Neuroanatomia - Vascularização do Encéfalo

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● O tecido neural é formado por estruturas 
nobres e especializadas que vão controlar as 
funções do nosso corpo e para conseguir 
desempenhar tais funções é preciso muito 
nutriente e oxigênio 
● Depende de um metabolismo aeróbico – 
depende da oxidação de carboidratos para a 
formação de glicose/oxigênio 
● Se ficar 10s sem fluxo sanguíneo e nutrientes 
causa perda de consciência – não funciona com 
metabolismo anaeróbico 
● 5min sem fluxo = lesões irreversíveis, pois o 
corpo neural não regenera 
● O sistema nervoso central possui várias 
anastomoses (união de artérias), mas em 
situação normal elas não funcionam 
 - Dependendo da velocidade do 
acometimento arterial (devagar como em uma 
obstrução por gordura), idade (mais velho, 
vasos menos resistentes, menor chance) e 
variações anatômicas podem fazer com que 
assas estruturas passem a funcionar 
 
● Sistema nervoso central não conta com a 
colaboração linfática, mas possui circulação 
liquórica 
● O cérebro é o terceiro órgão que mais recebe 
sangue em nosso corpo, sendo superado apenas 
pelo rim e pelo coração 
 - Ele possui 20% de todo o oxigênio que é 
capturado pelos nossos pulmões e recebe 15% 
do fluxo sanguíneo corporal, mesmo possuindo 
2% de massa 
 - Por minuto ele recebe a quantidade de 
sangue referente ao peso corporal 
 
 
● O fluxo sanguíneo cerebral depende mais da 
pressão arterial do que da pressão venosa 
● Já foram feitos vários estudos de 
neuroimagem e as regiões do cérebro que estão 
ativas apresentam arteríolas mais dilatadas, 
levando mais fluxo para essas regiões 
 - Quando os neurônios estão funcionando 
ele libera gás carbônico (CO2) e óxido nítrico 
(NO), que vão vasodilatar as arteríolas 
 
● As artérias do sistema nervoso central 
apresentam uma túnica muscular fina, túnica 
elástica espessa e tortuosa e estão envolvidas 
por líquor nos milímetros iniciais = 
amortecimento das ondas de choque sistólicas 
(pulsações) 
● Todo o sangue sai primeiramente do coração 
pela artéria aorta (V.E.) que se divide em: 
 - Ascendente 
 - Arco aórtico composto por tronco 
braquiocefálico (se ramifica em subclávia 
direita e carótida comum direita), carótida 
comum esquerda e subclávia esquerda 
 - Descendente 
Vascularizacao do encefalo 
Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG 
● De cada artéria subclávia, saem as artérias 
vertebrais e de cada carótida comum saem: 
 - Artérias carótidas externas: vão em direção 
à face e ao couro cabeludo 
 - Artérias carótidas internas = sistema 
carotídeo interno 
+ A artéria carótida interna penetra no 
crânio através do canal carotídeo e passa pelo 
seio cavernoso formando um sifão que também 
vai auxiliar no controle do choque da pulsação 
arterial 
+ Da artéria carótida interna serão 
liberados dois ramos: 
 # Artéria cerebral anterior 
 # Artéria cerebral média 
 
● Sistema vertebro basilar: 
 - A artéria vertebral: 
+ Sai das duas artérias subclávias e vai 
subir na região cervical pelos forames 
transversos das vertebras cervicais (exceto C7, 
pois ele é vazio) e penetra no crânio através do 
forame magno 
+ No nível do sulco bulbopontino estas 
artérias se unem formando a artéria basilar 
(passa na face anterior da ponte, no sulco 
basilar) 
 
+ Da artéria vertebral saem também 
ramos importantes como: 
 # Espinhais posteriores 
 # Espinhal anterior que vai fazer a 
irrigação de toda a medula espinal 
 # Artéria cerebelar posteroinferior 
(PICA) 
 - A artéria basilar: 
+ Se ramifica em artérias cerebrais 
posteriores, cerebelar superior, cerebelar 
anteroinferior (AICA) e ramos pontinhos 
Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG 
● O sistema vertebrobasilar e o carotídeo 
interno se comunicam no polígono de 
Willis/círculo arterial através as artérias 
comunicantes posteriores e anterior (liga um 
lado com o outro) 
 - O polígono se localiza na base do crânio e 
do cérebro, circunda o quiasma óptico, o 
tubercinério (de onde vem a hipófise) e a 
substância perfurada posterior 
 - Existem várias variações anatômicas do 
polígono, então não pode contar com uma 
circulação colateral 
 
 
 
 
 
 
 
 
● As artérias cerebrais são as principais do 
polígono e todas elas tem ramos: 
 - Corticais: vão para o córtex do cérebro 
 
 - Centrais: composto por artérias 
lenticuloestriadas - irriga a: 
+ Cápsula interna onde passam as fibras 
do trato corticoespinal responsável pela 
motricidade voluntária 
+ Corpo estriado que faz parte dos 
núcleos da base que exerce a função de 
modular o movimento voluntário 
Ou seja, qualquer acometimento dessas artérias 
que são muito finas, vai gerar um 
acometimento na motricidade 
● A artéria cerebral posterior vai passar pela 
face inferior do lobo temporal e vai até o lobo 
occipital (visão é a principal função) 
● A artéria cerebral anterior sai da carótida 
interna e passa medialmente no cérebro (região 
de sensibilidade, motricidade focada nos 
membros inferiores) – acometimento 
contralateral 
● A artéria cerebral média começa no início do 
sulco lateral (profundo) e vai até a superfície e 
irriga toda a superfície dorsolateral do cérebro 
 
● Caso clínico: 
 - Nesta região do polígono de Willis é muito 
comum a ocorrência de aneurismas, que são 
dilatações anormais dos vasos, ficando mais 
susceptíveis à rompimento / sangramento, ou 
seja, não chega oxigênio na região. Esse tipo de 
acometimento é conhecido como AVE 
hemorrágico 
Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG 
 - Em caso de obstrução dos vasos por algum 
coágulo, por exemplo, é causado um AVC 
isquêmico, ou seja, não permite o fluxo de 
oxigênio e nutrientes, causando então a morte 
da região afetada. Esse acidente pode ser 
causado por diversas causas, como trombo ou 
placa de gordura e as sequelas podem ser as 
mais variadas possíveis, dependendo da região 
em questão 
 
Iara Brandão @futura_fisio._ | Neuroanatomia | 2º Período | Fisioterapia CMMG