Proteínas de importância médica

Prévia do material em texto

GIOVANNA SABOIA MEDICINA UNIVERSIDADE DE VASSOURAS MED 105 
SANGUE 
-A obtenção de amostras de sangue é fácil 
e, portanto, este é o material mais 
comumente usado em exames bioquímicos 
*sangue= biomarcador 
-A maioria dos exames laboratoriais 
diagnósticos em bioquímica, hematologia e 
imunologia são realizados com sangue, 
plasma e soro 
OBS: soro= plasma sem fibrinogênio e 
fatores de coagulação 
OBS 2: para obtenção do plasma são 
usados anticoagulantes como o citrato de 
sódio, a heparina e o fluoreto de sódio 
 
 
 
-Transporte de nutrientes para os tecidos e 
remoção dos metabólitos (produtos do 
metabolismo) 
-Via de comunicação e sinais de longa 
distância (hormônios até célula-alvo) 
 
 
-Ampla gama de moléculas (proteínas, 
aminoácidos, solutos etc) 
*plaquetas, glóbulos vermelhos (hemácias), 
glóbulos brancos (leucócitos), plasma 
 
 
-Participam da defesa do corpo contra 
patógenos externos 
-Cicatrização de feridas 
-Reparo tissular 
 
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS 
-Três principais fatores determinam a 
concentração das proteínas: velocidade da 
síntese, velocidade do catabolismo e o 
volume de líquido no qual as proteínas estão 
distribuídas 
[PTN]= 𝑚𝑎𝑠𝑠𝑎 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒⁄ 
-Síntese -> grande parte delas são 
produzidas no fígado 
*algumas são produzidas pelos linfócitos, 
como as imunoglobulinas 
OBS: apolipoproteínas são colocadas no 
intestino pelos enterócitos 
OBS 2: beta 2 microglobulina pode ser 
encontrada na superfície celular 
 
 
 
-Unidade padrão= g/dL 
OBS: proteínas séricas= encontradas no 
soro 
OBS 2: PCR é importante para a avaliação 
de inflamações 
 
Importância 
Composição 
Funções de seus componentes 
Dosagens bioquímicas 
 
GIOVANNA SABOIA MEDICINA UNIVERSIDADE DE VASSOURAS MED 105 
 
 
 
-Cadeia de 584 aminoácidos arranjada em 
α-hélices sustentadas e unidas por pontes 
dissulfeto 
 
 
-São heterogêneas 
-Os principais componentes são as 
imunoglobulinas (anticorpos), produzidas 
pelos plasmócitos da medula óssea 
-Grupos -> globulinas alfa 1 e 2, globulinas 
beta e globulinas gama 
 
 
>Pré-albumina (ou transtiretina) 
-Se liga à proteína ligadora de retinol (RBP), 
assim evitando a retirada renal da vitamina 
A 
>Albumina 
-Constitui 50% das pnts do plasma 
-É um reservatório de A.A 
-Transporta pequenas moléculas 
-Sua meia-vida é de aproximadamente 20 
dias 
-Relacionada à pressão oncótica (pressão 
feita pela proteína dentro do vaso 
sanguíneo, a qual impede o extravasamento 
de líquido para o tecido) 
-Hipoalbuminemia= diminuição dos níveis 
de albumina -> menor acúmulo de líquido 
dentro dos vasos sanguíneos -> queda da 
pressão oncótica -> extravasamento de 
fluido 
*se manifesta clinicamente pelo 
desenvolvimento de edema periférico 
*acontece por comprometimento de sua 
síntese (através de desnutrição, má 
absorção, doença de Crohn etc) ou por 
perdas (devido à ascite, nefropatia, 
enteropatia com perda proteica, 
queimaduras) 
OBS: a pele é o maior local de 
armazenamento de albumina extravascular 
OBS 2: hiperalbuminemia é rara (exceto em 
casos de desidratação) 
>Alfa 1-antitripsina (AAT ou A1AT) 
-Sintetizada predominantemente nos 
hepatócitos 
-Função -> atua como antiprotease -> 
proteção alveolar (evita o enfisema mediado 
pelas elastases liberadas pelos leucócitos) 
*inativa a elastase dos neutrófilos, enzima 
liberada durante a fagocitose que destrói a 
parede alveolar 
 
>Alfa 1-macroglobulina 
-Inibidor de proteases (trombina na 
coagulação) 
>Alfa 1-fetoproteína 
-Sintetizada no fígado e usada como 
marcador tumoral 
-Presente em até 75% das hepatopatias 
(cirrose, hepatite alcóolica, doenças 
inflamatórias intestinais e colite ulcerativa) 
Globulinas 
Albumina 
Proteínas 
GIOVANNA SABOIA MEDICINA UNIVERSIDADE DE VASSOURAS MED 105 
-Valor normal -> até 8,1ng/ml 
*ng= nanograma 
>Alfa 2-ceruloplasmina 
-Responsável pelo transporte de 90% do 
cobre 
-Elevada em infecções, doenças malignas e 
traumas 
-Doença de Wilson -> diminuição nos níveis 
de CER -> cobre não se incorpora na 
apoproteína -> é depositado nos rins, 
fígado, cérebro etc 
>Alfa 2-Haptoglobulina 
-A sua concentração sérica aumenta em 
resposta ao estresse, infecções, inflamação 
aguda ou necrose tecidual (devido ao 
estímulo de sua síntese) 
-Baixas concentrações de haptoglobina 
podem ser detectadas na doença hepática 
-É um marcador da hemólise 
-Após um episódio hemolítico, a 
concentração de haptoglobina cai, à medida 
que os complexos haptoglobina-
hemoglobina são eliminados da circulação 
*quando há hemólise, a haptoglobina liga-se 
à hemoglobina, transportando-a para o 
fígado 
>Beta 1-transferrina 
-Proteína transportadora de ferro 
-A sua avaliação é útil no diagnóstico da 
anemia ferropênica (também chamada de 
ferropriva) 
*a privação de ferro impede a síntese de 
hemácias 
-Na deficiência de ferro, o teor de TRF 
aumenta (+ síntese), mas a saturação 
permanece a mesma 
*tentativa do corpo 
>Fibrinogênio (região beta) 
-Sintetizado no fígado 
-É o substrato da enzima trombina 
(converte-o em fibrina) 
-Valores reduzidos levam à coagulação 
intravascular descompensada, resultando 
em episódios esporádicos de sangramento 
 
>Gama-PCR (proteína c reativa) 
-Sintetizada no fígado 
-Presente no plasma de pacientes com 
patologias agudas 
-Marcador não específico de resposta da 
fase aguda 
-Associada ao sistema imune (atua na 
ativação do sistema complemento e 
fagocitose) 
>Imunoglobulinas (região gama) 
 
 
OBS: porção Fc se liga às células 
GIOVANNA SABOIA MEDICINA UNIVERSIDADE DE VASSOURAS MED 105 
 
OBS^: IgM é a maior (pentamérica) 
-São glicoproteínas (anticorpos) secretadas 
por linfócitos B 
-Reconhecem imunógenos definidos pelos 
antígenos 
-Reagem com uma ampla gama de 
estruturas antigênicas específicas 
(epítopos) e dão origem à uma série de 
efeitos que levam à eliminação do antígeno 
-Algumas têm outras funções efetoras 
*ex: IgG participa da ativação do sistema 
complemento