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Gabrielle D Ornelas de Sousa – 4º semestre Processo de Cuidado em Saúde da Mulher Papanicolau – ter 25 anos ate 74 anos e ter atividade sexual. Adolescente tem direito de atendimento medico, mesmo sem estar acompanhada. Consulta de enfermagem: observar os dados colhidos na recepção para fazer como controlar a entrevista, anamnese (histórico familiar, vícios¿, antecedentes pessoais (já teve trasfução, infecção urinaria¿) **histórico ginecológico - quando começou sua menstruação¿ -fluxo¿ -TPM¿ usa medicamento para controlar - quantidade de parceiros¿ (principalmente se não faz o uso de camisinha, por risco de DST´s) Saúde das mulheres no mundo e no Brasil Aparelho reprodutor feminino Clitóris Ciclo menstrual 4º semestre Processo de Cuidado em Saúde da Mulher e ter atividade Adolescente tem direito de atendimento medico, Consulta de enfermagem: observar os dados colhidos na recepção para fazer como controlar a entrevista, anamnese (histórico familiar, vícios¿, medicação¿ antecedentes pessoais (já teve trasfução, infecção (principalmente se não faz o Saúde das mulheres no mundo e Reflexos de hormônios no nosso útero Hormônios ovarianos: progesterona e estrogênio Quando eles diminuem damos gatilhos para começar a descamação. Hormônio de Gonadotrofina e o hormônio estimulante de FSH, que estimula o folículo que faz a produção de estrogênio, viram ovo, quando o ovulo sai, ovulação, a saída do ovo faz uma ferida que s corpo lúteo que produz a progesterona (faz sintomas da TPM), sem uma fecundação ocorre a descamação, e o útero ajuda fazendo contrações (cólica) e ocorre a menstruação O corpo produz hormônios que controlam seu ciclo menstrual. No início do seu ciclo, o hormônio de estimulação do folículo (follicle stimulating FSH) é muito importante. O aumento no FSH estimula os folículos dos seus ovários (cavidades repletas de fluido, cada uma contendo um óvulo ainda não desenvolvido) para se desenvolverem e começarem a produzir outro hormônio, o estrogênio. Ovulação nível de estrogênio do seu corpo está aumentando e, eventualmente, causará um rápido crescimento do hormônio luteinizante (o ‘aumento do LH’), que faz o folículo dominante romper e liberar do ovário o óvulo maduro que entrará na trompa de Falópio. Esse processo é conhecido como ovulação. Após a ovulação Depois que o óvulo é liberado, ele se move pelas trompas de Falópio na direção do útero. O óvulo só sobrevive 24 horas após a ovulação. A sobrevivência 1 Processo de Cuidado em Saúde da Mulher Reflexos de hormônios no nosso útero Hormônios ovarianos: progesterona e estrogênio Quando eles diminuem damos gatilhos para começar a Hormônio de Gonadotrofina e o hormônio estimulante de FSH, que estimula o folículo que faz a ovo, quando o ovulo sai, faz uma ferida que se chama que produz a progesterona (faz os sintomas da TPM), sem uma fecundação ocorre a descamação, e o útero ajuda fazendo contrações O corpo produz hormônios que controlam seu ciclo seu ciclo, o hormônio de estimulação do folículo (follicle stimulating hormônio - FSH) é muito importante. O aumento no FSH estimula os folículos dos seus ovários (cavidades repletas de fluido, cada uma contendo um óvulo ainda não desenvolvido) para se desenvolverem e começarem a produzir outro hormônio, o estrogênio. de estrogênio do seu corpo está aumentando e, eventualmente, causará um rápido crescimento do hormônio luteinizante (o ‘aumento do LH’), que faz o folículo dominante romper e liberar do ovário o óvulo maduro que entrará na trompa de é conhecido como ovulação. Depois que o óvulo é liberado, ele se move pelas trompas de Falópio na direção do útero. O óvulo só sobrevive 24 horas após a ovulação. A sobrevivência Gabrielle D Ornelas de Sousa – 4º semestre 2 do esperma varia mais, entre 3 a 5 dias, então os dias antes da ovulação e o dia da ovulação em si são seus dias mais férteis - quando é mais provável que você engravide. Assim que você ovular, o folículo começa a produzir outro hormônio: progesterona. A progesterona causa um aumento ainda maior no revestimento do útero como preparação para o óvulo fecundado. Enquanto isso, o folículo esvaziado dentro do ovário começa a encolher, mas continua a produzir progesterona e também começa a produzir estrogênio. Nesta fase, pode ser que você perceba os sintomas da tensão pré-menstrual (TPM), Preparação para a próxima menstruação, conforme o folículo esvaziado encolhe, se o óvulo não for fecundado, os níveis de estrogênio e progesterona diminuirão. Exame ginecológico Avaliação externa Avaliação interna: toque, nas paredes, colo do útero (não é para sentir nada, só deve sente se tiver algo anormal) Aula de prevenção e detecção precoce CA de mama e colo uterino CA de mama Exame de rastreio: mamografia Idade do rastreio: 50anos ate os 69anos. Ultrassom de mama apenas para quem já tem sintomas. (exame complementar) Recomendação: bianual Câncer do colo do útero Papanicolau é um rastreio para detecção precoce de CA de colo do útero e não um preventivo. Colo do útero normal sem filhos tem o tamanho de uma mão fechada.. (10cm) Tipo celular da ectocérvice: epitélio escamoso Tipo celular da endocérvice: epitélio colunar Junção escamocolunar (JEC) Tipos de HPV que mais são agressivos e podem desenvolver o CA de colo de útero são os 16 e 18. Outros de alto risco são 31, 33, 45 e 58. Baixo risco 6 e 11, não causam CA, mas são as causas da maioria das verrugas (condilomas). Corrimentos Gabrielle D Ornelas de Sousa – 4º semestre Anamnese Antecedentes: câncer, diabetes, hipertenção Medicações de uso continuam Se já fez alguma cirurgia Focando no ginecológico: Quando teve a menstruação, como é, qual intervalo, como é o sangue¿, tem cólica¿, como melhora¿, tem TPM¿. Historia de ist’s – já teve alguma¿ Usa método contraceptivel¿ Comportamento sexual e historia: Ta satisfeita¿ tem lubrificação¿, tem libido¿, como é¿, Pergunta do SAE¿ Exame físico: Palpação abdominal Olha pele Mucosa do olho Ausculta cardio pulmonar Exame de mama completo Ausculta abdômen Ginecológico: diponibilizar um espelho Inspeção dos órgãos externos - Pelos Ver as proporções dos lábios internos e externos Olha higiene Depressão Foliculite Órgãos internos: Coloca o espectro Vê o colo Observa a secreção Cheiro Palpação (vê se tem depressão ou abalamento, as paredes, vê se tem dor, ...) Tamanho do útero Tricomoníase (ist) infecção da vagina ou do trato genital masculino causada por Trichomonas vaginalis. Pode ser hipertenção. Quando teve a menstruação, como é, qual intervalo, como é o sangue¿, tem cólica¿, como melhora¿, tem libido¿, como é¿, dos lábios internos e externos Palpação (vê se tem depressão ou abalamento, todas É a infecção da vagina ou do trato genital masculino causada por Trichomonas vaginalis. Pode ser assintomática ou produzir uretrite, vaginite ou, ocasionalmente, cistite, epididimite ou prostatite. Colo com aspecto de framboesa Corrimento esverdeado e com mau cheiro (peixe) Tratamento imediato, temos que convocar o (a) parceiro (a) sexual para realizar a consulta de enfermagem também e como medida farmacológicas para a mulher temos Metronidazol 500mg VO 12/12 h por 7 dias, orientando para que ela evite bebidas alcoólicas e como medida farmacológica para o parceiro do sexo masculino temos Metronidazol2 única, orientando também para que evite bebidas alcoólicas. Caso seja parceira do sexo feminino, entramos com a mesma conduta adotada com a paciente. Infecção urinaria Sintomas: Urina leitosa com odor acentuado Sangue misturado à urina Ardência forte ao urinar Urina escura Dor pélvica Dor no reto Aumento da frequência de micções Febre Diagnósticos Exame de urina: é o mais comum e rápido. Nele, a urina é analisada à procura de leucócitose sangue, sinais de infecção. 3 assintomática ou produzir uretrite, vaginite ou, ocasionalmente, cistite, epididimite ou prostatite. Colo com aspecto de framboesa om mau cheiro (peixe) Tratamento imediato, temos que convocar o (a) parceiro (a) sexual para realizar a consulta de enfermagem também e como medida farmacológicas para a mulher temos Metronidazol 500mg VO 12/12 h por 7 dias, orientando para que ela evite bebidas mo medida farmacológica para o parceiro Metronidazol2 g VO dose única, orientando também para que evite bebidas alcoólicas. Caso seja parceira do sexo feminino, entramos com a mesma conduta adotada com a Urina leitosa com odor acentuado Aumento da frequência de micções Exame de urina: é o mais comum e rápido. Nele, a é analisada à procura de leucócitos e sangue,
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