente pega todos esses espectros. É por definição fisiopatológica uma doença sistêmica do tecido conectivo, mas faz doença erosiva, tem produção de anticorpo e tem regeneração inadequada de diversos tecidos, fibrose no pulmão. QUAIS SÃO AS ARTROPATIAS AUTOIMUNES: 1. Espondiloartrites 2. Artrite Idiopática Juvenil 3. Artrite reumatoide
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