Nutriçao Materno Infantil

Prévia do material em texto

Nutrição Materno Infantil 
Na infância, ocorre a introdução de alimentos e a formação do paladar e, por isso, esse é um período 
determinante na formação dos hábitos alimentares. Nessa fase, podem ser definidos os padrões 
alimentares que estarão presentes nas outras etapas do ciclo de vida. Em relação à influência dos pais na 
alimentação dos filhos, é correto afirmar que: 
 Crianças menores de cinco anos independem dos seus pais para o consumo dos alimentos, 
apesar de o ambiente familiar exercer influência nas escolhas alimentares. 
 A família não exerce papel determinante durante o processo de aprendizagem da alimentação 
das crianças, pois hábitos alimentares estão mais relacionados a hábitos vividos fora do âmbito 
familiar, como o círculo de amizades na escola, por exemplo. 
 A família possui um conjunto de valores, crenças, conhecimentos e hábitos alimentares que 
podem constituir um fator tanto de proteção quanto de risco para a saúde. 
 O padrão alimentar contemporâneo é constituído de alimentos industrializados e altamente 
processados, de alto valor calórico, rico em gordura e sódio, o que tem sido inserido no contexto 
domiciliar, contribuindo inevitavelmente para o quadro de obesidade infantil na família, mesmo 
se não forem disponibilizados pelos pais. 
 
A nutrição materno-infantil é uma das principais estratégias para melhorar os padrões de saúde de uma 
população, uma vez que o adequado crescimento e o desenvolvimento desde a concepção podem 
influenciar nas condições de nutrição e saúde até a vida adulta. Acerca dos primeiros mil dias de vida, 
podemos afirmar que: 
 É o período que engloba desde a concepção até o final do primeiro ano de vida. 
 Observou-se que tanto a alimentação adequada quanto uma estimulação precoce desempenham 
papel crítico nesta fase. 
 Não se observou relação entre a ingestão dietética e risco de desenvolvimento de doenças 
crônicas. 
 As carências nutricionais maternas durante a gestação não afetam o desenvolvimento infantil 
após o parto. 
 
A Rede Cegonha é uma estratégia do Ministério da Saúde, operacionalizada pelo SUS, onde mulheres, 
recém-nascidos e crianças têm direito a: 
 Acompanhamento no parto, de escolha do obstetra. 
 Atenção à saúde da criança de 0 a 12 meses. 
 Realização do parto e nascimento seguros. 
 Transporte apenas para o parto. 
 
Os sete eixos estratégicos que compõem a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança 
(PNAISC) têm a finalidade de garantir o direito à vida e à saúde, visando à efetivação de medidas que 
permitam a integralidade da atenção e o pleno desenvolvimento da criança e a redução de 
vulnerabilidades e riscos. Assinale a alternativa que corresponde ao eixo estratégico e sua respectiva 
ação estratégica: 
 Eixo I – aleitamento materno e alimentação complementar 
 Eixo II – humanização do parto e do nascimento 
 Eixo III – promoção e acompanhamento do desenvolvimento integral 
 Eixo VI – vigilância e prevenção do óbito infantil 
 
Nutrição Materno Infantil 
A deficiência de nutrientes específicos pode ocasionar doenças. Relacione o nutriente com a sua 
respectiva doença carencial. 
Nutriente: 
I. Vitamina A 
II. Ferro 
III. Iodo 
IV. Zinco 
 
Doença carencial: 
 ( ) Cretinismo 
( ) Cegueira noturna 
( ) Anemia 
( ) Prejuízo imunológico fetal 
 
 I, II, III e IV 
 II, I, IV e III 
 III, II, I e IV 
 III, I, II e IV 
O primeiro sinal de deficiência de vitamina A é a cegueira noturna. A deficiência de ferro causa a 
diminuição da hemoglobina e do tamanho das hemácias, provocando a anemia ferropriva. O principal 
distúrbio por deficiência de iodo no período perinatal é o cretinismo e a principal sintoma por deficiência 
de zinco no período perinatal são prejuízos imunológicos no feto. 
 
Em relação ao tratamento de patologias ocasionadas por carências nutricionais, analise as assertivas e 
assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s): 
I. Tratamento para anemia ferropriva: realizado através da administração de sais de ferro (sulfato ferroso), 
preferencialmente, por via oral e juntamente com uma fonte de Vitamina C (suco de laranja). Em médio 
prazo, o uso de alimentos enriquecidos com ferro e o consumo de uma dieta equilibrada contendo os 
alimentos que são as melhores fontes de ferro (carnes e vísceras) e de Vitamina C (frutas cítricas) serão 
suficientes para prevenir uma deficiência. 
II. Tratamento para deficiência de iodo: é tratado com a administração por via oral de formas sintéticas 
dos hormônios T3 e T4 (levotiroxina). Visto que os danos cerebrais e ósseos causados pela deficiência 
são reversíveis. 
III. Tratamento para hipovitaminose A: através da suplementação com 1 megadose de Vitamina A na 
concentração de 200.000UI, é indicado para o tratamento de puérperas no pós-parto imediato. 
 Apenas a I 
 I e III 
 I, II e III 
 Apenas a III 
 
O tratamento para anemia ferropriva é realizado através da suplementação de sulfato ferroso e aumento 
do consumo dietético de alimentos fontes e de vitamina C, junto às refeições com fontes de ferro para 
potencializar a absorção do ferro não-heme. Ao passo que o tratamento para DVA consiste na 
suplementação de megadose de vitamina A, que, no caso da puérpera, ocorre a administração de 
200.000 UI de Vitamina A antes da alta da maternidade. 
Nutrição Materno Infantil 
O transporte de nutrientes da mãe para o feto através da placenta é realizado por diferentes 
mecanismos. Correlacione os nutrientes com seus respectivos mecanismos de transporte nas colunas 
abaixo e assinale a alternativa que contém a sequência correta. 
A. Difusão simples ( ) Vitaminas hidrossolúveis 
B. Difusão facilitada ( ) Imunoglobulinas 
C. Transporte ativo ( ) Água 
D. Pinocitos ( ) Gás Carbônico 
E. Ultrafiltração ( ) Carboidratos 
 B, C, A, D, E 
 C, D, E, B, A 
 E, D, B, A, C 
 C, D, E, A, B 
 
Qual hormônio produzido na gestação é responsável pela redução da motilidade do trato 
gastrointestinal? 
 Lactogenio placentário humano 
 Estrogênio 
 Progesterona 
 Gonadotrofina coriônica humana 
 
Marque a alternativa em que são citados os principais componentes do requerimento de ferro na 
gestação. 
 Aumento de massa de eritrócitos e crescimento fetal 
 Alto gasto energético materno e crescimento uterino 
 Crescimento fetal e formação da placenta 
 Crescimento placentário e baixa ingestão materna 
 
Marque a alternativa que representa uma condição comum em casos de gestação gemelar ou no último 
trimestre de gestação devido à compressão gástrica pelo útero aumentado. 
 Sensação de plenitude 
 Picamalácia 
 Eructação 
 Náuseas e refluxo 
 
Qual dos fatores abaixo são os principais colaboradores para a transmissão vertical do HIV? 
 Carga viral e tempo prolongado da ruptura das membranas amnióticas 
 Fenótipo vital e via de parto 
 Estado nutricional e estado imunológico 
 Baixo peso ao nascer e genótipo viral 
 
Na pré-eclâmpsia e eclâmpsia, ocorrem danos endoteliais causados por: 
 Aumento de prostaciclinas e aumento de tromboxanos 
 Redução de prostaciclinas e aumento de tromboxanos 
 Redução de prostaciclinas e redução de tromboxanos 
 Aumento de prostaciclinas e redução de tromboxanos 
Nutrição Materno Infantil 
 
A iniciativa Hospital Amigo da Criança tem a finalidade de promover, proteger e apoiar o aleitamento 
materno do recém-nato, por meio dos "Dez passos para o incentivo do aleitamento materno". Assinale a 
afirmativa que apresenta um desses passos: 
 Informar todas as gestantes sobre as desvantagens e riscos do aleitamento materno. 
 Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno após a primeira hora de vida. 
 Mostrar às mães as posições para amamentar e a pega correta. 
 Dar ao recém-nascido água em pequenos volumes entre as mamadas para hidratação. 
 
O aleitamento materno é a melhor forma de garantiro crescimento e o desenvolvimento saudável do 
lactente. Para isso, entre outros cuidados, o bebê deve ser estimulado a mamar: 
 Em intervalos regulares de 3 em 3 horas. 
 Intercalando as mamas com intervalos de 15 minutos. 
 Durante 20 minutos em cada mama. 
 Ofertar em livre demanda, sempre que o bebê quiser. 
 
A produção do leite é regulada fisiologicamente pela ação de alguns hormônios, com destaque para a 
prolactina e a ocitocina. A prolactina e a ocitocina estão respectivamente, envolvidas na: 
 Produção e liberação do leite materno 
 Liberação e produção do leite materno 
 Inibição e liberação do leite materno 
 Produção e inibição do leite materno 
 
O leite humano apresenta expressivo poder imunológico e possui um fator de crescimento que favorece 
o desenvolvimento de uma flora intestinal específica, tornando o lactente menos susceptível a infecções 
do tubo digestivo. Este fator é chamado de: 
 Lactoferrina 
 Imunoglobulina A 
 Lactobacilo bifidus 
 Lisozima 
 
Durante a amamentação, um problema comum que pode ocorrer com a lactante é a obstrução dos 
ductos lácteos. O Nutricionista deve incentivar sempre a prática da amamentação e, nesses casos, pode 
orientar a mãe a respeito de algumas estratégias para amenizar esse problema, evitando a suspensão da 
amamentação e o consequente prejuízo para o estado nutricional do bebê. É uma técnica que auxilia na 
desobstrução do ducto lácteo: 
 Oferecer primeiro a mama mais sensível. 
 Compressas mornas nas áreas afetadas durante as mamadas. 
 Reduzir a frequência e o tempo das mamadas. 
Os bancos de leite humano têm se configurado como um dos mais importantes elementos estratégicos 
da política pública em favor da amamentação. Quanto às normas e aos procedimentos realizados nesses 
bancos, assinale a alternativa correta. 
 O leite humano ordenhado deve ser inspecionado visualmente e sua cor pode variar amplamente, 
podendo ser amarelado, alaranjado, branco, azulado e esverdeado. 
 O leite humano ordenhado não pasteurizado poderá ser estocado/congelado por um período de 
até seis meses. 
Nutrição Materno Infantil 
 O leite humano ordenhado pasteurizado poderá ser estocado por até dois anos. 
 Após a inspeção visual do leite humano ordenhado, deverá ser feita a coagem para a retirada de 
qualquer pequena sujeira, como, por exemplo, cílios, sendo o leite classificado ainda como 
seguro para distribuição, uma vez que será pasteurizado. 
 
O índice antropométrico recomendado pelo MS/OMS para avaliar o crescimento de escolares e 
adolescentes é o de: 
 Peso para idade. 
 Peso para estatura. 
 Estatura para idade. 
 IMC para idade. 
 Comprimento para idade. 
 
Na avaliação antropométrica de crianças, quais são as medidas mais utilizadas: 
 Peso, estatura e circunferência do braço. 
 Peso, estatura e perímetro cefálico. 
 Peso e estatura. 
 Peso, circunferência do braço e dobras. 
 Peso, perímetro cefálico e perímetro braquial. 
 
O leite materno é o melhor alimento para o bebê. O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento 
materno exclusivo por seis meses e complementar por dois anos ou mais. Entretanto, existem algumas 
situações específicas que ele é contraindicado. Assinale a alternativa que contém uma contraindicação 
do aleitamento materno: 
 Mães HIV positivo 
 Mães diabéticas 
 Mães ex-usuárias de drogas 
 Mães ex-tabagistas 
 Mães com leite fraco 
 
Um lactente de 2 meses, adotado, pesando 4,8 Kg, receberá fórmula láctea infantil que fornece 67 
Kcal/100mL (reconstituição de 1 medida de pó para 30 mL de água). Se a capacidade gástrica da criança 
é de 25ml/Kg/mamada e a recomendação de energia é de 116 Kcal/Kg/dia, determine o número de 
mamadeiras necessárias para este lactente: 
 4 
 5 
 6 
 70 
Necessidade energética = 116 x 4,8 = 556,8 Kcal 
Capacidade gástrica = 25 x 4,8 = 120mL 
100ml --- 67 Kcal 
120ml --- X 
Kcal da mamadeira = 120 x 67/100 = 80,4 Kcal 
Nº de mamadeiras = 556,8/80,4 = 6,92 a 7 mamadeiras 
 
Nutrição Materno Infantil 
É indicação de uma alimentação saudável, segundo o Ministério da Saúde, para crianças menores de 2 
anos: 
 Oferecer leite materno até os 6 meses; sendo necessário, oferecer água. 
 A partir dos 3 meses oferecer gradualmente sucos e sopinhas, mantendo o aleitamento materno 
até os 2 anos ou mais. 
 A alimentação complementar, quando iniciada, deve ser espessa desde o início, aumentando a 
consistência gradualmente até chegar à alimentação da família. 
 Não oferecer frutas e hortaliças com frequência diária para evitar episódios de diarreia. 
 Evitar alimentos variados. 
 
Com relação à ocorrência de inapetência na fase pré-escolar, analise as asserções a seguir: 
Na fase pré-escolar, é frequente a ocorrência da inapetência, que pode ser classificada como orgânica ou 
comportamental, sem que seja descartada sua ocorrência simultânea, porque é comum que o pré-
escolar se alimente preferencialmente de alimentos, tais como batata e legumes, na forma de sopas 
liquidificadas, o que dificulta o estímulo do paladar. 
 As duas assertivas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira. 
 As duas assertivas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira. 
 As duas assertivas são falsas. 
 A primeira assertiva é verdadeira e a segunda é falsa. 
 A primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. 
 
Analise as assertivas abaixo assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) A obesidade infantil está associada a variáveis familiares e comportamentais. 
( ) A obesidade infantil está associada ao desenvolvimento de outras comorbidades: aumento de pressão 
arterial, alteração do perfil lipídico, entre outras. 
( ) Com um Índice de Massa Corporal acima do percentil 97, diagnostica-se a obesidade (OMS/2006). 
( ) Algumas síndromes estão associadas com a obesidade na infância e adolescência. São elas: 
hipertireoidismo e excesso do hormônio do crescimento. 
A ordem correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
 F - F - V - V 
 V - V -F - F 
 V - F - F- F 
 V -V - V - F 
 F - V - F - V 
 
O paciente com Kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o diferenciam do paciente com 
marasmo. São eles: 
 Edema e esteatose hepática. 
 Dermatose pelagrosa e fáceis senil. 
 Ausência de panículo adiposo e edema. 
 Esteatose hepática e hiperalbuminemia. 
 Abdome depressível e hipoalbuminemia. 
 
Nutrição Materno Infantil 
Considere os dados abaixo e marque a opção que contém a classificação correta para o estado 
nutricional de acordo com a recomendação da OMS. 
Sexo: masculino; Idade: 16 anos; Peso: 61kg; Altura: 1,74m; IMC/I = +1 escore Z; E/I = +0,5. 
 IMC/I = eutrofia e E/I = baixa estatura para a idade 
 IMC/I = sobrepeso e E/I = baixa estatura para a idade 
 IMC/I = obesidade e E/I = estatura adequada para a idade 
 IMC/I = eutrofia e E/I = estatura adequada para a idade 
 
Distúrbios e transtornos alimentares são caracterizados por alterações na forma de se alimentar, 
normalmente, devido a uma preocupação excessiva com o peso e a aparência do corpo. Sobre 
características da bulimia, assinale a alternativa correta. 
 A pessoa vê seu corpo sempre com excesso de peso, mesmo estando em baixo peso ou 
desnutrida, rejeita qualquer tipo de comida. 
 Episódios frequentes de comer exageradamente, mesmo quando não se tem fome. Perde o 
controle do que está comendo e a quantidade, os comportamentos compensatórios, nesse caso, 
são inexistentes. 
 Possui preocupação exagerada com o que se come, levando a uma obsessão que foca em comer 
de forma certa, com alimentos saudáveis e extremo controle de calorias e qualidade dos 
alimentos. 
 Episódios frequentes de compulsão alimentar, onde há ingestão de grande quantidade de 
alimentos, seguidos por comportamentos compensatórios como usar laxantes, diuréticos, forçar 
vômito, praticar atividade físicaexcessivamente. 
 
A respeito da regulação hormonal na obesidade, correlacione as colunas abaixo e marque a alternativa 
correta: 
Ação orexígena ( ) Neuropeptídeo Y 
Ação anorexígena ( ) Colecistoquinina 
 ( ) Leptina 
 ( ) Insulina 
 2,1,2,1 
 1,2,2,1 
 2,1,1,2 
 1,1,2,2 
 
Assinale a alternativa que contém os valores pressóricos característicos do estágio 1 da hipertensão 
arterial em crianças com 13 anos ou mais: 
 < 120/80 mmHg 
 De 120/80 até 129/80 mmHg 
 De 130/80 até 139/89 mmHg 
 ≥ 140/90 mmHg