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INSPEÇÃO E PALPAÇÃO CRÂNIO – perguntar sobre cefaleias, tontura, vertigem; Tamanho, alterações como micro e macrocefalia, hidrocefalia, lesões, cistos, tumores, hematomas; Características dos cabelos, como distribuição, quantidade, higiene, presença de parasitos.; FACE Inspecionar tipos de face, expressões faciais, assimetria, alteração de coloração, edemas, movimentos involuntários, deformidades, lesões; OLHOS – Inspeção estática e dinâmica → Observar pálpebras e cílios; → Globo ocular; → Conjuntiva ocular e esclera: umidade e cor; → Córnea: lisa e transparente; → Íris e pupilas; → Conjuntiva palpebral. Técnica:: Observar fechamento, comprimir a pálpebra com o polegar e indicador em forma de pinça para buscar edemas, tracionar a pálpebra superior e inferior, palpar glândula lacrimal. NARIZ – Palpação e inspeção, perguntar se tem alteração no olfato; coriza; uso de descongestionante; alergias; parosmia (alteração de cheiros) → Observar simetria, respiração, coloração; → Sensibilidade normal dos seios paranasais na palpação, sem secreção → Palpar pirâmide nasal → Elevar ponta do nariz para avaliação PAVILHÃO AURICULAR Audição, dor, secreção, tinidos, higiene. → Tracionar pavilhão para cima e para trás (adultos) e para baixo e para trás (crianças) → Pressionar região pré e pós auricular. BOCA Técnicas de Semiologia Técnicas de Semiologia Exame físico Exame físico Cabeça e pescoço Paladar, edema, condição dos dentes, próteses, ulceras, faringite, disfagia (dificuldade para engolir), higiene. → Lábios: simétricos, coloração, lesões → Dentes: 32 dentes, brancos, firmes → Gengiva e mucosa: rosa, macia, lisa, úmida, caries, palpa-las → Língua: úmida, avermelhada no dorso, presença de veias, edema, glossite; → Palato duro: esbranquiçado em forma de cúpula → Palato mole: rosa e lisa → Orofaringe: úvula central, amidalas não visíveis. PESCOÇO Dor, rigidez, edema, gânglios, linfonodos; → Movimentar o pescoço no sentido anteroposterior e latero-lateral; → Palpar dedos em extensão linfonodos occipitais, pré e pós auriculares, parótides e retro-faringeo → Palpar dedos em garra linfonodos submandibulares e submentonianos; → Palpar dedos em pinça linfonodos cervicais; → Palpar tireoide por trás → Palpar artérias carótidas (uma de cada vez) Referências BARROS, Alba Lucia Botura Leite de.... [et al.]. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2ª Ed. Porto Alegre, RS: ARTMED, 2011.440 p.: il.; 23 cm. JARVIS, Carolyn.... [et al.]. Exame físico e avaliação de saúde para enfermagem. 6ª Ed. Rio de Janeiro, RJ: Elservier, c2012. 880 p.: il.; 28 cm TIMBY, Barbara K. Conceitos e Habilidades Fundamentais no Atendimento de Enfermagem. 10ª. Ed. Porto Alegre, RS: Artmed. 2014. 950p.
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