Fundamentos dos implantes Ossointegrados - aula 2

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Fundamentos dos implantes Ossointegrados
· Estabilidade Primária: (torque/ grau de travamento do implante no osso) Fatores que influenciam: desenho do implante/ condição do leito ósseo/ técnica cirúrgica.
- O desenho do implante pode ser cônico ou cilíndrico
- Condição do leito ósseo: maxila mais poroso/ mais mole, mandíbula: mais denso/ tem bem mais osso. 
- Técnica cirúrgica: faz uma técnica para instalar o implante/ pode gerar uma cavidade mais ampla, ou mais larga. 
- É a fixação no momento da instalação do implante.
· Estabilidade Secundária: superfície do implante/ biocompatibilidade.
- É a fixação secundária obtida durante o processo de cicatrização e remodelação óssea na interface osso-implante, devido a eventos celulares, na dependência da estabilidade primária.
· Estabilidade Terciária: condições de carga.
- Condições de carga: é observada quando se aplica uma oclusão harmoniosa.
- Os 10 princípios da Oclusão. 
Na conxeção protética: é onde o dente se encaixa.
Ápice: gaiola. 
Conexão externas 					Conexão interna
Hexágono Externo 					Hexágono Interno
Hexágono Externo: 
- Permite a adaptação e o assentamento do abume t
- Micromovimento relacionados ao tamanho do hexágono.
- Resistência à reação lateral.
- Gap interface implante abutment.
- Microgap
- formação do espaço biológico (biologicamente o espaço é necessário para coroa)
- Estresse mecânico na interface (por conta desse espaço altas cargas biológicas são presentes nessa região)
- Saucerização: é uma reabsorção em forma de taça, que acomete os implantes do hexágono externo.
- Se não tiver espaço para colocar o implante, encaminha para orto. 
Torque interno X Uso do Montador. 
Vantagens: 
- Maior número de documentação científica
- 40 anos de resultados publicados sobre a sua segurança, previsibilidade, sucesso clínico e longevidade.
- Indicados para todas as regiões para próteses unitárias e múltiplas.
- Compatibilidade entre os sistemas com plataforma regular (4,1mm)
- Maior número de opções protéticas.
- Custo inferior às demais conexões.
Desvantagens:
- Risco de dano ao Hexágono sob torque elevado. (as vezes você tá colocando com muita força e ele pode da uma entortada).
- Afrouxamento e fratura do parafuso em caso de forças oclusais excessivas.
- Transmissão de forças ao longo do implante menos distribuída em comparação com os implantes de conexão interna.
- Microgaps e micromovimentos nas áreas de conexão (por conta da altura, não encaixa 100%).
Hexágono Interno:
- Permite a redução da altura vertical da plataforma restauradora;
- Facilita assentamento do abutmente;
- Diminui micromovimentos;
- Alta estabilidade;
- Alta resistência a forças lateria.
Desvantagem
- Risco de fratura da parede.
O HE apresenta maior soltura e fratura de parafuso.
HI apresenta maior estabilidade, menor stress, na região cervical, menor reabsorção óssea na crista. 
Cone Morse
- Desenvolvido em 1985 com ITI; conexão cônica entre o implante e o abument de 8 graus de conicidade;
- Travamento por fricção do abutment – implante, elimina a vibração e micromovimento do parafuso.
- Oferecendo interface de selamento bacteriano com redução do microgap. 
- Vedação do tráfego bacteriano (IMPLANTE-COMPONENTE) permitindo melhor saúde periodontal, e proteção do nível estético combatendo a recessão óssea marginal. 
- A ação de aperto deve-se ao contato e estrito travamento mecânico por fricção entre as paredes do cone.
- A ação de aperto deve se ao contato e estrito travamento mecânico por fricção entre as paredes do cone.
- Não apresenta elemento antirrotacional.
- Elimina a união abutment-implante da região sulcular;
- Maior segurança com a perda ou fratura de componentes protéticos.
- Parede interna do implante suporta o abutment e diminui stress.
- Colocação indicada deve ser infra-óssea com pouca inclinação.
- Desenho Cone Morse permite a formação de tecido mole ao redor do pescoço do abutment,
- Plataforma expandida em relação ao componente protético, menor saucerização. (reabsorção em forma de taça, que acomete o implante hexágono externo.