PROVA DE PRÁTICA DIETÉTICA II - atividade

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PROVA DE PRÁTICA DIETÉTICA II
1. Alimentação Adequada e Saudável é a prática alimentar apropriada aos aspectos biológicos e socioculturais dos indivíduos, bem como ao uso sustentável do meio ambiente. Sobre esse conceito amplo de saúde que envolve a alimentação saudável é correto afirmar: Resposta letra D
a) Deve ser acessível do ponto de vista físico e, eventualmente, do ponto de vista financeiro. O ponto de vista financeiro deve ser sempre observado e não eventualmente.
b) A qualidade e segurança higiênico-sanitária não faz parte do conceito de alimentação saudável. A qualidade e segurança higiênico-sanitária faz parte de uma alimentação adequada e saudável 
c) Deve ser referenciada pela cultura alimentar, mas sem considerar as dimensões de gênero, raça, religião. Também deve se considerar as dimensões de gênero, raça, religião.
d) Deve estar de acordo com as necessidades de cada fase do curso da vida e com as necessidades alimentares especiais. Correto
e) Os guias alimentares não ampliam a autonomia nas escolhas alimentares. Os guias são orientações dietéticas que ampliam a autonomia nas escolhas alimentares
A alimentação saudável precisa atender as necessidades individuais de cada pessoa de acordo com a fase da vida, isso envolve muitos conceitos como, aspectos nutricionais, psicológicos, econômicos, culturais, e inclui também etapas de seleção, produção e formas de preparo e de consumo do alimento.
2. Para uma alimentação saudável, devemos considerar as Leis da Alimentação. Associe cada Lei ao respectivo “princípio” básico, numerando a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Lei da Adequação.
(2) Lei da Harmonia.
(3) Lei da Qualidade.
(4) Lei da Quantidade.
(4) Quantidade de alimentos necessária para o funcionamento do organismo e a manutenção da saúde. Como o próprio nome já diz refere-se a Lei da quantidade, ou seja, a quantidade de alimento suficiente para atender as exigências energéticas do organismo e manter o corpo em equilíbrio.
(3) Ingestão de todos nutrientes necessários ao organismo. Lei da Qualidade refere-se a variedade de alimentos ricos nutricionalmente para que sejam atingidas as necessidades diárias. 
(1) Consideração de peso, estatura, clima, idade, sexo, disponibilidade de alimentos, estados fisiológicos do indivíduo, ou seja, subordinada ao organismo. Lei da Adequação, está subordinada ao organismo e aos vários fatores que o influenciam.
(2) Equilíbrio na ingestão de nutrientes e proporção entre eles. Refere-se a lei da Harmonia, ou seja, os nutrientes presentes na alimentação devem obedecer uma relação de proporção entre si.
A sequência correta, de cima para baixo, é: Resposta letra B
a) 1, 3, 4, 2.
b) 4, 3, 1, 2. 
c) 2, 4, 3, 1.
d) 4, 2, 1, 3.
e) 1, 4, 3, 2.
3. Ao atender um jovem de 22 anos, uma nutricionista observa, através da anamnese, um consumo de 7 mg de ferro. Para avaliar se o consumo alimentar atende às necessidades do paciente, a nutricionista deve considerar a: Resposta letra A
a) Necessidade Média Estimada 
Correta. A EAR corresponde a mediana da distribuição das necessidades de um dado nutriente. A EAR examina a possibilidade de inadequação na ingestão.
b) Ingestão de Consumo de Referência Avaliada
c) Ingestão Dietética Recomendada 
d) Ingestão Adequada Individual 
e) Limite Superior de Ingestão 
As necessidades nutricionais representam valores fisiológicos individuais que se expressam na forma de médias para grupos semelhantes da população Aplica-se a EAR para avaliar a dieta, tanto de indivíduos quanto de grupos populacionais e para calcular a RDA. 
4.O Guia Alimentar para a População Brasileira é um instrumento produzido pelo Ministério da Saúde para apoiar e incentivar práticas alimentares saudáveis no âmbito individual e coletivo, entre outros objetivos. Segundo a sua segunda edição (2014), as recomendações abaixo são orientações importantes para a escolha de alimentos saudáveis, EXCETO: Resposta letra A
a) O processamento industrial aumenta a duração dos alimentos, além de torná-los mais agradáveis ao paladar, portanto, devemos fazer desses alimentos a base das nossas refeições diárias. 
Errado, o consumo desse tipo de alimento deve ser limitado ou evitado. 
b) Frutas, legumes e verduras não devem ser consumidos caso tenham partes estragadas, mofadas ou com coloração ou textura alterada. 
Correto. Alimentos in natura devem fazer parte da base de nossa alimentação.
c) O tipo de processamento empregado na produção de alimentos condiciona o perfil de nutrientes e o sabor dos mesmos. 
Correto. O tipo de processamento condiciona o perfil dos nutrientes, o gosto e o sabor que agregam a alimentação. 
d) Os alimentos devem ser adquiridos em mercados, feiras, sacolões, açougues e peixarias, especialmente de pequenos produtores, que se apresentem limpos e organizados e que ofereçam opções de boa qualidade e em bom estado de conservação. Correto. Devemos buscar fazer compras em locais que ofereçam variedade de alimentos in natura e minimamente processados, valorizando o desenvolvimento sustentável e especialmente pequenos produtores que ofereçam uma boa qualidade de seus produtos. 
e) Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos. Correto
5. Analise as afirmativas a seguir:
I – As recomendações nutricionais são instrumentos importantes para o planejamento, a prescrição e a avaliação de dietas, porém não são baseadas em nenhuma evidência científica. Errado, pois as DRIs são valores de referências desenvolvidos pelo Instituto de Medicina das Academias Nacionais. 
II – Ingestão dietética recomendada (RDA): é o valor médio de ingestão dietética diária de um nutriente suficiente para atender às necessidades de aproximadamente 98% da população saudável, estabelecido, principalmente, a partir de medianas de curvas de distribuição normal, de estudos populacionais de avaliação de consumo, acrescidas de dois desvios padrões. Correta, a Ingestão Dietética Recomendada (RDA) é o valor de ingestão diário de um nutriente que pode ser considerado suficiente para atender as necessidades de 97 a 98% de indivíduos saudáveis.
III – Necessidade média estimada (EAR): é o valor médio de ingestão diária de um nutriente que se estima atender às necessidades de menos de 50% da população saudável, obtido a partir de medianas de curvas de consumo. Errada, a EAR é o valor médio de ingestão diária de um nutriente que se estima atender as necessidades nutricionais de 50% da população saudável, obtido a partir de medianas de curvas de consumo e não de menos de 50% como propõe essa afirmação.
IV – Limite superior tolerável de ingestão (UL): é o nível máximo de ingestão diária de um nutriente tolerável biologicamente, sem ocasionar riscos de efeitos adversos à saúde para praticamente toda a população. Para a avaliação de UL, deve-se considerar ingestão de alimentos-fonte, além de alimentos fortificados, suplementos e água. Correta, o Limite Superior Tolerável de Ingestão, é o valor mais alto de ingestão diária tolerável que aparentemente não oferece risco de efeito adverso a saúde. Surgiu com o crescimento da pratica de fortificação de alimentos.
Estão corretas as afirmativas: Resposta letra E
a) I e III
b) I e II
c) I, II e IV
d) III e IV
e) II e IV 
6.Leia as afirmativas a seguir:
I – DRI são as menores quantidades de um dado nutriente que devem ser consumidas por meio dos alimentos, porém essas quantidades não são suficientes para promover saúde e prevenir as manifestações patológicas derivadas da carência de nutrientes. Errada, DRI são as menores quantidades de um dado nutriente que devem ser consumidas por meio de alimentos, quantidades essas suficientes para promover saúde e prevenir manifestações patológicas derivadas da carência de nutrientes. 
II – A RDA é a recomendação diária mais adequada para se utilizar como parâmetro no planejamento de dietas individuais. Correto
III – A AI é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da EAR e, consequentemente, da RDA. Correto
IV – A EAR de um nutriente é um valora ser usado como meta de ingestão dietética para indivíduos saudáveis. Errado, a EAR corresponde à mediana da distribuição de necessidades de um dado nutriente para um dado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
Estão corretas: Resposta letra C
a) I e III
b) I e II
c) II e III
d) III e IV
e) I, II e IV
7. Sobre a biodisponibilidade dos alimentos, existem fatores que podem influenciar de forma positiva ou negativa. Todas as alternativas abaixo são fatores que influenciam, EXCETO: Resposta letra D
a) Quantidade de ingestão
b) Perda por excreção
c) Fatores dietéticos, como tipo de cocção.
d) Fatores organolépticos, como sabor.
e) Mecanismo de absorção.
 A biodisponibilidade refere-se à quantidade do nutriente que é de fato utilizada pelo organismo. Vários fatores podem interferir na sua biodisponibilidade tanto de forma positiva ou negativa, como: a sua forma química, a quantidade ingerida, a presença de agentes ligantes, a interação com outros nutrientes, mecanismos de absorção, perda por excreção, digestão, armazenamento, utilização biológica e fatores dietéticos. Portanto, a resposta correta será a letra D que corresponde a fatores organolépticos, pois estes não influenciam na biodisponibilidade dos alimentos.
8.Nas recomendações que podem ser feitas para uma paciente com anemia ferropriva, deve-se incluir: Resposta letra A
a) Aumento da ingestão de alimentos ricos em ferro heme, como carnes, porque é a forma mais bem utilizada pelo organismo; evitar ingerir grandes quantidades de chá, café ou fontes de cálcio nas refeições. Correto. 
b) Aumento da ingestão de alimentos ricos em ferro não heme, como feijões, por ser a forma mais biodisponível; e evitar a ingestão de alimentos ricos em tanino, cálcio e em Vitamina C. Errado. A forma mais biodisponivel é o ferre heme, de origem animal.
c) Aumento da ingestão de alimentos ricos em ferro heme, ricos em taninos, porém não ingerir concomitantemente a Vitamina C. 
Errado. A ingestão de alimentos ricos em vitaminas C melhora a absorção do ferro e os taninos dificultam a sua absorção.
d) Aumento da ingestão concomitante de fontes de Vitamina C e cálcio; e aumento do consumo de fontes de ferro heme e não heme, pois os dois tem uma boa biodisponibilidade no organismo. 
Errado. O cálcio pode interferir na absorção do ferro.
e) Aumento da ingestão de alimentos ricos em ferro não heme, como carnes, porque é a forma melhor utilizada; evitar ingerir grandes quantidades de chá ou café nas refeições e aumentar a ingestão concomitante de Vitamina C. 
Errado. O ferro não heme se constitui de fontes de origem vegetal.
9.Todas as alternativas abaixo sobre a biodisponibilidade dos alimentos estão corretas, EXCETO. Reposta letra D
a) A polimerização do carboidrato pode interferir em sua disponibilidade no organismo, sendo os carboidratos complexos aqueles com biodisponibilidade mais dificultada. 
Correto. A forma mais fácil de absorver carboidrato é em sua forma mais simples. 
b) O ácido ascórbico é rapidamente perdido durante a cocção, sendo esse um fator que diminui sua biodisponibilidade. Correto. O ácido ascórbico (vitamina C) é rapidamente perdido durante o cozimento, diminuindo a quantidade de nutrientes absorvidos pelo organismo
c) A biodisponibilidade dos alimentos pode ser afetada por fatores como temperatura, tipo de cocção, forma de armazenamento e interação com outros nutrientes. Correto
d) As vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis não são armazenadas, ou seja, têm excreção diária através da urina e, portanto, devem ser ingeridas diariamente. 
Errado, pois as vitaminas hidrossolúveis não são armazenadas e necessitam de ingestão diária, apenas as vitaminas lipossolúveis são armazenadas no organismo.
e) O leite materno, o leite de vaca e o extrato de soja são as fontes com maiores concentrações de fósforo. Correto. 
10.Os alimentos podem ser classificados em in natura, minimamente processados, processados e ultraprocessados. Leia as afirmativas a seguir e assinale quais estão corretas:
I- Alimento processado é aquele fabricado pela indústria com a adição de sal, açúcar ou outras substâncias de uso culinário a um alimento in natura ou minimamente processado. Correto
II- Alimento minimamente processado é aquele que antes da sua comercialização sofreu alguma alteração, como corte, pasteurização, congelamento. Correto
III- Alimento in natura é aquele extraído diretamente da natureza e usado para temperar e cozinhar alimentos e criar preparações. Errado. A afirmativa refere-se a ingredientes culinários.
Estão corretas: Resposta leta C
a) I, II, III
b) II, III
c) I, II
d) Apenas I
e) Apenas II
11.Guias alimentares são orientações dietéticas para o público e componentes da política para a saúde. Dos itens a seguir, quais são características dos guias alimentares? 
I. Tem o objetivo de aconselhar os consumidores a selecionar dietas adequadas para saúde a longo prazo
II. Devem apresentar orientações gerais para uma alimentação saudável, objetivo, dinâmico, de fácil compreensão, sem necessidade de caráter quantitativo.
III. Baseados em evidências científicas para reduzir as chances de desenvolvimento de doenças crônica-degenerativas.
IV. Apresentam mensagens positivas sobre a alimentação e estilos de vida.
Resposta letra E
a) Apenas o item II
b) Os itens II e III
c) Os itens III e IV
d) Apenas o item IV
e) Todos os itens
Os guias alimentares são instrumentos de orientação e informação à população visando promover saúde e hábitos alimentares saudáveis para obterem melhoramento da saúde a longo prazo e reduzir as chances de desenvolvimento de doenças crônico-degenerativas. Eles representam mensagens positivas sobre alimentação e estilo de vida. 
12.Sobre as legislações acerca dos alimentos funcionais e substâncias bioativas, assinale a alternativa incorreta: Resposta letra D
a) Segundo o CFN é competência do nutricionista a prescrição de suplementos nutricionais. Correto
b) É vedado ao nutricionista prescrever produtos que incluam em sua fórmula medicamentos, isolados ou associados a nutrientes. Correto
c) O consumo de alimentos funcionais deve estar associado a uma alimentação equilibrada e hábitos de vida saudáveis. Correto
d) É vedado ao nutricionista prescrever produto que use vias de administração enteral nasogástrica. Errado, é vedado ao nutricionista prescrever produtos que use via de administração diversa do sistema digestório.
e) É vedado a associação da imagem do profissional nutricionista à marcas e empresas alimentícias na prescrição de suplementos. Correto
13.Sobre as propriedades funcionais das substâncias bioativas dos alimentos, marque a alternativa que preenche a colunas corretamente, considerando V para verdadeira e F para falsa.
(  ) A Beta-glucana é a principal substância bioativa da soja e auxilia no aumento da absorção de insulina. Falso, a principal substância bioativa da soja é a isoflavona. A beta-glucana é da aveia. 
(  ) O ômega-3 está presente na linhaça e pode auxiliar na manutenção de níveis saudáveis de triglicerídeos. Verdadeiro
(  ) O licopeno é uma das principais substâncias ativas do tomate e age como varredor de radicais livres, diminuindo chances de câncer Verdadeiro
(  ) O resveratrol, presente principalmente na polpa da uva, não tem função bioativa bem estabelecido, mas pode-se considerar que ele auxilia na prevenção de diabetes. Falso, o resveratrol é um polifenol encontrado principalmente na casca e sementes das uvas vermelhas ou pretas e não na polpa, e possui várias propriedades, é anti-inflamatório, cardioprotetor, hepatoprotetor, ajuda na prevenção de diabetes, auxilia no emagrecimento.
Resposta letra C
a) V – F – V – F
b) F – V – V – V
c) F – V – V – F
d) F – F – V – V
e) V – V – F – F
14.Com relação às alegações de propriedade funcional e de saúde de um alimento, assinale a alternativa correta. Resposta letra B
a) Para apresentarem alegações de propriedade funcional, os alimentos e substâncias bioativas devem ser registrados junto ao órgão competente, no caso dos probióticos isolados não há essa obrigatoriedade.Errado. Todo o alimento tem que ter comprovações cientificas das alegações de propriedades funcionais e de segurança de uso, segundo as diretrizes básicas para avaliação de risco e segurança dos alimentos.
b) Para um alimento ser considerado funcional ele deve apresentar efeitos protetores e preventivos além das suas funções básicas nutricionais. Correto
c) Prebióticos podem ser definidos como sendo microrganismos vivos que, se administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Errado. Os prebióticos são ingredientes alimentares não digerível que afeta beneficamente o indivíduo por estimular seletivamente o crescimento e/ou a atividade de uma ou de um número limitado de bactérias no colón, melhorando a saúde do indivíduo.
d) Os probióticos (ingredientes alimentares) podem inibir a multiplicação de patógenos, garantindo benefícios adicionais a saúde do hospedeiro. Errado. Os probióticos são microrganismos vivos que, se administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios a saúde do hospedeiro. 
e) Para alcançar o contínuo, os probióticos não precisam ser ingeridos diariamente. Errado. Para garantir um efeito continuo os probióticos devem ser ingeridos diariamente.
15.Sobre os fatores que influenciam na formação dos nossos hábitos alimentares, julgue as afirmativas abaixo.
I. As tradições religiosas é um dos fatores que pode determinar a preferência ou aversão do indivíduo a determinados alimentos. Correto
II. O termo saúde é conceituado como “ausência de doença”, logo, saudável é uma pessoa sem doença, independentemente da educação, do trabalho, do ambiente, da família ou do lazer. Errado. De acordo com a ONU o conceito de saúde não se refere apenas à ausência de doenças, mas sim ao bem-estar físico, mental e social. 
III. A cultura de um país está diretamente relacionada com a formação dos hábitos alimentares de sua população. Correto
Estão corretas as afirmativas: Resposta letra D
a) Apenas a II
b) Apenas a III
c) I e II
d) I e III
e) Todas estão corretas
Hábito alimentar é caracterizado como a forma que com que as pessoas ou grupos de pessoas usam um determinado alimento. As preferencias e aversões alimentares são geralmente de origem social ou cultural
16.Sobre os determinantes para um estado nutricional saudável, associe a primeira coluna com a segunda coluna.
(1) Determinantes Proximais. Está diretamente relacionado ao indivíduo como seu estado de saúde e características do ciclo de vida (consumo, alimentar, gasto energético) 
(2) Determinantes Intermediários. Mediadores entre o meio social e o indivíduo que modulam as demais causas (acesso a serviços essenciais como saneamento básico) 
(3) Determinantes Distais. Fatores a distância que, através de sua atuação em outros fatores, podem contribuir indiretamente. (Políticas públicas de saúde)
( ) Consumo alimentar.
( ) Políticas Nacional de Alimentação e Nutrição.
( ) Acesso aos serviços de saúde do bairro.
( ) Saneamento Básico.
( ) Gasto energético.
( ) Atenção primária e secundária.
( ) Programa Bolsa Família.
A sequência correta, de cima para baixo, é: Resposta letra B
a) 1 – 3 – 3 – 2 – 1 – 3 – 2.
b) 1 – 3 – 2 – 2 – 1 – 2 – 3.
c) 2 – 2 – 2 – 3 – 2 – 1 – 1.
d) 2 – 3 – 2 – 1 – 1 – 1 – 3.
e) 1 – 3 – 1 – 2 – 2 – 3 – 3.
17.Sobre avaliação nutricional do indivíduo é correto afirmar: Resposta letra D
a) A avaliação serve para identificar alguns distúrbios nutricionais, mas não é capaz de auxiliar no diagnóstico nutricional do indivíduo. Errado, a avaliação nutricional, serve para identificar distúrbios, diagnosticar, tomada de decisão, intervenção, vigilância alimentar e nutricional.
b) Os métodos de avaliação diretos são aqueles relacionados os fatores de risco para as manifestações clínicas. Enquanto os fatores indiretos são aqueles relacionados as manifestações em si. Errado, os métodos de avaliação diretos exploram o problema em si, ou seja, as manifestações biológicas que expressam o estado nutricional. Os indiretos exploram aspectos que podem ser determinantes do estado nutricional, ou seja, fatores de risco.
c) A anamnese é a entrevista realizada com o paciente para colher todas as informações possíveis sobre ele, apenas a partir de métodos diretos. Errado, a anamnese tem como objetivo colher informações detalhadas acerca do paciente, usando métodos diretos e indiretos, a fim de: traçar o diagnóstico, estabelecer com ele uma relação de apoio e confiança, fornecer informações e orientações.
d) A semiologia é um método subjetivo de avaliação nutricional capaz de investigar os sinais e sintomas clínicos que podem sugerir algum desvio nutricional. Correto
e) Antropometria, exames laboratoriais e consumo alimentar são indicadores indiretos de avaliação. Errado, indicadores indiretos são: inquéritos dietéticos, estudos demográficos, inquéritos socioeconômicos e culturais.
18. Leia as afirmativas a seguir e assinale quais estão corretas.
I- Tosse e edema é um sintoma clínico que deve ser observado pelo nutricionista. Errado, tosse e edema são sinais que podem ser observadas pelo examinador. 
II- Dores e dormências são sinais a serem investigados em um atendimento nutricional. Errado, dores e dormências são sintomas que devem ser relatados pelo paciente, pois não pode ser visualizada pelo examinador.
III- Quando o paciente chega ao ponto de apresentar sinais e sintomas significa que está em um estágio mais avançado de desvios (carências ou excessos) nutricionais. Correto
IV- Cabelos, olhos, boca, unhas, pele são alguns dos locais de manifestações clínicas. Correto.
V- A semiologia deve estar aliada a outros métodos de avaliação para um diagnóstico nutricional mais completo e conduta mais coerente e específica. Correto, a Semiologia são métodos avaliativos subjetivos e devem ser complementados com outros métodos como exames laboratoriais por exemplo. 
Estão corretas: Resposta letra E
a) I e II.
b) II, III e V.
c) I, II e IV.
d) III e IV.
e) III, IV e V.
19.Assinale a alternativa que melhor preenche as assertivas, considerando V para as verdadeiras e F para as Falsa.
( ) Mesmo em seu estágio inicial de carência, quando bem elaborada a anamnese é possível identificar manifestações clínicas sugestivas. Falsa, quando a carência nutricional encontra-se na fase inicial torna-se difícil a interpretação dos achados. 
( ) A utilidade da avaliação dos sinais e sintomas para identificação de desvios nutricionais diminui ao passo que o estado nutricional do paciente melhora. Verdadeiro, sua utilidade diminui à medida que melhora o estado nutricional do paciente. 
( ) A técnica, a sensibilidade, o olhar clínico e direcionado do nutricionista influencia no diagnóstico clínico das manifestações. Verdadeiro
( ) A semiologia é um método simples de avaliação que pode ser utilizado com indivíduos e coletividades. Verdadeiro
A ordem correta é: Resposta letra A
a) F – V – V – V.
b) V – V – F – V.
c) F – V – V – F.
d) V – V – F – F.
e) V – V – V – V.
20.Sobre os desvios nutricionais, assina a alternativa incorreta: Resposta letra C
a) Alargamento epifisário, raquitismo e pernas em X são manifestações que podem sugerir deficiência de vitamina D, especialmente em crianças. Correto, as manifestações ósseas estão relacionadas com a falta de Vitamina D.
b) Xerose, dermatite e petéquias são manifestações causadas na pele e podem sugerir desvios de diferentes micronutrientes. Correto, diferentes nutrientes causam as manifestações citadas acima. 
c) As manifestações nos olhos, especialmente a cegueira, xerose conjuntival, dificuldade de adaptação a luz, estão diretamente relacionadas a desvios de vitamina E. Errado, essas manifestações estão relacionados com a vitamina A.
d) A gengivite e sangramento gengival podem sugerir manifestações de desvios de vitamina C. Correto, a carência de Vitamina C pode acarretar problemas gengivais.
e) Sinais relacionados aos cabelos, unhas e pele podem sugerir desvios nutricionais das vitaminas do complexo B, como biotina, niacina, riboflavina. Correto. As vitaminas do complexo B estãorelacionadas a cabelo, unha e pele.