surtos de DTA no Brasil 2018 slides

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Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde 
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
Fevereiro de 2019
Surtos de Doenças Transmitidas 
por Alimentos no Brasil 
Informe 2018
• Doença Transmitida por Alimento (DTA): síndrome
geralmente constituída de anorexia, náuseas, vômitos e/ou
diarreia, acompanhada ou não de febre, relacionada à
ingestão de alimentos ou água contaminados.
• Sintomas digestivos não são as únicas manifestações,
podendo ocorrer afecções extraintestinais em diferentes
órgãos, como rins, fígado, sistema nervoso central, dentre
outros.
Conceito
Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf)
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf
• As DTA podem ser causadas por: bactérias, vírus, parasitas,
toxinas, príons, agrotóxicos, substâncias químicas e metais
pesados.
• O quadro clínico depende do agente etiológico envolvido e
varia desde leve desconforto intestinal até quadros
extremamente sérios, podendo levar a desidratação grave,
diarreia sanguinolenta e insuficiência renal aguda.
Causas e sintomas
Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos
(http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf)
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf
• Início da vigilância de surtos de DTA: 1999
• Surto de DTA: Episódio em que duas ou mais pessoas apresentam os
mesmos sinais/sintomas após ingerir alimentos e/ou água da mesma origem.
• Surtos de DTA constituem Eventos de Saúde Pública (ESP) que podem
representar ameaça à saúde pública
• Nota Informativa nº 26, de 2016 – CGDT/DEVIT/SVS/MS
• Registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)
Notificação compulsória imediata ─ Portaria de Consolidação MS-GM nº 4 de 
28 de setembro de 2017 (Anexo 1 do Anexo V)
Notificação
Informa sobre o fluxo e prazos de notificação de doenças e ESP relacionados à
transmissão hídrica e alimentar entres as SMS, SES e MS
Detecção do surto de DTA – ESP que constitua ameaça à saúde pública
Notificação 
compulsória 
imediata
Até 24h
VE/ Assistência-SMS
Investigação
Equipe de investigação –SMS/SES
Laboratório - SMS
LACEN-SES/ LR
Análise
Encaminhamento de 
amostras ao laboratório 
de referência
Diagnóstico
Medidas contínuas 
de prevenção e 
controle
SMS/SES
Encerramento da 
investigação 
Produção de informes 
e boletins 
VE-SMS
Legenda
ESP – Evento de Saúde Pública
LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública
LR – Laboratório de referência
VE – Vigilância Epidemiológica
VISA – Vigilância Sanitária
SMS – Secretaria Municipal de Saúde
SES – Secretaria Estadual de Saúde
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de 
Notificação
Registro 
no SINAN
Até 7dias
Coleta de amostras 
clínicas e de alimentos
Investigação
Perfil Epidemiológico
Ano Surtos Expostos Doentes Hospitalizados Óbitos Letalidade
2009 594 24.014 9.407 
1.328 12 0,13%
2010 498 23.954 8.628 
1.328 11 0,13%
2011 795 52.640 17.884 
2.907 4 0,02%
2012 863 42.138 14.670 
1.623 10 0,07%
2013 861 64.340 17.455 
1.893 8 0,05%
2014 886 124.359 15.700 
2.524 9 0,06%
2015 673 35.826 10.676 
1.453 17 0,16%
2016 538 200.896 9.935 
1.406 7 0,07%
2017 598 47.409 9.426 
1.439 12 0,13%
2018* 503 18.992 6.803 
731 9 0,13%
Total Geral 6.809 634.568 120.584 16.632 99 0,08%
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
Série histórica de surtos de DTA. Brasil, 2009 a 2018*.
Perfil Epidemiológico
Total de surtos de DTA notificados e doentes. Brasil, 2009 a 2018*.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
Perfil Epidemiológico
Surtos de DTA notificados por região. Brasil, 2009 a 2018*. 
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
N = 6.809 surtos
Perfil Epidemiológico
Distribuição dos surtos de DTA por local de ocorrência. Brasil, 2009 a 2018*.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
N = 6.809 surtos
Perfil Epidemiológico
Distribuição dos alimentos incriminados¹ em surtos de DTA. Brasil, 2009 a 2018*.
N= 2.350 surtos
¹ Excluídos registros de ignorado, inconsistente e inconclusivo (N = 4.459 surtos)
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
Perfil Epidemiológico
Distribuição de surtos de DTA por critério de confirmação. Brasil, 2009 a 2018*.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
Perfil Epidemiológico
Distribuição dos 10 agentes etiológicos mais identificados nos surtos de DTA² 
Brasil, 2009 a 2018*.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
² Surtos de DTA encerrados por critério laboratorial
N= 2.431 surtos
Perfil Epidemiológico
• Destaques – 2017
– 598 surtos de DTA notificados, com 9.426 doentes, 1.439 hospitalizados e 12
óbitos relacionados;
– Dentre os agentes etiológicos identificados como únicos responsáveis pelos 
surtos confirmados laboratorialmente (89 surtos), a Escherichia coli (46,1%/ 
41 surtos) foi o mais comum, seguida por Salmonella spp (14,6%/13 surtos);
– Dos alimentos suspeitos identificados (215 surtos), a água foi a mais
incriminada (35,8%/77 surtos), seguida pelos alimentos mistos (16,7%/36
surtos), cuja composição possui mais de um grupo alimentar;
– Conforme notificações de anos anteriores, as residências (36,9%/220 surtos)
foram o local de ocorrência mais associado aos surtos de DTA.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
Perfil Epidemiológico
• Destaques – 2018*
– 503 surtos de DTA notificados, com 6.803 doentes, 731 hospitalizados e 9
óbitos relacionados;
– Dentre os agentes etiológicos identificados como únicos responsáveis pelos 
surtos confirmados laboratorialmente (80 surtos), a Escherichia coli (27,5%/22 
surtos) foi o mais comum, seguida por Norovírus (25,0%/20 surtos);
– Dos alimentos suspeitos identificados (167 surtos), a água foi a mais
incriminada (29,9% / 50 surtos), seguida pelos alimentos mistos (23,4%/39
surtos), cuja composição possui mais de um grupo alimentar;
– Conforme notificações de anos anteriores, as residências (35,8%/179 surtos)
continuaram sendo o local de ocorrência mais associado aos surtos de DTA.
Fonte: Sinan/SVS/Ministério da Saúde
* Dados preliminares, sujeitos a alteração
Publicações e dados
Saúde de A a Z
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_doencas_alimentos.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_epidemiologica_botulismo.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_integrado_vigilancia_epidemiologica_botulismo.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_controle_febre_tifoidel.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_controle_febre_tifoidel.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/capacitacao_monitoramento_diarreicas_monitor.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/capacitacao_monitoramento_diarreicas_monitor.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/capacitacao_monitoramento_diarreicas_treinando.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/capacitacao_monitoramento_diarreicas_treinando.pdf
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z
http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_notificacao_investigacao_doenca_creutzfeldt_jakob.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_notificacao_investigacao_doenca_creutzfeldt_jakob.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_notificacao_investigacao_toxoplasmose_gestacional_congenita.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_notificacao_investigacao_toxoplasmose_gestacional_congenita.pdfhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_saude_volume_1.pdf
www.saude.gov.br/svs
Disque Saúde - 136
www.saude.gov.br/combateaedes