TRANSTORNO DELIRANTE

Prévia do material em texto

TRANSTORNO DELIRANTE
INTRODUÇÃO 
Delírios não-bizarros no mín 1 mês que não podem ser atribuídos a outros transtornos psiquiátricos.
 
 EPIDEMIOLOGIA
· Prevalência: 0,25-0,3% (⬇️ devido subnotificação: não procuram médicos)
· Inicio: 40 anos 
· Homens: + delírios paranoides
· Mulheres: + delírios eritomaníacos
 DIAGNÓSTICO
· Funcionamento não é muito prejudicado (exceto pelo impacto do delírio)
· Especificar tipo: Persecutório (+comum) Erotomaníaco, Grandioso, Ciumento,Somático, Misto, não especificado
 QUADRO CLÍNICO
· Possui SÓ delírio, gg sem alucinação e embotamento (casos + graves)
· Delírio em CUNHA/COLHER: Difícil perceber, só se tocar no assunto do delírio, logo achamos pessoa normal
· São chamados de paranóicos na hora do delírio 
· Humor consistente com conteúdo do delírio
· Quase 0 insight
· Cuidado com paciente com ideação suicida, homicida, agressividade.
 CURSO 
· Estressor psicossocial gg acompanha inicio do transtorno
· Inicio súbito: + comum
PROGNÓSTICO
· 50% : recuperaram a longo prazo
· 20% : ⬇️ sintomas 
· 30% : não tem mudanças.
FATORES DE RISCO
· Idade avançada 
· Comprometimento/Isolamento social
· História familiar
· Características de personalidade: ex. Sensibilidade interpessoal incomum
· Imigração recente 
BOM PROGNÓSTICO: Decorar
· Altos níveis de ajustamento socio-ocupacional
· Mulher
· Início súbito e antes dos 30 
· Duração curta da doença 
· Presença de fatores precipitantes
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
· Delirium: tem rebaixamento de nível 
· Demência: tem alteração de memória 
· Esquizofrenia: tem + alteração afetiva 
· Transtornos do humor
· TOC: não tem delírio/alucinação 
· Transtornos somatoformes 
· TP Paranóide: não tem delírio/alucinação 
TRATAMENTO
· Inicia com ⬇️ doses de antipsicótico e aumenta gradativamente
· Psicoterapia concomitante a medicação
· Considerar casos em que seja necessário hospitalização.