Caso dieta semi (2)

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UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO 
PRÁTICA DIETÉTICA III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLANEJAMENTO ALIMENTAR SEMI QUANTITATIVO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caroline Martins Rodrigues 
Heloisa Vigari Leonardo 
Ingrid Vitória Santiago 
Rafael Gomes da Silva 
Tainara Sampaio Reis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
1 CASO CLÍNICO 
 
RESUMO DO CASO: 
L.B.G., 61 anos, gênero feminino, advogada, solteira, sem filhos. Reside em casa própria 
em um bairro de classe média de São Paulo. Procura atendimento nutricional, pois 
deseja melhorar hábitos alimentares. Sua rotina relata dormir 8h por dia, caminhada 50 
minutos por dia, trabalha sentada 11h por dia, refeições 2h e no restante do tempo lê 
deitada. 
 
Dados antropométricos 
Peso atual: 57kg 
Altura: 1,62m 
 
Exame físico 
Pele: Hidratada. 
Olhos: mucosas úmidas e coradas. 
Cavidade oral: sem particularidades 
Cabelos e Unhas: sem particularidades 
Edema: não apresenta 
 
Exames bioquímico 
Glicemia em jejum: 80 g/dL 
Colesterol Total: 150mg/dL 
LDL-c: 95 mg/dL 
HDL-c: 55 mg/dL 
Triglicérides: 78 mg/dL 
 
Ingestão alimentar e sintomas gastrointestinais 
Nº refeições: 4 refeições ao dia 
Intolerâncias alimentares: nega 
Náuseas e vômitos: nega 
Distensão abdominal e flatulência: nega. 
Dificuldade de mastigação ou deglutição: não apresenta 
Hábito intestinal: obstipação (vai ao banheiro, em média, 3x/semana) 
Preferências alimentares: alimentos integrais e doces 
Aversões: peixe e frutos do mar 
 
Consumo habitual: 
Café da manhã: 
Pão francês na chapa com manteiga: - 01 unidade de pão francês 
 - 1 colher (sopa) de manteiga 
Café puro: - 1 xícara (chá) 
 - 1 colher (chá) açúcar 
Almoço: 
Salada de alface com tomate: - 1 prato (sobremesa) de alface 
 - 04 rodelas (médias) de tomate 
 - 1 colher (sobremesa) de azeite 
 - Sal, qb 
 - Vinagre, qb 
 Arroz, feijão e frango grelhado: - 4 colheres (sopa) arroz branco 
 - 2 colheres (sopa) feijão refogado 
 - 1 filé de peito (médio) de frango grelhado 
 Refrigerante zero: - 1 copo (requeijão) 
 Chocolate ao leite: - 1 barrinha individual 
 
 Lanche da tarde: 
 Iogurte natural com mel e aveia: - 1 pote individual de iogurte natural integral 
 - 1 colher (sobremesa) de mel 
 - 2 colheres (sopa) aveia em flocos 
 Jantar: 
 Misto quente: - 2 fatias de pão de forma integral 
 - 3 fatias (finas) de queijo prato 
 - 2 fatias (finas) de presunto 
 - 1 colher (chá) de manteiga 
 Refrigerante zero: - 1 copo (requeijão) 
 
 
 
 
 
2 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
2.1 Avaliação Antropométrica 
 
IMC: 21, 72 kg/m² 
 
Classificação do IMC: Baixo Peso (SABE/OPAS, 2002) 
 
Peso mínimo: 60, 36 kg 
 
Peso máximo: 73,46 kg 
 
 
2.2 Avaliação Bioquímica 
 
De acordo com a avalição bioquímica da paciente e as referências bioquímicas (MUSSOI, 
2017) observa-se que: 
A glicemia em jejum está dentro do valor esperado (<100 mg/dl), o que supõe que não 
haverá a resistência à insulina. O colesterol total se enquadra nos valores desejáveis 
(<200 mg/dl) presumindo na não ocorrência de doenças cardiovasculares. O LDL se 
encontra dentro dos valores estimados da referência (<100 mg/dl) prevenindo no 
aparecimento de doenças vasculares e placas de ateroma, assim como o LDL, o HDL 
também se encontra na faixa satisfatória, ajudando na prevenção destas. Já o 
triglicérides se encontra na faixa esperada (<150 mg/dl) evitando algumas patologias 
indesejáveis. 
 
2.3 Avaliação Clínica 
 
Os exames físicos da paciente L.B.G. apresentam-se todos dentro da normalidade, o que 
nos mostra que não há carências ou excessos nutricionais. 
 
2.4 Avaliação Dietética 
 
Avaliando a refeição da paciente, tem-se que ela consome no café da manhã apenas um 
grupo citado na roda dos alimentos que é o grupo energético, já no almoço consome os 
três grupos: energético, construtor e regulador, no jantar troca a alimentação por lanche 
e não atende os três grupos da roda dos alimentos. Além disso, consome todos os tipos 
de processamento: in natura, minimamente processados, processados e 
ultraprocessados. De acordo com as leis da nutrição, a alimentação deve ser 
quantitativamente suficiente, qualitativamente completa, além de harmoniosa em seus 
componentes e adequada à sua finalidade e ao organismo a que se destina, a dieta da 
paciente não atende fidedignamente a todas as leis. Ainda, comparando a sua 
alimentação com as recomendações de porções da pirâmide alimentar, tem-se que a 
paciente não atende as recomendações das porções indicadas pela pirâmide, visto que 
consome as seguintes porções: pães, cereais, tubérculos e raízes- 4 porções; hortaliças- 
1 porção; carnes e ovos- 2 porções; feijões e leguminosas- 1 porção; leite e substitutos- 
2 porções; açúcares e doces- 4 porções; óleos e gorduras- 2 porções e fruta nenhuma 
porção. 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 
 
Considerando todos os aspectos da avaliação nutricional, a paciente apresenta o IMC na 
faixa de baixo peso, porém de acordo com a avaliação bioquímica e avaliação clínica 
todos os exames se encontram na faixa adequada. Na avaliação dietética, observamos 
que há muito consumo de porções de açúcares e doce, além de pouco consumo de 
porções de hortaliças e frutas, que em sua maioria são alimentos ricos em fibras e 
minerais, no que supõe a causa da constipação. 
 
3 CONDUTA NUTRICIONAL 
 
Dieta hipercalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, adequada em fibras, 
vitamina C, sódio e cálcio. 
 
4 NECESSIDADES NUTRICIONAIS 
 
5.1 NECESSIDADES ENERGÉTICAS (Determinação do Valor Energético Total (VET): 
 
Fórmula FAO/OMS 1985 (Apresentar o cálculo): 
 
GEB = (9,2 x Peso) + (637 x Estatura) – 302 
GEB = (9,2 x 57,0) + (637 x 1,62) – 302 
GEB = (524,4) + (1.031,94) – 302 
GEB = 1.254,34 
 
Fator de Atividade Médio 
 
Tipo de atividade Seg Ter Qua Qui Sex Sab Dom 
Sono 480min 480min 480min 480min 480min 480min 480min Repouso (1,0) 
Caminhada 50min 50min 50min 50min 50min 50min 50min Leve (2,5) 
Trabalho 660 min 660 min 660 min 660 min 660 min 660min 660min Muito leve (1,5) 
Refeições 120min 120min 120min 120min 120min 120min 120min Muito leve (1,5) 
Leitura 130min 130min 130min 130min 130min 130min 130min Repouso (1,0) 
 
 Seg, Ter, Qua, Qui e Sex Sab e Dom 
Repouso (1,0) 480min + 130 x 1 = 610 480min + 130 x 1 = 610 
Muito Leve (1,5) 660 + 120 x 1,5 = 1.170 660 + 120 X 1,5= 1.170 
Leve (2,5) 50 min x 2,5 =125 50min x 2,5 = 125 
Total 1.905 / 1440 1.905 / 1440 
= 1,36 x 5 1,36 x 2 
= 6,80 2,72 
 
6,80 + 2,72= 9,52/ 7= 1,36 
FAM = 1,36 
 
 
 
VET = GEB x FAM 
VET = 1.253,94 x 1,36 
VET = 1. 705,36= 1.700 
Venta= 1.700 + 256= 1.956,00 = 2.000 Kcal 
 
 
 
 
 
4.2 DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS ALIMENTARES 
 
Grupo de alimentos Quantidade Kcal/porção Kcal/total 
Pães, cereais, tubérculos e raízes 6 150 kcal 900kcal 
Hortaliças 3 15 kcal 45kcal 
Frutas 3 70kcal 210kcal 
Carnes e ovos 1 190kcal 190kcal 
Feijões e leguminosas 1 55kcal 55kcal 
Leite e Substitutos 3 120kcal 360kcal 
Açúcares e doces 1 110kcal 110kcal 
Óleos e gorduras 1 73kcal 73kcal 
 
Nutrientes importantes 
Sódio 
Vitamina C 
cálcio 
Fibra 
 
Sódio- pelo consumo habitual foi observado a ingestão de alimentos processados e 
ultraprocessados no qual contém um grande percentual de sódio, por este motivo o 
sódio foi escolhido para adequar o consumo. 
 
Vitamina C- pelo consumo habitual foi notado que a paciente não consome frutas, por 
este motivo a vitamina C foi escolhida por estar presente em algumas frutas. 
 
Cálcio- Observando o consumo habitual da paciente pelos alimentos relatados supõe- 
se que consome pouca quantidade de cálcio do que é indicado pela Dietary Reference 
Intakes (DRI), sabendo da importância do cálcio para idosos, escolhemosesse 
micronutriente. 
 
 
5 PLANEJAMENTO DIETÉTICO 
 
 
 Paciente: L.B.G. 
 VET da dieta: 2.000kcal 
 
 NÚMERO DE PORÇÕES DE: 
OBS 
HORÁRIO 
ALIMENTO E 
QUANTIDADE 
CEREAI
S 
HORTALIÇA
S 
FRUTAS 
LEITE & 
SUBSTITUTOS 
LEGUMINOSA
S 
CARNES 
DESJEJUM Pão francês com requeijão, leite e mamão 
7h00 
Pão centeio, 2 
fatias 
1 
Chá de 
camomila, 1 
xícara de chá 
 
Requeijão 
cremosos, 1 
1/2 colher de 
sopa 
 1 
Mamão, 1 fatia 
média 
 1 
LANCHE DA MANHÃ café com biscoito tipo maisena 
 
 
 
 
 
9h30 
 
 
Café, 1 xícara 
de chá 
 
biscoito tipo 
maisena, 7 
unidades 
1 
ALMOÇO Neste campo vocês deverão fazer a descrição das refeições 
12h30 
Arroz, 4 
colheres de 
sopa 
1 
Azeite de oliva, 
1 colher de 
sopa 
 1 
filé mignon 
grelhado, 1 
fatia pequena 
 1 
brocolis, 2 1/2 
colheres de 
sopa 
 0,5 
cenoura crua, 
1/2 colher de 
servir 
 0,5 
tomate, 2 
fatias 
 0,5 
alface, 10 
folhas 
 0,5 
suco de 
laranja, ¾ 
copo requeijão 
 1 
feijão, 1 
colheres de 
sopa 
 1 
LANCHE DA TARDE Neste campo vocês deverão fazer a descrição das refeições 
15h30 
Iogurte de 
morango, 1 
unidade 
individual 
 1 
mel, 2 1/2 
colheres de 
sopa 
 1 
aveia, 1 1/2 
colheres de 
sopa 
1 
JANTAR Neste campo vocês deverão fazer a descrição das refeições 
19h 
Pão francês, 1 
unidade 
1 
Acelga cru, 4 
½ colheres de 
sopa 
 0,5 
Tomate cereja, 
3 unidades 
 0,5 
Suco de 
abacaxi, ½ 
copo de 
requeijão 
 1 
Queijo ricota, 2 
fatias 
 1 
CEIA Neste campo vocês deverão fazer a descrição das refeições 
21h 
chá de erva 
doce, 1 xícara 
de chá 
 
Bolo de coco, 1 
fatia média 
1 
TOTAL DO DIA 
 6 X 
150= 
900 
kcal 
3 X 15= 
45kcal 
3 X 
70= 
210 
kcal 
3 X 120= 
360 kcal 
 1 X 55= 
55kcal 
1 X 190= 
190 kcal 
110kcal 
de 
açúcares
e 73kcal 
de óleo 
6 LISTA DE SUBSTITUTO 
 
Pães, cereais, tubérculos e raízes 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Café da manhã/ colação, 
janta/ ceia: Pão de centeio 
Torrada 4 unidades 
 Pão de batata 1 unidade média 
 Pão de forma tradicional 2 fatias 
 Biscoito tipo cream cracker 5 unidades 
 Pão de queijo 1 unidade 
 Pão francês 1 unidade 
 Tapioca 4 colheres de sopa 
 Biscoito de polvilho 10 unidades 
 Bolo de milho 1 fatia 
 Bolo de aipim 1 fatia média 
 Bolo de coco 1 fatia média 
 
Almoço- Arroz branco, 
tipo 1 
Macarrão 3 ½ colheres de sopa 
 Batata doce 2 colheres de servir 
 Batata inglesa 9 colheres de sopa 
 Mandioca 5 colheres de sopa 
 Arroz integral 3 colheres 
 
Lanche da tarde- Aveia Granola 2 colheres de sopa 
 Farinha láctea 2 colheres de sopa 
 Farinha de aveia 2 colheres de sopa 
 
Leites e substitutos 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
 lanche da tarde- Leite 
integral 
Iogurte morango 1 unidade individual 
 Iogurte desnatado natural 2 unidades individuais 
 iogurte pêssego 1 unidade individual 
 Iogurte desnatado de frutas 1 ½ copo de requeijão 
 Iogurte integral de frutas ½ copo de requeijão 
 coalhada 2 ½ colheres de sopa 
 
Café da manhã/ jantar-
Requeijão 
Queijo ricota 2 fatias 
 Queijo muçarela 3 fatias 
 Queijo minas frescal 1 fatia grande 
 Queijo prato 1 ½ fatias 
 Cream cheese 1 ½ colher de sopa 
 Queijo cottage 5 colheres de sopa 
 
Feijões e leguminosas 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Feijão branco Lentilha 2 colheres de sopa 
 Grão de bico 1 ½ de sopa 
 Soja 1 ½ colher de servir 
 Feijão preto 1 concha média rasa 
 Ervilha seca 2 ½ de sopa 
 
Hortaliças 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Brócolis Rúcula 8 ramos 
 Espinafre 1 ½ colher de sopa 
 Agrião 11 ramos 
 Escarola 7 folhas 
 Almeirão 3 folhas 
 Acelga 4 ½ colheres de sopa 
 Agrião 11 ramos 
 Tomate cereja 3 unidades 
 Berinjela 1 colher de sopa 
 Beterraba 2 fatias 
 
Frutas 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Mamão Pêra 1 unidade 
 melão 2 fatias médias 
 Kiwi 2 unidades 
 Abacaxi 1 fatia 
 Abacate 1 ½ colheres de sopa 
 banana 1 unidade 
 Suco de laranja ¾ copo de requeijão 
 Manga Haden 5 fatias 
 Suco de abacaxi ½ copo de americano 
 Uva-rubi 8 unidades 
 
 
 
Carnes e substitutos 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
 File mignon Carne moída refogada 3 ½ colheres de sopa 
 Sobrecoxa de frango 1 unidade 
 Ovo cozido 2 unidades 
 Bife grelhado 1 unidade média 
 Carne assada (patinho) 1 fatia pequena 
 Lagarto cozido 1 unidade média 
 
 
Mel e doces 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Mel Geleia 1 colher de sopa 
 melado 2 colheres de sopa 
 Doce de leite cremoso 1 colher de sopa 
 
 
Óleos e gorduras 
 
Alimentos Substituto Quantidade em medida 
caseira 
Azeite de oliva Azeite de dendê ¾ colher de sopa 
 Óleo vegetal de girassol 1 colher de sopa 
 Óleo de soja 1 colher de sopa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
 
Consumir alimentos ricos em fibras insolúveis (encontradas em legumes, vegetais 
folhosos, farelos, cereais integrais) e aumentar o consumo de água. 
 
Diminuir o consumo de refrigerante e optar por sucos naturais. 
 
Optar pelo consumo de frutas quando desejar comer doces. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Ministério da Saúde, secretária de Atenção à Saúde. Guia alimentar para a população 
brasileira: promovendo a alimentação saldável. Brasília: ministério da saúde, 2008. 
Disponível em: 
<https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2
008.pdf> Acessado em: 27 de abril de 2021. 
 
MUSSOI, Thiago Durand. Avaliação Nutricional na Prática Clínica: da gestação ao 
envelhecimento. Editora Guanabara Koogan LTDA, Rio de Janeiro, 2017. 
 
NEPA- UNICAMP. Tabela brasileira de composição de alimentos. Disponível em 
<https://novoportal.crn1.org.br/wp-content/uploads/2015/04/taco.pdf?x53725>. 
Acesso em: 06 de abril de 2021. 
 
PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Tabela de composição dos alimentos. Editora Manole Ltda, 
5° edição revisada e atual, São Paulo, 2016. 
 
 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2008.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2008.pdf
https://novoportal.crn1.org.br/wp-content/uploads/2015/04/taco.pdf?x53725