EXAME FÍSICO DA TIREOIDE - Habilidades e Atitudes Médicas II docx

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Nathália Santana Rodrigues Habilidades e Atitudes Médicas II -UNITPAC 
Exame físico da tireoide 
 Inspeção, palpação e ausculta. 
 
Inspeção 
Normalmente não é visível, exceto em pacientes 
muito magros. 
1. Estática: 
 Paciente sentado; 
 Observa a pele e distribuição de pelos da 
região, bem como a musculatura, ver se tem 
ou não linfonodos aumentados, forma e 
volume da glândula e a mobilidade (pede 
para o paciente deglutir). 
 
 
2. Dinâmica: 
 Paciente sentado faz uma dorsoflexão da 
cabeça e ainda pede para ele deglutir; 
 Observa-se a forma e volume, simetria, 
contorno, tamanho, mobilidade (quando 
deglute ela se move) e desvios da traqueia. 
 
 
 
Palpação 
Ela pode ser palpável ou não!!! 
1. Primeiro passo é localizar a glândula: 
 Ache a cartilagem tireoide (pombo de 
adão); 
 Vá descendo; 
 Quando encontrar uma coisa borrachuda é 
o istmo da tireoide. 
 
 
2. Técnicas de palpação 
 
Abordagem posterior: paciente sentado e o 
examinador atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam 
o pescoço com os polegares fixos na nuca, e as 
pontas dos indicadores médios quase a se tocarem 
na linha média. O lobo direito é palpado pelos dedos 
médio e indicador da mão direita, no lobo esquerdo 
é o inverso. 
 
Nathália Santana Rodrigues Habilidades e Atitudes Médicas II -UNITPAC 
 
 
Abordagem anterior: 
1. Paciente sentado ou de pé e o examinador 
sentado ou de pé na sua frente. São os 
polegares que palpam a glândula, enquanto os 
outros dedos apoiam-se nas regiões 
supraclaviculares. 
 
 
2. Paciente e examinador nas mesmas posições, 
fazendo-se a palpação com uma das mãos, que 
percorre toda a área correspondente à tireoide. 
A flexão do pescoço ou a rotação discreta do 
pescoço para um lado ou para o outro, para ter 
um relaxamento do músculo 
esternocleidomastóide e assim facilitar a 
palpação da tireoide. 
 
 
 
Características para serem analisadas: 
 Limites, volume, superfície, consistência 
(temperatura da pele e presença de 
frêmitos ou sopros), sensibilidade e 
mobilidade. 
Normal: elástica, móvel, indolor, com a temperatura 
da pele normal e ausência de frêmito. 
 
Ausculta 
 Normal quando não se auscultar nada.