Nutrição da Concepção a Gestação PUJOL

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N U T R I C I O N I S T A K A R I N A D O T T A 
Nutrição da Concepção à Gestação 
Módulo 4 – Parte 1 
SINAIS E SINTOMAS NA GESTAÇÃO 
http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=fHfUjH40oqF1bM&tbnid=w4Q9Gpk2ilPs-M:&ved=0CAgQjRwwADgT&url=http%3A%2F%2Fwww.mamaeonline.com.br%2Fsintomas-de-gravidez%2F&ei=1rVUUvOnHY3a8ASA2oGwCg&psig=AFQjCNE8d_qrytjjHSj2HNRhrBSsfo1sMQ&ust=1381369686533849
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SINAIS E SINTOMAS: 
http://4.bp.blogspot.com/_wg6eIDkIVG8/TUiiuDVrCdI/AAAAAAAAAHg/SqVpxqe969U/s1600/slide-gestacao-09a.jpg
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NÁUSEAS E 
VÔMITOS 
 
 
 
 
 
 
 
(PEREIRA et al., 2009; VITOLO, 2008) 
 
 Frequente no primeiro trimestre da gestação 
(6 a 20 semana gestacional): 
- 70% relatam enjôos e 50% vômitos. 
 
 Dificuldade de se alimentar → perda de peso 
→ não afeta nutrição do bebê (EN pré-gest.) 
 
 Orientar gestante! 
 - Refeições pequenas e frequentes (7 a 8 x/dia). 
 - Alimentos gordurosos. 
 - Descobrir alimentos e cheiros. 
 - Gengibre. 
 - Alimentos ácidos. 
 - Alimentos gelados. 
 - Suplementação de B6. 
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QUER SABER MAIS? 
 Preparo do chá de gengibre: 
 
Ingredientes: 
 
 
 
 
 
Modo de fazer: 
Lave o gengibre, descasque-o e rale um pedaço equivalente a uma colher 
(chá). Leve ao fogo com um copo de água e deixe ferver, em fogo baixo, 
por 10 minutos. Coe e sirva em seguida. Se quiser, acrescente algumas 
gotas de limão para suavizar a adstringência do gengibre. 
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VOCÊ SABIA? 
 
 E a suplementação de vitamina B6 para gestantes? 
 
 
 
 
 
 Dosagem dos estudos: entre 40 a 80mg, divididas em duas doses ao dia. 
 
 Dosagem mais comum em adultos: 20-100mg/dia para piridoxina ou 
vitamina B6, e 5-10mg/dia para piridoxal-5-fosfato. 
IDADE RDA UL 
14 aos 18 anos 1,9 mg/dia 80 mg/dia 
19 aos 50 anos 1,9 mg/dia 100 mg/dia 
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PIROSE 
 
 
 
 
 
 
 
(VITOLO, 2008) 
 
 Sintoma de queimação e azia mais comum 
após as refeições (2 trimestre). 
 Pressão do útero sobre o estômago → 
alimentos misturadas ao HCl → retorno ao 
esôfago → sensação de desconforto e 
queimação. 
 Orientar gestante! 
 
- Fazer relação de alimentos que fazem mal! 
- Refrigerantes no geral; 
- Alimentos gordurosos; 
- Fracionar as refeições, reduzir as 
quantidades, evitar estresse e não 
se deitar após comer; 
- Líquido junto com as refeições. 
 
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CONSTIPAÇÃO 
INTESTINAL 
 
 
 
 
 
 
 
(KLUG et al., 2008; PEREIRA et al., 2009) 
 Principal causa: Ação relaxante da progesterona 
se estende também ao intestino, reduzindo a 
velocidade de trânsito do bolo fecal + 
compressão do útero gravídico sobre a parede 
do cólon e à diminuição de exercícios físicos. 
 Obs.: A evolução deste quadro pode levar ao 
aparecimento de hemorroidas e sangramento retal. 
 Alimentação (tratamento): 
aumento do consumo de 
líquidos (água); consumo ↑ de 
alimentos folhosos, hortaliças e 
legumes crus, cereais integrais, 
frutas, especialmente as que 
têm efeito laxante. 
 
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QUER SABER MAIS? 
 Confira no link abaixo a slide aula sobre tratamento da constipação 
Intestinal, formulações e um cardápio laxativo! 
 
 
Clique aqui! 
http://www.institutoapp.com.br/ead/manuais/NG001/Mod_4_Parte_1/index.html
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Continua... 
 
PARTE 2 DO 
MÓDULO 4 
 
 Sinais e Sintomas na Gestação II 
N U T R I C I O N I S T A K A R I N A D O T T A 
Nutrição da Concepção à Gestação 
Módulo 4 – Parte 2 
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CÂIMBRAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Definição: contrações musculares involuntárias 
acompanhadas de fortes dores. 
 
• Consequência de um desequilíbrio entre cálcio e 
magnésio (contração e relaxamento) – 
necessidade do bebê está aumentada. 
 
• Potássio – difícil (medicamento que reduz 
absorção ??). 
 
• Magnésio: maior causa de câimbras e inchaços na 
gestante. 
 
• Outros nutrientes auxiliares: ômega 3, vitamina E, 
selênio, bioflavonoides, vit. B3 – modulação da 
circulação sanguínea. 
 
• Hidratação incorreta – 2 litros de água de gole em 
gole. 
(CARREIRA; CORREA, 2010) 
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QUER SABER MAIS? 
 Fontes alimentares de magnésio: 
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HEMORROIDAS 
 
 
 
 
 
 
 
(QUILICI et al., 2012.) 
Manifestações: varicosidade do plexo externo e 
interno, ruptura venosa perianal com formação 
de hematomas e processos inflamatórios 
tromboflebíticos do canal anal. 
• Afecção anorretal mais frequente no ciclo 
gravídico puerperal - maior frequência em 
mulheres jovens. 
 
Fatores que contribuem : 
• Constipação intestinal. 
• Aumento da pressão nas veias retais causadas 
pelo aumento da pressão intra-abdominal. 
• Alterações do metabolismo e hormonal. 
• Instabilidade da circulação periférica. 
 
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HEMORROIDAS 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnóstico: exame proctológico (inspeção 
estática e dinâmica, palpação perianal, toque 
retal e retossigmoidoscopia). 
 
Tratamento: 
• Alimentação rica em resíduos; 
• Para gestantes obstipadas, recomenda-se o 
emprego de mucilagens; 
• Evitar a obesidade e sedentarismo; 
• Higiene anal adequada e proibição do uso de 
papel higiênico; 
• Pomadas analgésicas e anti-iflamatórias. 
(QUILICI et al., 2012.) 
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SAIBA MAIS... 
 Como a nutrição pode auxiliar na prevenção e tratamento de 
hemorroidas? 
Prevenir a 
constipação 
intestinal 
Ingerir bastante 
líquido longe das 
refeições 
Preferir temperos 
naturais 
e ervas aromáticas 
(alecrim, salsa, 
cebolinha, cebola, 
alho...) 
Evitar temperos como 
pimenta, mostarda, 
cominho. 
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CEFALEIA NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
(MELHADO, 2005) 
 Obs.: Deve-se sempre verificar se são cefaleias 
que existiam antes da gestação, ou se iniciaram 
durante a gestação. 
 
 
Cefaleias comumente relacionadas ao período 
gestacional: 
 
a) Tipo tensional e as secundárias à hipertensão 
intracraniana idiopática, sinusopatia, 
meningite, vasculite e tumor cerebral. 
b) São secundárias a acidente vascular cerebral, 
trombose venosa cerebral, eclampsia, 
hemorragia subaracnóidea, tumor pituitário e 
coriocarcinoma. 
c) A cefaleia menos comum durante o período 
gestacional é a migrânea. 
 
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CEFALEIA NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
CONDUTA NUTRICIONAL 
 
 Evitar alimentos estimulantes como: cafeína, 
açúcar, alimentos condimentados. 
 Aumentar a ingestão hídrica. 
 Investigar leite (?). 
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SAIBA MAIS... 
 Para o tratamento nutricional da cefaleia, deve-se evitar: 
 
AMINAS: 
alteram o calibre dos 
vasos sanguíneos do 
cérebro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAFEÍNA: 
possui ação 
estimulante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ASPARTAME: 
metaboliza 
componentes como a 
amina e a fenilalanina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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SAIBA MAIS... 
 Para o tratamento nutricional da cefaleia, deve-se evitar: 
 
NITRATOS E NITRITOS 
alteram o calibre dos 
vasos sanguíneos do 
cérebro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GLUTAMATO 
MONOSSÓDICO: 
seu acúmulo no 
sangue resulta em 
reação química que 
provoca a dor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BEBIDA ALCOÓLICA: 
Contem histamina e 
tiramina, que 
desencadeiam a piora 
do quadro de dor de 
cabeça. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
Continua... 
 
PARTE 3 DO 
MÓDULO 4 
 
 Sinais e Sintomas na Gestação III 
N U T R I C I O N I S T A K A R I N A D O T T A 
Nutrição da Concepção à Gestação 
Módulo 4 – Parte 3 
29 
SANGRAMENTO 
DA GENGIVA 
 
 
 
 
 
 
 
(MOIMAZ, 2010.) 
 
Pode estar relacionado com: 
- Deficiências nutricionais (A, C, D, comp. B, Zn, Mg). 
- Presença de placa bacteriana assim como o 
estado de imunossupressão. 
- Altos níveis hormonais. 
 
“O aumento nos níveis circulantes de 
progesterona causa dilatação dos capilares 
gengivais, permeabilidade e liberação de 
exudato gengival, o que pode explicar essa 
tendência a vermelhidão e ao aumento de 
sangramento durante a gestação”. 
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SANGRAMENTO 
DA GENGIVA 
 
 
 
 
 
 
 
CONDUTA NUTRICIONAL 
 
 
 Evitar alimentos com açúcar refinado. 
 Aumentar a ingestão de alimentos fontes de 
vitaminaC. 
 Verificar se a gestante apresenta deficiência 
de niacina. Se tiver deficiência aumente a 
ingestão dos alimentos fontes (carnes 
magras, ovos, nozes). 
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ACNE NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
(BRENNER et al., 2012; URASAKI et al., 2010) 
“A acne é uma enfermidade inflamatória 
da unidade pilossebácea da pele, 
caracterizada inicialmente pela presença 
de um cômedo, comedão ou cravo. “ 
 A origem da acne é multifatorial. 
 
 A secreção sebácea tende a aumentar no 
último trimestre da gravidez, em um período 
em que os estrógenos, que suprimem a 
atividade sebácea, estão aumentados. 
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ACNE NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
(BRENNER et al., 2012; URASAKI et al., 2010) 
Prevenção e tratamento: 
 
– Higienização da pele: adequar o pH dos 
sabonetes, evitando os mais alcalinos; 
– Selecionar produtos tópicos menos 
comedogênicos e aplicar drogas somente 
quando prescritas por médicos 
especialistas. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=q0sdzpGrF4ExrM&tbnid=UdFTwxgcagtxBM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http%3A%2F%2Fbebe.abril.com.br%2Fmateria%2Facne-na-gravidez&ei=gDBbUozADYedkQfG44C4BQ&psig=AFQjCNHy6OJcHPPYug-rCxACoi2eX7Ay_w&ust=1381794304458054
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ACNE NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
CONDUTA NUTRICIONAL 
 
 
 Evitar o consumo de alimentos gordurosos, 
crustáceos, leite de vaca, açúcar simples. 
34 
 
35 
QUER SABER MAIS? 
 Saiba qual a conduta nutricional para o tratamento da acne: 
Dieta hipolipídica 
Tratamento da 
permeabilidade intestinal 
(uso de simbióticos) 
Suplementação de 
ômega-3 para redução 
da inflamação 
Dieta de baixo índice 
glicêmico, para 
redução de IGF-1 
Suplementação: Zinco, 
Selênio, Cobre, vitamina A, 
B5 e B6 
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QUER SABER MAIS? 
 Assista agora um trecho do DVD de Modulação Hormonal, com a 
prof. Ana Paula Pujol, sobre a modulação hormonal da Acne: 
DVD Modulação Hormonal - Acne 
Observação importante: 
o uso de hortelã não é indicado para 
gestante, conforme tabela encontrada no 
Módulo 9, Parte 2 
http://www.institutoapp.com.br/ead/manuais/NG001/Mod_4_Parte_1/index.html
http://www.institutoapp.com.br/ead/manuais/NG001/Mod_4_Parte_1/index.html
http://www.institutoapp.com.br/ead/manuais/NG001/Mod_4_Parte_1/index.html
http://www.institutoapp.com.br/ead/manuais/NG001/Mod_4_Parte_1/index.html
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EDEMA NA 
GESTAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
(DA SILVA & BRONGHOLI) 
 
Fatores que podem causar o edema: 
- Obstrução venosa; 
- Aumento da permeabilidade capilar arterial; 
- Hipoproteinemia; 
- Aumento da pressão capilar. 
 
Cerca de 1/3 das grávidas exibe edema 
generalizado em torno da 38ª semana de gestação. 
 
 
 
Tratamento: 
 Evitar alimentos industrializados ricos em 
sódio; 
 Dieta deve ser rica em potássio – avaliar vit B6 e 
vit A; 
 Alergia alimentar? 
 Drenagem linfática. 
 
38 
 
39 
VOCÊ SABIA? 
 O consumo de alimentos ricos em açúcar aumentam o 
edema...Saiba como isso acontece: 
Aumenta 
produção de 
insulina 
Insulina 
aumenta a 
reabsorção 
tubular de 
sódio 
40 
Continua... 
 
PARTE 1 DO 
MÓDULO 5 
 
 Principais Patologias. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=4pVGp-z-Nxx-0M&tbnid=glG88TIYgwOOuM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http%3A%2F%2Fvidadebebe.terra.com.br%2Fintegra.php%3Fid_conteudo%3DMjUzNDQ1%26canal%3DNzMyNQ%3D%3D&ei=bb9FUveuA4OG9QS9noGoAg&psig=AFQjCNGOgaAH6k16kezALdV1O0zFfZdEVw&ust=1380389101112641