Avaliação de Tórax

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Stephane Bispo @vidadefisio_study 
 
Exame Físico do Tórax 
 
Inspeção de Tórax 
• Estática (Formato, Presença de Abaulamento ou 
retrações, Condições da pele) 
• Dinâmica (Padrão ventilatório, frequência 
respiratória, ritmo da prespiração, amplitude, 
retração dos espaços intercostais) 
Como realizar: 
 
Linhas Torácicas 
 
 
 
Áreas do Tórax 
 
 
Avaliação de Tórax 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
Tipos de Tórax 
 
 
Tipos de Tórax 
Tonel: Caracteriza-se pelo seu arredondamento 
exagerado; 
Chato: Há uma redução do diâmetro anteroposterior, 
sobretudo na parte superior da caixa torácica; 
Tórax Cifótico, Escoliotico, Cifoescoliótico e Lordótico: 
Estes tipos de tórax são produzidos por deformações 
da coluna vertebral; 
Tórax Infundibuliforme: Caracteriza-se por uma 
depressão do externo, sobretudo na sua parte inferior, 
e da região epigástrica vizinha. 
 
 
 
Padrão Muscular Ventilatório 
É determinado pelo segmento do tronco que 
predomina durante os movimentos respiratórios 
• Padrão Muscular Torácico ou Costal 
• Padrão Muscular Abdominal ou Diafragmática 
• Padrão Muscular Misto ou Toracoabdominal. 
Padrão Muscular Ventilatório Alterado 
• TAQUIPNEIA 
• BRADIPNEIA 
• HIPERPNEIA 
• APNEIA 
• RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES 
• RESPIRAÇÃO ATÁXICA OU DE BIOT 
 
 
TAQUIPNEIA/BRADIPNEIA 
A taquipneia, consiste na aceleração do ritmo 
respiratório (FR > 20). Diferentes situações podem 
desencadear esta condição, inclusive acidose 
metabólica, patologias restritivas do tórax, 
atelectasias, Síndrome do Desconforto Respiratório 
Agudo (SDRA), distúrbios da ventilação mecânica com 
o paciente (auto-PEEP), acúmulo de secreção traqueal, 
obstrução das vias aéreas artificiais, barotrauma, dor e 
hipoxemia. Já a bradipneia está relacionada à 
depressão do sistema nervoso central (SNC), muitas 
vezes induzida por drogas e traumas. 
RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES 
É um ritmo respiratório por um período com incursões 
que aumentam progressivamente de amplitude até o 
seu máximo, seguidas de diminuição do seu ritmo até 
a apneia. 
 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
Nessa última fase, observam-se diminuição do tônus 
do paciente, pupilas mióticas e resposta mínima a 
estímulos externos. Está relacionada a lesões cerebrais 
difusas ou nos hemisférios. 
RESPIRAÇÃO ATÁXICA OU DE BIOT 
É determinada por uma constante irregularidade, com 
inspirações profundas esporádicas. É causada por 
lesões cerebrais difusas, depressão do centro 
respiratório, lesão medular e compressão do bulbo. 
HIPERPNEIA 
É caracterizada por respirações profundas e rápidas, 
causadas principalmente por acidose metabólica, 
coma, infarto agudo do miocárdio, lesão de ponte e 
ansiedade. 
APNEIA 
Na apneia ocorre a interrupção da respiração, é 
observada em disfunções do SNC, fadiga muscular, 
obstrução de vias aéreas ou distúrbio da condução 
neural. 
As apneias de origem obstrutiva apresentam 
mobilidade da caixa torácica, mas não há fluxo de ar. Já 
nas de origem central, indicação absoluta de 
entubação traqueal, não se observa fluxo de ar nem 
movimentação da caixa torácica.