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CENTRO UNIVERSITÁRIO FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS DISCIPLINA SAÚDE DA MULHER PROFA NATHALIA RUDER BORÇARI ESTUDO DIRIGIDO ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO 1) Como se confirma a gravidez para início do pré-natal, de acordo com o Ministério da Saúde? 2) O que é a rede cegonha e qual sua finalidade? 3) Sobre as consultas de pré-natal, quantas devem ser realizadas pela gestante? Qual o cronograma e qual o profissional responsável por fazê-las? 4) Quais condutas devem ser realizadas na primeira consulta? 5) Considerando a nomenclatura obstétrica, como você anotaria os dados abaixo: a) Olívia – segunda gestação, nenhum parto, um aborto b) Gláucia – terceira gestação, dois partos, nenhum aborto c) Renata – segunda gestação, um parto, nenhum aborto d) Camila – primeira gestação, nenhum parto, nenhum aborto 6) Calcule a idade gestacional e data provável do parto: a) DUM 15/01/2020 – DC 08/04/2020 b) DUM 10/12/2019 – DC 07/04/2020 c) DUM 04/03/2018 – DC 16/08/2018 d) DUM 14/10/2019 – DC 28/01/2020 e) DUM 15/01/2018 – DC 13/08/2018 f) DUM 25/02/2019 – DC 25/07/2019 7) Qual a recomendação de ganho de peso total na gestação para cada classificação do IMC? O que o profissional deve fazer quando a gestante se encontra com Baixo Peso, Sobrepeso ou Obesidade? 8) Qual a finalidade da palpação obstétrica? Quais são as possíveis apresentações, posições e situações fetais? Quais os cuidados devem ser tomados. 9) Descreva os tempos para a realização da Técnica de Leopold. O que deve ser executado em cada um deles. 10) Como é realizada a medida da altura uterina? Qual a finalidade deste procedimento? A partir de quando deve ser realizada? 11) Qual estrutura fetal é necessária encontrar durante a palpação que server como parâmetro de foco? Quando a ausculta dos batimentos cardiofetais deve ser realizada? Qual o parâmetro de normalidade? 12) Quais as suplementações recomendadas à gestante? 13) Como se diagnostica a anemia e anemia grave na gestação? Quais condutas devem ser tomadas nestes casos? 14) O que caracteriza diabetes gestacional? Quais testes são realizados e quais são os valores de referência? 15) Explique a eritroblastose fetal (definição, riscos, como é diagnosticada - exames necessários e condutas). 16) Quais exames necessários para diagnóstico da sífilis? Descreva os exames e condutas para cada resultado. 17) Qual a relação do IGM e IGG na toxoplasmose? 18) Como deve ser realizado Papanicolau em gestante? Há alguma diferença em relação às mulheres não gestantes. 19) Quantas ultrassonografias devem ser realizadas na gestação, de acordo com a Organização Mundial da Saúde? Qual seu cronograma? 20) Quando deve ser realizado o teste para Estreptococo B? Quais os possíveis riscos dessa infecção ao recém-nascido? 21) Descreva o calendário vacinal da gestante. COMPLICAÇÕES NA GESTAÇÃO E ABORTO 22) O que é gestação de risco? 23) Defina o que é Oligohidrâmnio e Polihidrâmnio 24) Quando a amniocentese Descompresiva é Indicada? 25) Quais os riscos da amniotomia? 26) Defina Hiperêmese Gravídica e qual a conduta para casos mais graves. 27) Defina Hipertensão arterial crônica na gravidez 28) O que é hipertensão transitória na gravidez? 29) O que é pré-eclâmpsia e como ela é classificada? 30) O que é eclampsia e quais são os sintomas? 31) Qual a finalidade do uso do sulfato de magnésio e do uso de corticoides? 32) Cite as diferenças entre a pré-eclâmpsia leve e grave. 33) Defina a sindrome de HELLP. 34) O que é diabetes gestacional? 35) Qual o tratamento recomendado para as gestantes com diabetes gestacional? 36) Qual são os tipos de abortos ? 37) Quais métodos de esvaziamento uterino podem ser utilizados? 38) Defina a Gravidez ectópica e cite 2 fatores de risco 39) Defina Placenta-Prévia e quais são os tipos. 40) Como se realiza o diagnóstico de PP? 41) O que é Descolamento Prematura de Placenta? Descreva como ela se classifica. 42) Explique a diferença do quadro clínico da PP e DPP? 43) Defina a rutura uterina 44) Qual o maior fator de risco na Rutura Uterina e qual a conduta para esta patologia? 45) Defina a Vasa Prévia. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS PERÍODOS CLÍNICOS DO PARTO 46) O processo do parto é dividido em quatro períodos, cite-os na ordem. 47) Qual o período que inicia-se com as contrações uterinas regulares que induzem modificações plásticas do colo uterino? Quais as mudanças observadas na cérvice uterina? 48) Durante a dilatação observa-se duas fases, quais são e qual a diferença entre a primípara e a multípara? 49) O monitoramento fetal e a avaliação uterina devem ser feitas com qual frequência? 50) Como é conhecido o período onde se inicia a total dilatação do cérvice e termina com o nascimento? 51) Descreve o mecanismo do parto durante a expulsão. 52) Quais técnicas são recomendadas para facilitar o parto espontâneo? 53) Cite os benefícios do contato pele a pele imediato. 54) Defina o terceiro período clínico. 55) A assistência durante o período de dequitação é caracterizada por manejo ativo e passivo, descreva as intervenções de cada processo. 56) Descreva o período de greenberg e os fenômenos que provocam a hemostasia uterina. 57) Defina os 3 tipos de parto: normal, cesárea e fórceps. 58) Quais os benefícios do parto normal? 59) Cite três complicações da cesárea e quais são suas indicações 60) Cite os riscos e as complicações do parto fórceps ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO 61) O inicio da respiração é a fase mais crítica ao recém-nascido. Quais estímulos podem auxiliar na primeira respiração? 62) Correlacione as Classificações do RN de acordo com a idade gestacional: A) RN pré-Termo B) RN pré-termo extremo C) RN pré-termo moderado D) RN pré-termo limítrofe E) RN a Termo F) RN pós-termo ( ) Entre 35 e 36 semanas ( ) Antes de 37 semanas ( ) Abaixo de 30 semanas ( ) Entre 30 e 34 semanas ( ) 37 á 42 semanas ( ) Após 42 semanas 63) Relacione a Classificação do RN de acordo com peso ao Nascer. A) BPN: Baixo peso ao nascer B) MBP: Muito baixo peso C) EBP: Extremo baixo peso ( ) Peso menor que 1000g ( ) Peso menor que 2500g ( ) Peso menor que 1500g 64) Assinale resposta correta: I - PIG: RN pequeno para Idade gestacional II - AIG: RN antes da idade gestacional III - GIG: RN Grande para idade gestacional IV - AIG: RN Adequado para idade gestacional V – CIG: RN correto para idade gestacional A) ( ) Respostas I e II estão corretas B) ( ) Respostas I, II e III estão corretas C) ( ) Respostas I, III e IV estão corretas D) ( ) Respostas II e V estão corretas E) ( ) Todas respostas estão corretas 65) De acordo com alguns cuidados imediatos ao recém-nascido escolha as questões verdadeiras V e falsas F: ( ) Não é necessário posicionar o RN no colo da mãe no momento do nascimento ( ) Avaliar o Apgar no 1º e 4º minuto após nascimento ( ) Realizar o pinçamento e secção do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos depois do nascimento. ( ) Identificar o RN ( ) Administrar Vitamina C ( ) Realizar a profilaxia oftalmia gonocócica com nitrato de prata a 1% 66) Nos cuidados com as vias aéreas do RN é correto afirmar: I) É obrigatório realizar a aspiração ativa das vias aéreas do RN para evitar broncoaspiração de secreções. II) Realizar limpeza de vias aéreas quando necessário III) A aspiração de vias aéreas está indicada nos casos de aspiração de mecônio, sangue ou secreções com depressão respiratória. IV) Não é necessário realizar aspiração de vias aéreas no RN pois é um procedimento muito invasivo. V) A limpeza manual de secreções é suficiente, eliminando o risco de bradicardia por reflexo vagal É correto afirmar que:a) questões I e II estão certas b) questões I e III estão certas c) questões II, III 67) Em relação aos cuidados imediatos ao RN estão corretas as alternativas: I - Fixar o clamp à distância de 2 a 3 cm do anel umbilical II - Verificar a presença de duas artérias e de uma veia umbilical, pois a existência de artéria umbilical única pode associar-se a anomalias congênitas. III - Após o clampeamento do cordão, manter RN sobre o abdome e/ou tórax materno, provendo uma fonte de calor. IV - OMS recomenda evitar o aleitamento materno na primeira hora de vida, pois o RN corre o risco de broncoaspiração. Quais estão corretas? ( ) I e II estão corretas ( ) I, III e V estão corretas ( ) I, II. E III estão corretas ( ) Todas estão corretas 68) Outro cuidado imediato e importantíssimo seria a identificação do RN e da mãe, utilizando pulseiras de plástico no pulso ou tornozelo do RN. Qual informação deve constar na pulseira obrigatoriamente? a) Nome da mãe, nome do RN, sexo do RN, registro hospitalar, data do nascimento. b) Nome da mãe, nome do pai, nome do RN, data e horário de nascimento, registro hospitalar. c) Nome da mãe (“RN de”), sexo do RN, registro hospitalar, data e hora de nascimento. d) Nome da mãe, nome do RN, data e horário de nascimento. 69) Sobre a importância da administração da vitamina K devemos ressaltar que: a) A função da vitamina K é catalisar a síntese de protrombina no rim, necessária para a coagulação. b) A administração de 0,1 ml de vitamina K ajuda na prevenção da doença hemorrágica do RN c) Não há necessidade de administrar a vitamina K nas primeiras horas de vida do RN, pois o leite materno já imuniza contra doenças hemorrágicas. d) Todas as alternativas estão corretas. 70) Em relação às técnicas de enfermagem utilizadas para verificar as medidas antropométricas do recém-nascido (RN), assinale a alternativa INCORRETA. a) Consistem em verificar o peso, o comprimento e os perímetros cefálico, torácico e abdominal. b) A verificação do peso servirá para a verificação da curva ponderal c) O perímetro cefálico é a medida da circunferência da cabeça, que é realizada com o bebê em posição supina, passando-se a fita métrica a partir do osso parietal até o osso occipital. d) O perímetro torácico, verificado com a fita métrica, é a medida da circunferência do tórax, variando em torno de 33 cm, e o bebê deve estar posicionado em decúbito dorsal.
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