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Resumo da Malu – 2020.1 Vitamina B1 – Tiamina Histórico • No final do século XIX, o beribéri acometeu milhares de pessoas que tinham como dieta básica, somente o arroz polido, basicamente. • Beribéri – doença nutricional causada pela carência de vitamina B1, resultando em fraqueza muscular, problemas gastrointestinais, confusão mental, etc - Por tempos, acreditou-se que a doença fosse causada por microorganismos Características • Localizada na cutícula do arroz → quando o arroz passou a ser polido era retirada essa cutícula, e observou-se a incidência do beribéri • Foi a primeira vitamina a se descoberta, no inicio do séc. XX • Foi sintetizada pela primeira vez em 1936 após anos de estudo • Primeira vitamina a ter sua função metabólica definida como coenzima • Por possuir uma amina em sua estrutura, foi denominada vitamina – amina essencial à vida - Termo esse que passou a ser usado de forma genérica para outros micronutrientes orgânicos essenciais → Características Químicas: • Possui um anel de pirimidina + anel de tiazol → importantes para a atividade da vitamina • São unidos por uma ponte de metileno • Há presença de uma cadeia lateral de álcool • Estável em pH ácido • Instável em soluções alcalinas ou quando exposta à luz ultravioleta • Pode ser perdida por processos que usam calor e alta temperatura (cozimento) • Conversão da tiamina à tiocromo leva à perda da sua atividade biológica Antagonistas • A tiamina possui compostos naturais que vão agir de forma antagônica à ela • Compostos polifenólicos: - Presentes em chás e cafés - Podem inativar a tiamina • Sulfito: - Substâncias que evitam desenvolvimento de microorganismos - Ajudam a manter a cor original dos alimentos → muito usado na indústria alimentícia e de vinhos - Causa a quebra oxidativa da tiamina • Tiaminase: - Grupos de enzimas - Antagonistas naturais da tiamina - Descoberta por volta de 1941 a partir de estudos realizados em moluscos e crustáceos - Degradam a tiamina - Podem ser de dois tipos: I. Tiaminase tipo 1: o Ocorre a clivagem da ponte de metileno da tiamina o Há a separação a pirimidina do anel o Ocorre a ligação de um nucleófilo (composto básico) o A partir disso há a formação de um inibidor da tiamina o Enzima presente em peixes crus, algumas plantas, microorganismos e insetos II. Tiaminase tipo 2: o Ocorre a clivagem da ponte de metileno da tiamina o Há a separação a pirimidina do anel o Ocorre a ligação de uma hidroxila, devido à reação com a água o Enzima presente em bactérias intestinais Estruturas Químicas • A partir de reações de fosforilação e desfosforilação, a tiamina pode existir como moléculas distintas, apresentando diferentes papéis no metabolismo • Tiamina livre: - Ocorre a perda de um grupamento fosfato da molécula de TMP a partir da ação da enzima TMPase - Esse processo usa energia da quebra do H2O em fosfato inorgânico Resumo da Malu – 2020.1 • Tiamina pirofosfato ou difosfato (TPP): - Ocorre o acréscimo de 2 grupamentos fosfatos na molécula de tiamina pela enzima tiaminoquinase - Esse processo usa a energia da quebra de um ATP em AMP - É a forma biologicamente ativa → responsável pelas funções biológicas - 80% da tiamina existe na forma de TPP - Importante para a descarboxilação dos α-cetoácidos - Necessária no metabolismo de carboidratos, gorduras e PTNs • Tiamina trifosfato (TTP): - Ocorre o acréscimo de um grupamento fosfato na molécula do TPP pela enzima TPP-ATP-fosforiltransferase - Esse processo usa a energia da quebra de um ATP em ADP - Sua função não é completamente conhecida - Sabe-se que ela age na transmissão do impulso nervoso - 10% da tiamina está na forma de TTP - Localizada nas membranas periféricas dos neurônios - Importante na biossíntese de acetilcolina e - Importante no controle da condutância do sódio pelas membranas axonais → há uma maior abertura dos canais de sódio permitindo uma maior entrada deles, havendo uma despolarização da membrana e todo o processo do potencial de ação • Tiamina monofosfato (TMP): - Ocorre a retirada de 2 grupamentos fosfatos da molécula de TTP pela enzima TTP’ase - Esse processo usa a energia da quebra de um H20 em pirofosfato inorgânico - Não se sabe um papel bioquímico específico da TMP - Pode gerar uma tiamina livre pela perda de um grupamento fosfato Absorção e Transporte • A maioria das vitaminas hidrossolúveis estão associadas a proteínas e fosfatos • A partir da alimentação há o fornecimento da vitamina B1 que estará associada à proteínas e fosfatos • É necessária a ação de proteases e fosfatases para liberar a tiamina e possibilitar a sua absorção • A absorção ocorre em meio ácido, no duodeno e jejuno do intestino delgado • O mecanismo de absorção pode ser de duas formas: » Transporte Ativo: - Ocorre com concentrações baixas de vitamina pois ele é facilmente saturável - Há limitação na quantidade de tiamina que será absorvida » Difusão Passiva: - Ocorre frente à altas concentrações de vitamina no lúmen intestinal - Representa menor contribuição na absorção • A tiamina livre que for absorvida precisa ser fosforilada para se converter na sua forma ativa (TPP) • Ela será fosforilada de 2 formas: » Pelo seu próprio transportador: - Pois ele possui atividade de tiaminoquinase » No citoplasma dos enterócitos: - Pela enzima tiaminoquinase citosólica • Após a sua conversão em TPP, ela seguirá para a veia porta e chegará ao fígado, onde será metabolizada para que seja excretada → Absorção X Álcool: • A ingestão de álcool irá inibir o processo de absorção da tiamina • O etanol inibe o transporte ativo de tiamina → impedindo a saída da vitamina pela membrana basolateral dos enterócitos • Os danos ao sistema de transporte de saída da vitamina do enterócito, relaciona-se com uma queda na atividade da bomba de sódio e potássio • Acredita-se que a ATPase dependente de sódio e potássio seja responsável pelo movimento ativo da vitamina para o fluido serosal, ou seja, pela absorção da vitamina • Sabendo que o etanol inibe a ATPase dependente de sódio e potássio presente na membrana basolateral, pode-se entender o porquê ele atrapalha na absorção da tiamina Resumo da Malu – 2020.1 Armazenamento • Ocorre nos eritrócitos – encontrada na forma de tiamina livre e na forma fosforilada • Ocorre no plasma – na forma de tiamina livre e TMP • 60% da sua quantidade total se encontra na forma de TMP circulando no plasma • Embora possa se acumular em todas as células, não há um sítio de armazenamento propriamente dito • Não é armazenado em grande quantidade Funções Metabólicas • A TPP é cofator para enzimas envolvidas no metabolismo de carboidratos. São elas: - Transcetolase - α-cetoglutarato desidrogenase - Piruvato desidrogenase - Desidrogenase de cetoácido de cadeia ramificada • Essas enzimas estão envolvidas na ligação entre a glicólise e o ácido cítrico, o próprio ciclo do ácido cítrico e a via das pentoses-fosfato • Culminando na produção de ATP, NADPH e ribose-5-fosfato → moléculas importantes na geração de energia celular, na síntese de aminoácidos e ácidos nucleicos → Transcetolase: • Possui extrema importância na via das pentose-fosfato - Importante via citoplasmática anaeróbia - Alternativa à utilização da glicose - Tem como principal objetivo a síntese de ribose-5-fosfato e NADPH • NADPH: - Importante agente redutor nas vias relacionadas à síntese de ácido graxo esteroide (colesterol e seus derivados) - Ou seja, usa a energia para a biossíntese redutora de ácidos graxos e colesterol - Importante na manutenção da integridade de membranas dos eritrócitos, através da participação na Via da Glutationa Peroxidase (potente sistema antioxidante)• Ribose-5-fosfato: - Pentose utilizada na síntese de nucleotídeos - Pois ela é um sacarídeo constituinte dos ácidos nucleicos • Fase Oxidativa: - Ocorre a produção das pentoses → ribose-5-fosfato - Nessa reação, a transcetolase requer a TPP e o Mg+2 para que sua ação seja efetiva - Catalisa a transferência de um glicoaldeído da xilulose-5- fosfato para a ribose-5-fosfato, formando gliceraldeído- 3-fosfato e sedoheptulose-5-fosfato • Fase Não-Oxidativa: - Ocorre a conversão das pentoses que não foram utilizadas na síntese dos nucleotídeos em glicose-6-fosfato - Essa conversão ocorre em várias reações que envolvem duas enzimas: ▪ Transcetolase – requer a TPP como coenzima ▪ Transaldolase - A transcetolase catalisa a transferência de glicoaldeído da xilulose-5-fosfato para a eritrose-4-fosfato, formando o gliceraldeído-3-fosfato e frutose-6-fosfato - Responsável por regenerar 6 pentoses (ribose-5-fosfato) e 5 hexoses (glicose-6-fosfato) permitindo uma produção contínua de NADPH e intermediários da via glicolítica Resumo da Malu – 2020.1 → Complexo Piruvato-desidrogenase (PDH): • Complexo enzimático encontrado na mitocôndria • Função: Oxidação de seu substrato carboxilado • Responsável por promover uma remoção irreversível de CO2 da molécula de piruvato • O piruvato perde CO2 formando um acetil, ao mesmo tempo que ocorre a redução de NAD+ a NADPH • Na presença de coenzima A, a piruvato desidrogenase oxida o piruvato em acetil-coenzima A (acetil-CoA) → substrato inicial do Ciclo de Krebs • A piruvato desidrogenase requer TPP como uma coenzima • O processo de síntese da acetil-CoA ocorre em várias etapas: » 1ª etapa: - É lenta - Limita a velocidade da reação global - Possui alta especificidade ao substrato - A PDH catalisa a descarboxilação do piruvato dando origem a um grupo acetil - O grupo acetil se liga à TPP gerando um hidroxietil-TPP - A partir dela, o acetil será deslocado e a próxima enzima presente no Completo Piruvato-Desidrogenase irá promover a ligação do acetil com a CoA » 2ª etapa: - Elétrons removidos reduzem -S-S- (dissulfeto) de um grupo lipoil (E2) a dois grupos tiol (-SH) » 3ª etapa: - Esterificação do grupo acetil a um dos grupos tiol (-SH) + transesterificação a CoA » 4ª e 5ª etapas: - Transferência de elétrons (regeneração da ligação dissulfeto do grupo lipoil) → α-cetoglutarato desidrogenase: • Responsável por catalisar a oxidação do α-cetoglutarato para formar succinil-CoA (intermediário do C. Krebs) • Presentes nas mitocôndrias • O TPP será cofator dessa enzima → sem ela a reação não ocorre → Desidrogenase de cetoácido de cadeia ramificada: • Catalisa a oxidação de aminoácidos de cadeia ramificada (valina, isoleucina e leucina) para formar acetil CoA • Presente nas mitocôndrias • Requer a TPP como cofator • Algumas reações podem ocorrer a partir dos aminoácidos de cadeia ramificada: • Essas reações podem gerar produtos importantes na geração de energia pelo indivíduo: - Succinil-CoA – intermediário chave no C. Krebs - Acetil-CoA – substrato inicial do C. Krebs - Acetoacetato – formado a partir da degradação de ácido graxo no fígado → 2-hidroxiacil CoA liase 1 (HACL 1): • Primeira enzima localizada nos peroxissomos de mamíferos • Depende de TPP • Funções: Decompor ácido fitânico → ácido graxo de cadeia ramificada encontrado nas gorduras presentes no leite de cabra, vaca e ovelha, presente na carne e peixe • Em uma série de etapas o ácido fitânico será convertido em pristanal + formil CoA • Esses componentes podem ser oxidados para formar derivados de CoA que podem entrar no C. de Krebs, além de possibilitar a formação de CO2 Resumo da Malu – 2020.1 • Nenhuma deficiência dessa enzima foi descrita em humanos • Porém, a deficiência de tiamina pode afetar sua atividade Excreção • A diurese aumenta a excreção da vitamina - Pequena quantidade é excretada na urina sem nenhuma alteração • A maioria são metabólitos resultantes de processos de oxidação • A tiamina não ligada a proteínas plasmáticas será rapidamente filtrada nos glomérulos - Não irá ocorrer nenhum processo de reabsorção - Será rapidamente eliminada • Um dos maiores produtos de excreção será o tiocromo • A urina pode conter quantidades de tiamina de sulfito, que será formada pela oxidação da tiamina tiol • Pode apresentar cerca de 20 metabólitos → todos resultantes dos processos oxidativos da cadeia lateral alcóolica, gerados pela quebra das pontes de metileno resultantes de produtos da pirimidina e tiazol que foram oxidados ou que sofreram processos metabólicos • O suor pode conter certa quantidade dessa vitamina, em condições climáticas muito quentes Fonte • Presente em carne de porco magra e outras carnes • Germe de trigo e grãos integrais • Fígado e outras carnes de órgãos • Ovos • Feijão e ervilhas • Nozes Obs: Laticínios, frutas e legumes NÃO são boas fontes Recomendações • Tabela de valores recomendados de ingestão diária recomendada de tiamina: - EAR (necessidade média estimada) – corresponde ao valor de ingestão diária da vitamina B1 que se estima suprir a necessidade de 50% dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida - RDA (digestão dietética recomendada) – leva em conta a nível de ingestão da vitamina B1 que vai suprir as necessidades de quase a totalidade da população de determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida - AI (ingestão adequada) – valor estimado usado quando não há dados suficientes para determinar o EAR e RDA. Usado para recém-nascidos. → Esses valores podem variar pois como a tiamina é necessária para o metabolismo de carboidratos e gorduras, se um indivíduo faz uma ingestão muito grande dessas macromoléculas, é provável que seja necessário uma ingestão ainda maior da vitamina B1 do que as quantidades diárias recomendadas, já que ele possui uma necessidade de metabolizar carboidratos e gorduras em maior quantidade → Há uma exigência aumentada quando o metabolismo está muito acelerado, como em algumas condições normais de aumento de atividade muscular, gravidez, lactação, ou alguns casos anormais e patológicos, como febre prolongada pós um trauma e hipertireoidismo Hipovitaminose • A deficiência dessa vitamina produz uma serie de sinais clínicos envolvendo o sistema nervoso e cardiovascular • Nos adultos: Confusão mental, perda de peso, fraqueza muscular e anorexia • Em crianças: Os sintomas aparecem de forma mais repentina e de modo severo, podendo ter uma intensa insuficiência cardíaca Resumo da Malu – 2020.1 • A Doença Beribéri é a consequência mais grave → manifesta com neuropatias e insuficiência cardíaca • Essa deficiência ocorre a partir de dietas inadequadas, amplamente dependentes de grãos não enriquecidos ou refinados (arroz e trigo) ou pela ingestão de peixe cru (possui presença das enzimas tiaminases) • Em alcoólicos crônicos: A Síndrome Wernick-Korsakoff se manifesta com crise convulsiva, amnésia, paralisia ocular e polineurite - Sabendo que o abuso na ingestão de álcool, frequentemente vai induzir dificuldade na absorção da vitamina - O que pode ser tratado como uma alteração metabólica que ocorre na deficiência de tiamina, é que a ação da TPP no Complexo Piruvato-desidrogenase resulta em prejuízo na conversão do piruvato em Acetil CoA, isso ocorre, pois, a ação da TPP não ocorre de forma eficiente devido a carência da vitamina - Portando há uma diminuição na entrada de piruvato no Ciclo do Ácido Cítrico, dessa forma, essa deficiência de tiamina associado à uma dieta rica em carboidratos, pode levar ao aumento das concentrações plasmáticas de lactato e piruvato, podendo resultar em uma acidose láctica • Deficiência Subclínica – É aquela quese manifesta através de sintomas não específicos - Altera a capacidade cognitiva, de memória e outras aptidões mentais - Não será tão profunda quanto o beribéri • A deficiência primaria de tiamina é rara → embora possa ser encontrada em populações com dieta rica em carboidratos • Muitas vezes, a deficiência de vitaminas hidrossolúveis é um caso de deficiência multivitamínica → por conta disso é comum a manifestação de sintomas subclínicos e inespecíficos • Outros casos de deficiência podem ocorrer em pacientes submetidos à nutrição parenteral (administração por via endovenosa), portadores de má absorção intestinal e pacientes dialíticos • Uso de antibióticos, sulfa e contraceptivos orais podem diminuir seus níveis no organismo Hipervitaminose • Não há relatos de efeitos adversos resultantes do consumo excessivo da vitamina B1, tanto através de alimentos quanto de suplementos • Suplementos de 50mg por dia são amplamente disponibilizados sem precisar de prescrição médica Análise Laboratorial • Como a função biológica básica da tiamina é a de agir como cofator em alguns sistemas enzimáticos, justamente esse mecanismo que é explorado para avaliar o seu estado • A enzima mais utilizada para esse ensaio é a transcetolase • É feita a medição da atividade da enzima transcetolase na sua forma holo e hapo, em eritrócitos hemolisados antes e após a adição de TPP - Forma holo – ativa e completa (enzima + coenzima TPP) - Forma hapo – inativa (não há presença de coenzima) • O teste de ativação da enzima consiste em medir a atividade basal e avaliar o grau na qual a atividade basal é aumentada pelo acréscimo da tiamina difosfato exógena • Evidencias sugerem que o status de deficiência crônica da tiamina pode diminuir a síntese da hapo enzima
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