ARTRITE SÉPTICA

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ARTRITE SÉPTICA
- doença óssea ou articular causada por microrganismos como
bactérias, vírus, micobactérias, fungos e parasitas
- mais comum: bactérias (principalmente S. aureus)
Vias de infecção:
- inoculação direta (injeção na cápsula articular)
- trauma
- cirurgia (principalmente de prótese)
- contiguidade (migração de outro tecido infectado)
- sangue (usuários de drogas injetáveis)
OBS.: o líquido sinovial é responsável pela lubrificação, nutrição e
proteção da articulação, sendo um local cheio de nutrientes e com
poucas células de defesa, ideal para a multiplicação bacteriana
quando articulação é infectada
Clínica:
- início agudo (horas a
alguns dias)
- febre, dor, calor, rubor,
edema e incapacitação
funcional
- geralmente monoarticular
(80-85% dos casos)
- o joelho é afetado em
40-50% dos casos
- podem ser afetados quadril,
ombros, punhos ou
tornozelos
Fatores de risco:
- idade avançada
- comorbidades, imunodeficiência
- uso de drogas injetáveis
- cirurgias
- próteses
- artrocentese (punção articular)
Diagnóstico:
- clínica -> perguntar sobre sintomas de infecção prévia
- cultura do líquido sinovial
- hemocultura
- cintilografia (quando for no quadril, articulações mais profundas ou
pós-operatório de prótese)
- RX mais tardiamente (não fazer na fase aguda, pois demora 2-3
semanas pra mostrar alterações)
Tratamento:
- antibioticoterapia o mais rápido possível (antes de 7 dias)
- se antibiótico empírico: dar cobertura ao S. aureus
- lavagem com artrocentese e drenagem cirúrgica
- repouso e uso de splints
- recuperação funcional