Caso Clínico 1 - Dietoterapia

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Caso Clínico - Nutrição e Dietoterapia
Paciente C.D.S., sexo feminino, 47 anos, casada, ensino médio completo, atualmente
desempregada.
Renda Mensal: 2 salários mínimos. Mora com o marido e com a mãe.
Procura atendimento nutricional com o objetivo de perder peso.
Diagnóstico de Hipertensão e Nódulo na tireóide.
Relata também edema de MMII, menopausa precoce (5 anos sem menstruar, porém,
DUM há um mês) e queda de cabelo.
Fezes: escala de Bristol 5 (todos os dias)
Diurese: escala de Armstrong 2
Sono: partido
Tabagismo: - Álcool: apenas no fim de semana (não relata a quantidade)
Hora de Acordar: 05:30 AM Hora de Dormir: 10:00 PM
Medicamentos: Losartana Potássica (50mg/dia) e Besilato de Anlodipino (5mg/dia)
Atividade Física: sedentária (diz que vai tentar começar a caminhar)
AVALIAÇÃO DIETÉTICA:
- Consome 2 a 3 pacotes grandes de biscoito recheado por dia
- Relata se alimentar muito rápido e em frente à TV
- Apetite está aumentado
- Realiza 3 refeições grandes, 3 lanches e belisca em outros alimentos várias vezes
ao dia
- Relata não utilizar açúcar, apenas Stévia.
- Gosta de: pão, bolo, sorvete, castanha, peixe merluza ou corvina, chocolate ao
leite, refrigerante e cuscuz.
- Não gosta de: crustáceos, chás, carne de porco, carne de bode, uva, melão, pêra,
inhame, ricota e iogurte natural.
- Preferência por doces.
- Ingestão hídrica: 2 litros/dia
- Sua alimentação no fim de semana muda bastante (preparações diferentes e mais
trabalhadas).
- Energia do recordatório 24h: 3458 kcal (sem contabilizar os biscoitos)
ANTROPOMETRIA:
Peso: 108,5kg. Altura: 1,71m C.C.: 113cm C.Q.: 127cm
Feito por Clara Marinho
Instagram: @m.claramarinho
Email: mcmb.nutricao@gmail.com Baseado em um
caso real.
mailto:mcmb.nutricao@gmail.com
1. Qual o diagnóstico da paciente?
2. Os medicamentos apresentam alguma interação droga-nutriente ou
droga-droga? Quais?
3. Qual seria sua conduta nutricional?
4. Liste algumas principais orientações para a paciente.
5. Quais as recomendações nutricionais para a paciente (energia, macros, fibras,
ingestão hídrica, micronutrientes específicos)?
6. Elabore um plano alimentar quali-quantitativo (para ser mais desafiador, tente
elaborar um plano baseado no recordatório 24h que se encontra no final do
documento).
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Recordatório 24h e Ingestão Habitual
REFEIÇÃO R24h HABITUAL
DESJEJUM
(08:00)
1 prato fundo de Cuscuz
Paulista
+ 1 xícara de Café
Pão c/ ovo ou c/ queijo
Tapioca
Banana-da-terra
Cuscuz com leite
Batata Doce
Papa de Aveia
Macaxeira
Vitamina de Abacate
LANCHE DA MANHÃ
(11:30)
3 cajás-manga Maçã
Laranja
Banana
Biscoito
ALMOÇO
(13:30)
4 col. sopa Arroz Refogado
2 co. G de Feijão (temperado
com charque, calabresa e
paio)
1 coxa de frango
240mL de Suco de Goiaba
1 xíc. de sorvete (leite moça,
chantilly e chocolate em
barra)
Todo dia come arroz e feijão
Sorvete
Carne ou frango guisados
Peixe assado na airfryer
Suco de cajá, manga, acerola
ou melancia.
LANCHE DA TARDE
(15:30)
½ pacote de Bolacha Cream
Cracker
4 fatias de Goiabada
Às vezes não come.
Quando come:
Biscoito
Frutas
Tapioca de Goiabada ou Doce
de Leite
Bolo
JANTAR
(19:00)
1 prato fundo de Macarrão
5 col. sopa de Carne Moída
½ Pacote de Molho de
Tomate
1 xíc. de café
Macaxeira
Sanduíche
(hambúrguer+ovos+bacon+
maionese+tomate+pão)
Bolacha
Pizza
Tapioca de coco e/ou queijo
CEIA 3 xíc. de Sorvete Biscoito
Fruta
Feito por Clara Marinho
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(21:30)
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