PORTIFÓLIO IESC - RASCUNHO

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THAÍS SILVA BATISTA 
 
 
 
 
PORTOFÓLIO 
 
 
 
 
 
 
Portfólio final, apresentado a 
Faculdade Santo Agostinho de 
Itabuna-Afya, como requisito de 
avaliação da Disciplina de Integração 
Ensino, Serviço e Comunidade (IESC 
II) da matriz curricular do curso de 
Medicina. Orientadora: Flavia 
Pavaneli 
 
 
 
Itabuna, 27 de Novembro de 2019 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEMORIAL 1 
Entrei no curso de Medicina da Faculdade Santo Agostinho de Itabuna 
no primeiro semestre de 2019, minha trajetória desde a aprovação tem sido 
regada de muito encanto pela área escolhida, sensibilidade pelo convívio com 
o diferente, superação das minhas próprias dificuldades e entusiasmo pela 
futura formação. 
A turma II, da qual faço parte, foi a segunda a ser formada na instituição, 
e foi acolhida pela turma I, que durante uma semana se dedicou em tornar 
nosso primeiro contato com o mundo acadêmico um grande estimulo ao que 
nos espera nos próximos anos. 
Nesse contexto, espero que o curso me instrumentalize, teoricamente 
falando, na busca por uma medicina humanizada, que ele me assegure na 
construção da minha melhor versão como acadêmica, e futura profissional, que 
seja como um instrumento, através do qual eu possa revelar o meu melhor em 
tudo que a mim for dirigido a fazer e/ou aprender. Além disso, conjecturo que o 
curso seja o principal auxilio perante a necessidade de atuar na prevenção, 
diagnóstico, tratamento e cura de doenças. 
Diante do exposto, apesar de um ano ainda ser pouco para definir a 
provável dificuldade dos próximos cinco, é inquestionável que a formação em 
Medicina é complexa e carregada de obstáculos, os quais exigem imensa 
responsabilidade desde o inicio da graduação, uma vez que a vida e a saúde 
do próximo atuam como centro de atenção e objeto de conhecimento. Isso 
significa dizer que o bem estar do ser humano, em sua condição 
biopsicossocial, são o foco da nossa atuação desde a graduação até a futura 
formação profissional, e que essa caminhada deve ser preenchida de empatia, 
solidariedade e equidade. 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEMORIAL 2 
A disciplina Integração Ensino, Serviço e Comunidade (IESC) assume 
relevância extrema em nossa caminhada acadêmica, não apenas pelo contato 
direto com distintas realidades, ou com a prática médica (inicialmente em nível 
de observação), mas, sobretudo pela capacidade ofertada pela disciplina de 
criarmos uma visão ampliada e prática de cada esfera situacional que a 
Unidade Básica de Saúde oferece. Nesse sentido, a UBS, como elemento 
central da disciplina, instiga a apropriação de um referencial teórico capaz de 
explanar os princípios da UBS, bem como os princípios do Sistema Único de 
Saúde (SUS) priorizando a necessidade de construir uma medicina cada vez 
mais humanizada por meio do trabalho articulado de estudantes, professores e 
trabalhadores do cenário. 
Nesse contexto, creio que existe um somatório de habilidades individuais 
e que minha contribuição perpassa principalmente pela capacidade de ser 
sensível a necessidade do próximo, de ser empática e comunicativa dentro e 
fora da Unidade, dentre outras. 
Quanto às competências que espero da prática posso destacar a 
capacidade de analisar o individuo em seu contexto biopsicossocial de forma 
assertiva e equânime, além de aprimorar as técnicas ali permitidas que 
privilegiem as atividades acadêmicas e profissionais. E ainda aprimorar as 
competências já existentes na busca por um completo e satisfatório perfil 
profissional que seja principalmente humano e justo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 14.08.2019 
Primeira prática do segundo semestre, como de costume não tivemos 
muita ação durante a manhã e o médico chegou atrasado. A prática do dia 04 
teve como objetivo definirmos a elaboração de um mapa que seria exposto na 
unidade com as devidas distribuições de agentes comunitários, levamos um 
esboço do barro retirado do Google maps, mas devido a sua desatualização, 
foi necessário destacar muitas mudanças a serem feitas. 
A importância desse mapa para uma Unidade Básica de Saúde 
perpassa pela extrema necessidade de conhecer e delimitar a área de 
abrangência e assistência da UBS, bem como aprimorar as demandas de cada 
localidade para melhor efetivação das atividades. Nesse sentido, a 
territorialização é descrita por Robert Sack (1986) como uma estratégia dos 
indivíduos ou grupo social de controlar, e delimitar uma área efetivando o poder 
de ação. Partindo dessa perspectiva, esse processo, em uma comunidade que 
circunda a Unidade Básica de Saúde, assume imensa relevância no que se 
refere à possibilidade de qualificar e quantificar os serviços de forma positiva e 
direcionada, de acordo as necessidades de cada individuo. (Fiocruz, 2009). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 28.08.2019 
Na manhã do dia 28 os dois grupos da professora Flávia estiveram 
reunidos na Igreja Assembléia (-----) e realizaram uma ação com a temática 
sobre a importância do aleitamento materno. Por motivo de saúde não pude 
estar presente, mas a partir de relatos dos próprios colegas o encontro foi 
muito positivo no que tange a efetivação do objetivo do dia, palestrar acerca do 
aleitamento. 
Em um primeiro momento os grupos se encontraram na UBS para 
definirem os últimos detalhes da ação, em seguida partiram para a Igreja onde 
seria explanada a palestra. A palestra foi conduzida pelas alunas Clara e 
Laura, além da contribuição das Enfermeiras Aline e Tercilia e de alguns ACS. 
O encerramento, num segundo momento, foi marcado pela partilha de alguns 
alimentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 04.09.2019 
A prática do dia 04 foi marcada pela presença dos dois grupos e teve 
como objetivo principal acertarmos os últimos detalhes do mapa, que seria 
produzido por nós para UBS. Levamos um esboço do mapa e os ACS, com 
conhecimento que tinham da área, auxiliaram nas mudanças que precisariam 
ser feitas no mapa. A enfermeira Aline se prontificou a elaborar um esboço 
completo uma vez que a área de cada agente sofreu mudanças significativas 
devido ao falecimento de uma ACS. 
Em um segundo momento, buscamos por alguns dados epidemiológicos 
da unidade a cerca das efemeridades que acometem a população, mas por 
motivo da redistribuição de áreas, esses dados estavam escassos. Ainda 
assim, pegamos o que tinha. 
Em um ultimo momento, definimos como seria realizada a ação na 
creche Elzo Pinho no próximo dia 11, cuja temática era a higienização pessoal 
das crianças. 
Em consonância, a teoria da semana teve como norte o Documentário 
caminhos da reportagem: retrato da pobreza no Brasil e o capitulo 5 - 
Condições de saúde da população brasileira- do livro “Políticas e Sistemas de 
Saúde no Brasil”. Ambos apontam que a pobreza no Brasil apresenta elevados 
patamares, e que grandes índices de desigualdade socioeconômica persistem, 
mesmo com o avançar dos tempos. Essa realidade demonstra também que a 
qualidade de vida e as condições de saúde que determinada população possui 
é resultado direto do contexto, dentro qual ela esta inserida, ou seja, uma 
comunidade em extrema pobreza é mais propensa ao acometimento por 
doenças do que uma comunidade com nível econômico elevado. 
A partir desse contexto foi possível relacionar os poucos dados que 
obtivemos com a realidade socioeconômica do bairro, uma vez que tanto a 
presença de doenças quanto a questão de higienização das crianças apresenta 
estreita relação com a realidade segundo a qual estão inseridos. E 
positivamente, quando comparados a outros Bairros do município, o Bairro 
Mangabinha não se configura com extremapobreza, essa realidade favorece o 
processo do “cuidar” estendido da UBS à população. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC - 11.09.2019 
Na pratica do dia 11 a ação foi realizada na creche Elzo Pinho do Bairro 
Mangabinha, e foi compartilhada pelos dois grupos do IESC além dos alunos 
de enfermagem da Unime. 
A creche atende crianças de até 3 anos de idade da comunidade 
auxiliando o papel da família no cuidado com o menor assume um importante 
papel em diversos contextos do desenvolvimento infantil. Em vista disso, tendo 
em vista a necessidade de frisar a necessidade de manter uma boa 
higienização pessoal, tanto dentro quando fora de casa, nos optamos por fazer 
uma apresentação lúdica e interativa. 
O objetivo do dia era de levar informações e instruções sobre a 
higienização para as crianças da creche, com praticas de escovação, lavagem 
de mãos e tutorial de banho, levamos para as crianças a importância de manter 
esses hábitos saudáveis desde pequenos. Em um primeiro momento, foram 
transmitidos dois vídeos com o passo a passo na hora do banho, em seguida, a 
lavagem de mãos foi realidade com tinta, e tudo na intenção de demonstrar 
para as crianças a importância de uma adequada higiene. Além disso, 
entregamos saquinhos com alguns itens, como escova de dente, creme dental 
e pente fino. 
De acordo com Almeida (2009), existe necessidade de se buscar nas 
escolas a importância pela higienização e conscientização moral e intelectual 
acerca da higiene. Nesse contexto a higiene pessoal configura-se dentro de 
uma individual e familiar eu precisa ser somada ao papel da escola na ânsia de 
prevenir diversas doenças desde as parasitarias até toxinfecções. 
Dentro desse contexto Rocha (2010) afirma que cabe à escola como 
esfera da educação tentar demonstrar através de uma educação diária a 
importância de se obter conhecimentos necessários para que haja 
principalmente entre os alunos noções de hábitos de higiene pessoal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC - 18.09.2019 
Na manhã do dia 18 esteve presente na unidade apenas o meu grupo. 
Foi uma manhã na qual treinamos aferição de pressão entre nós mesmos 
enquanto nos preparávamos para realizarmos visitas domiciliares sob a 
supervisão do ACS Giovane. As visitas foram realizadas em dupla, trio e 
individualmente e foram direcionadas à população hipertensa e diabética da 
área que o Giovane assiste. 
Portando um questionário com questões acerca do acompanhamento 
domiciliar por meio da unidade, da regulação da alimentação, do controle da 
pressão arterial, e do uso de remédios, dentre outras questões, seguimos de 
casa em casa completando cerca de aproximadamente 10 visitas ao todo. 
Partindo da necessidade de frisar a relevância dessa ação, vale 
ressaltar, que esse processo baseia-se na perspectiva de que em cada 
ambiente há uma recepção e uma realidade diferente, segundo a qual cada 
indivíduo administra uma forma de lidar com a doença. Isso significa dizer, 
portanto, que a visita domiciliar baseia sua importância na necessidade de se 
estabelecer um vínculo com a comunidade de forma à ofertar uma assistência 
compatível com suas necessidades de uma forma integral e facilitadora do 
planejamento das ações e saúde agindo como “suporte social às famílias”. 
(Cogitare Enferm. 2011 Jul/Set; 16(3):492-7). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC – 09.10.2019 
Um dos objetivos da pratica do dia 09 era que nos acompanhássemos 
algumas consultas do medico da unidade, mas infelizmente, como de costume, 
ele demorou de chegar e não se mostrou receptivo para ter nossa presença em 
sala durante o atendimento. Partindo dessa perspectiva, percebe-se 
Em um segundo momento, foram definidas as tarefas que cada grupo 
executaria na próxima quarta-feira, dia 16.10.2019, em que será realizada a 
Feira de Saúde na companhia da equipe de alunos de enfermagem da Unime e 
também a equipe da UBS. 
Além disso, um dos objetivos que concretizamos nesse dia 09 foi 
planejar o que cada grupo ficaria responsável em relação à pesquisa dos 
agravos e doenças de notificação compulsória, para posteriormente 
apresentarmos na UBS para toda equipe da unidade no dia 20.11.2019. 
Dentro desse contexto, em vista da dificuldade do profissional de saúde 
em mensurar a qualidade de vida da população na qual ele se insere, os 
Indicadores de Saúde surgem como um método capaz de facilitar a 
quantificação e a avaliação das informações produzidas nesse cenário. Em 
síntese, indicadores de saúde são medidas que contêm informação relevante 
sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do 
desempenho do sistema de saúde, sua construção é um processo cuja 
complexidade pode variar desde a simples contagem direta de casos de 
determinada doença, até o cálculo de proporções, razões, taxas ou índices 
mais sofisticados, como a esperança de vida ao nascer. (BVSRIPSA). 
Nesse sentido, a apresentação do dia 20 vai ser de suma importância 
para a comunidade como um todo, uma vez que todos da unidade passaram a 
ter uma visão mais clara e objetiva dos indicadores de saúde que os rodeiam. 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 16.10.2019 
A pratica do dia 16 foi marcada pela realização da Feira de Saúde que 
contou com a presença dos dois grupos do IESC em parceria com os alunos de 
Enfermagem da Unime e teve como temática principal o Outubro Rosa. Dentro 
desse contexto foram realizadas palestras com fins de educação nutricional, 
além de terem sido ofertadas fichas para agendamento de exames de 
mamografia. Além disso, foram realizados, durante toda a manha, exames de 
citologia e Testes Rápidos para verificar a presença de Hepatite B, Hepatite C, 
Sifilis e HIV em diversas mulheres. 
Para Mayara Marques, coordenadora de Infecções Sexualmente 
Transmissíveis/Aids e Hepatites Virais da SES, a importância do teste rápido 
resume-se no fato de ser um meio capaz de permitir que as pessoas que 
possuem determinadas doenças possam ter acesso ao tratamento necessário. 
Pode ser realizado em qualquer época do ano e é indicado para todas as 
pessoas que possuem vida sexual ativa. Importante lembrar que quanto mais 
cedo o vírus for descoberto mais cedo o tratamento terá inicio e a probabilidade 
de que o caso evolua para Aids acaba sendo reduzida, por isso é recomendado 
que todas as pessoas que desconhecem seu estado sorológico realizem o 
teste. 
A mamografia por sua vez é o exame de raio-x para detecção do câncer 
de mama realizado em um equipamento denominado mamógrafo. No Brasil, o 
Instituto Nacional de Câncer (Inca) sugere que a mamografia seja realizada, no 
máximo, a cada dois anos em mulheres de 50 a 69 anos. A detecção 
e diagnóstico precoce aumentam as chances de cura, além disso, a realização 
do tratamento clínico e cirúrgico na fase inicial da doença permite uma 
abordagem menos agressiva ou mutiladora. Ademais, é importante ressaltar 
que o auto-exame é de suma relevância para a percepção inicial de qualquer 
nódulo palpável que indique a necessidade de uma mamografia, ou seja, é 
importante frisar a necessidade de se tocar. 
Por fim, é importante ressaltar, que todos os alunos passaram por todas 
as etapas desse evento, desde o acolhimento das pessoas da comunidade, 
incluindo a efetivação das fichas e encaminhamento, até o acompanhamento 
nos exames de citologia e teste rápido. O que foi de suma importância para 
 
compreensão ampla do evento bem como de sua importância. O evento contou 
também com a participaçãode um grupo que acolheu a população com 
musicas e animação. Ao fim da manhã, encerramos o evento com um café da 
manhã. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 06.11.2019 
Na manhã do dia 06 apenas o meu grupo composto por Clara, Ana 
Clara, Laura, Luiza, Thiago, Jonathan e eu, esteve presente na UBS. O 
principal objetivo do dia era acompanhar consultas com a enfermeira Tercilia e 
com uma das alunas de enfermagem da unime, sob supervisão da professora. 
Importante destacar que todos tivemos a oportunidade de acompanhar uma ou 
duas consultas, o que foi enriquecedor pra nossa experiência como 
acadêmicos. 
Apesar de alguns estudos afirmarem que a presença de um estudante 
durante o atendimento tende a limitar a privacidade do paciente, causar 
incômodo e constrangimento na revelação de informações, a percepção da 
maioria dos pacientes em relação a presença dos estudantes durante o 
atendimento é positiva, e de suma importância na formação do acadêmico. De 
acordo com Jaqueline Berwanger, a observação das condutas dos professores 
durante os atendimentos e o contato direto com os pacientes propiciam aos 
estudantes oportunidade essencial para sua formação científica e humanística. 
Sob esse viés, eu tive o prazer de assistir dois atendimentos comuns de 
monitoramento da medicação para duas pacientes hipertensivas, patologia 
comum no Bairro. Uma colega, Ana Clara, acompanhou um pré-natal de uma 
paciente, onde a professora da Unime pode demonstrar por meio de um papel 
como esse exame deveria ser feito, além de destacar sua importância para a 
gestante. 
Em um segundo momento, nos reunimos com os alunos de enfermagem 
da Unime, em uma das salas da unidade, para definirmos o evento do próximo 
encontro, dia 13, cuja temática seria o Novembro Azul. 
Por fim, ainda fui atendida pelo dentista da Unidade, por que semanas 
antes quebrei o dente e ele se prontificou para arrumar. Além disso nos demos 
conta da presença do mapa da área do bairro que acabou sendo produzido 
pelos colegas da Unime. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 13.11.2019 
O IESC do dia 13 foi realizado na Praça João Mangabinha e contou, 
mais uma vez, com a participação de ambos os grupos da professora Flavia 
juntamente com os alunos da Unime. A pratica desse dia teve como temática o 
Novembro Azul e a relevância do exame de próstata. Nesse contexto, teve a 
realização d triagem, seguida de exame de glicemia e ainda foram realizados 
Testes rápidos, tudo especialmente em homens, uma vez que era o foco da 
ação. 
O Brasil está entre os países com alta taxa de incidência de câncer de 
próstata e na maioria dos casos o tumor apresenta um crescimento lento 
levando cerca de 15 anos para atingir 1cm³de acordo com o Instituto Nacional 
do Câncer (INCA), órgão do Ministério da Saúde responsável pela 
coordenação e execução desta Política de Prevenção e Controle. A incidência 
e a mortalidade aumentam, significativamente, após os 50 anos de idade, além 
disso, a história familiar, ou seja, pai ou irmão com câncer de próstata antes 
dos 60 anos pode aumentar o risco de se ter a doença (Swaminathan V. 2012). 
A relevância desse evento se dá pela necessidade de alertar a 
população a cerca da importância dos exames de rastreamento para o câncer 
de próstata, uma vez que o mesmo está entre os cincos tumores malignos mais 
frequente no mundo. É necessário ressaltar também, que sua importância se 
da pela necessidade de eliminar a resistência ao exame que ainda prevalece 
em grande parte da população. O exame não foi realizado no dia devido a falta 
de recursos, privacidade, médico e lugar adequado, mas foram distribuídos 
panfletos a cerca dessa patologia. 
Por fim, é importante ressaltar, que todos os alunos passaram por todas 
as etapas desse evento, desde o acolhimento das pessoas da comunidade, 
incluindo a efetivação das fichas e encaminhamento, até o acompanhamento 
nos exames de citologia e teste rápido. O que foi de suma importância para 
compreensão ampla do evento bem como de sua importância. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IESC 20.11.2019 
A manhã do dia 20 contou com a participação dos dois grupos e marcou 
o encerramento do semestre. Objetivo do inicial era explanar para os 
funcionários, ACS, enfermeiras e médico da unidade alguns dados coletados 
do SINAM, mas apenas a enfermeira Tercilia pode estar presente, devido a 
falta de espaço da unidade para acomodar todos em um único lugar. Esses 
dados foram explanados por Milena e Admilson que a priori demonstraram que 
a dengue é o principal vilão do bairro. 
No momento da explanação dos dados foram relatadas as mazelas da 
unidade, sobretudo quanto à anuência do Médico, que inúmeras vezes 
mostrou-se inadimplente, negligente, e irresponsável para com a população, se 
abstendo da obrigação de fazer procedimentos básicos, como sutura, retirada 
de objetos estranhos ou ainda uma unha encrava. Essa realidade anula o 
projeto da UBS em sua própria definição de ser a porta de entrada preferencial 
do Sistema Único de Saúde (SUS) e faz com que e processo de adesão e 
confiabilidade para com a unidade reduza significativamente. 
Os profissionais médicos que atuam nas UBS são do programa Mais 
Médicos, e compõe uma equipe com demais integrantes da atenção básica – 
dentista, ACS, enfermeira – assumindo o objetivo de atender cerca de 80% da 
população e quando houver necessidade encaminhar para os demais serviços 
mais ampliados. Destacar essa realidade é importante uma vez que uma 
maioria dos que compõem a UBS são especialistas em medicina de família e 
comunidade e assim como tal definição adianta, eles devem priorizar essa 
teoria a partir de uma ação consoante que infelismente não acontece na 
Unidade de Saúde Nilton Ramos. (Mais médicos.GF) 
 
. 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
APÊNDICE 
 
1 Mapa produzido pelos alunos de enfermagem da Unime 
 
 
 
 
 
 
DIAGNOSTICO SIATUACIONAL 
Como já exposto no presente portfólio, com base nos dados coletados 
do SINAM, um dos grandes problemas que afetam a área da Unidade Nilton 
Ramos é a incidência de Dengue e sua profilaxia é relativamente simples 
quando comparada as inúmeras complicações e doenças que o seu vetor, 
Aedes aegypt, pode causar. 
Por ser um mosquito domestico e de fácil proliferação em agua parada o 
vetor se dissemina facilmente, e requer uma atenção que perpassa a união de 
fatores sanitário, ambiental e comportamental, a partir dos quais a interação 
entre comunidade e população seja suficiente para anular essa realidade. 
É preciso que a unidade priorize campanhas em prol dessa erradicação 
e que a comunidade, como principal alvo, assuma sua parte como efetivador 
das profilaxias a partir de ações simples, que vão desde ao uso de telas em 
janelas até a manutenção da limpeza de calhas e vasos de plantas. 
 
 
 
 
 
 
 2 Fonte: DATASUS 
 
REFERENCIAS 
Dias GS.YukaRSC.O conhecimento sobre o câncer de mama e a 
mamografia das mulheres idosas frequentadoras de centros de 
convivência em São Paulo (SP, Brasil). Curso de Graduação em 
Gerontologia, Escola de Artes, Ciências e Humanidades, Universidade de São 
Paulo 
Edirlei Machado dos Santos¹, Sandra Helena GomesMorais² A VISITA 
DOMICILIAR NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: PERCEPÇÃO DE 
ENFERMEIROS. Cogitare Enferm. 2011 Jul/Set; 16(3):492-7 
Almeida SM, Oliveira PP, Onofre PSC, Viegas SMF, Rodrigues AB Exames 
rastreamento câncer próstata Belinelo RGS, 
Miranda GM.Territorialização em saúde. 2009. Fiozruz. Acessado em 
23/11/2019 às 02:10. 
Revista F@pciência, Apucarana-PR, ISSN 1984-2333, v.10, n. 1, p. 31 – 39, 
2014