Testes especiais | Coluna

Prévia do material em texto

Testes especiais | Coluna
SINAL DE LASEGUE
Procedimento: O paciente deve estar
em decúbito dorsal, com os MMII
estendidos, enquanto o examinador
pede ao paciente que faça uma flexão
de quadril com o joelho em extensão.
Essa flexão é feita apenas com o
músculo inferior que o paciente refere
dor, e essa flexão deve ser lenta e
gradativa até o máximo de amplitude
que o paciente conseguir realizar. Se o
paciente não consegue fazer a flexão
do quadril ativamente, o examinador
vai auxiliá-lo. Esse teste tenta
reproduzir a lombociatalgia.
Positivo se: houver dor no membro
inferior a partir dos 30º de elevação.
MILGRAM
Procedimento: O paciente deve estar
em decúbito dorsal com ambos MI em
extensão, peça-lhe para elevar as
pernas cerca de 5cm da maca. Ele
deverá manter essa posição ao menos
30 segundos. Essa manobra aumenta
a pressão intratecal, e se o paciente
conseguir mantê-la sem se queixar de
dor, podemos afastar as hipóteses de
patologias intratecais.
Positivo se: houver dor no momento
da manobra.
PATRICK OU FABERE
Procedimento: Este teste pode ser
usado para detectar patologias da
articulação sacroilíaca. Peça para o
paciente se deitar em decúbito dorsal
e coloque o pé do membro inferior a
ser testado sobre o joelho oposto. A
articulação coxofemoral estará agora
fletida, abduzida e rodada
externamente. Nesta posição, a dor
inguinal é indicativa de patologia
coxofemoral. Para avaliar a articulação
sacroilíaca, o examinador coloca uma
das mãos no joelho fletido e a outra
mão sobre a espinha ilíaca
ântero-superior. Comprima as duas
mãos contra a maca, como se
quisesse alongar o paciente, se ele
sentir dor haverá alguma disfunção na
articulação sacroilíaca.
Positivo se: houver dor na virilha ou
nádegas.