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Departamento de Medicina Social - Disciplina de Habilidades I – Segunda avaliação Questão 01: Identifique cinco passos importantes que devem preceder a aferição de pressão arterial, para que sejam evitados erros no resultado: Valor da questão (2,0) 1. Reservar um ambiente tranquilo e com temperatura agradável. Promover o relaxamento do paciente, instruindo o descanso por 5-10 minutos. 2. Certificar se o paciente não está com a bexiga cheia, se o mesmo realizou alguma atividade física na última hora e se não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou se fumou nos últimos 30 minutos. 3. Garantir que o paciente esteja confortável, com as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão 4. Deve-se verificar se o esfigmomanômetro contém um manguito com tamanho ideal do paciente. 5. Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. Instruir o paciente a não conversar durante a aferição Questão 02: Descreva, em cinco passos, a técnica de aferição de peso de uma criança de 4 anos, cujo peso na consulta anterior foi de 19 quilos: Valor da questão (2,0) 1. Considerando uma balança mecânica. Após verificar se a balança está apoiada em um superfície plana, lisa firme e afastada da parede e travada. Deve-se destravar a balança. 2. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, é necessário calibrá-la, girando lentamente o calibrador. 3. Após verificar o calibramento da balança, ela deve ser travada para só depois a criança subir na plataforma. Deve-se posicionar a criança, que estará com o mínimo de roupa possível, de costas para a balança, no centro do equipamento, ereta, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. É importante que a criança se mantenha parada nessa posição. 4. Destravar a balança e mover os cursores sobre a escala numérica: primeiro maior para os quilos, depois o menor para os gramas até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 5. Por fim, deve-se travar a balança e realizar a leitura de frente para o equipamento, a fim de visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. Anotar o peso e retirar a criança de cima da plataforma. E para finalizar, retornar os cursores ao zero na escla númerica Questão 03: Um menino de 9 meses, chega para consulta vestindo uma calça jeans, de boné, de sapatos e meias com borrachinhas antiderrapantes. Identifique quatro cuidados importantes para que sua estatura seja aferida de maneira a ocorrerem as menores possibilidades de erros durante essa aferição. Valor da questão (2,0) 1. Pegar um antropômetro horizontal adequado para a faixa etária da criança e posicionar em uma superfície plana, firme e lisa 2. Solicitar à mãe que retire toda vestimenta que vai interferir na aferição da estatura, principalmente o boné, os sapatos e meia e a calça jeans que atrapalha que o corpo fique totalmente apoiado na superfície. 3. Deitar a criança no centro do antropômetro. Pressionar, cuidadosamente, os joelhos da criança para baixo, com uma das mãos, de modo que eles fiquem estendidos. Juntar os pés, fazendo um ângulo reto com as pernas e levar a parte móvel do equipamento até a planta dos pés. 4. Anotar o valor obtido quando estiver seguro que a criança não se mexeu. Questão 04: Descreva quatro tipos de lesões elementares de pele: Valor da questão (2,0) 1. Pápulas: Elevações sólidas e circunscrita da pele, de pequeno tamanho (até 1,0 cm de diâmetro), superficiais, bem delimitadas, com bordas facilmente percebidas quando se desliza a polpa digital sobre a lesão. 2. Urtica: lesão em relevo, com edema, coloração vermelho-róseo. Decorrente de edema dérmico. 3. Abscessos: Coleções purulentas, mais ou menos proeminentes e circunscritas, de proporções variáveis, flutuantes, de localização dermo-hipodérmica ou subcutânea. Abscessos Quentes= Quando há sinais inflamatórios. Abscessos Frios = ausência de sinais flogísticos. 4. Hematomas: Formações circunscritas, de tamanhos variados, decorrentes de derrame de sangue na pele ou nos tecidos subjacentes. Questão 07: Identifique dois aspectos da ectoscopia que não devem ser esquecidos na descrição do exame físico geral de um paciente: Valor da questão (2,0) 1. A avaliação da Fácies. A expressão fisionômica do paciente. 2. A avaliação da Pele. Essa avaliação perpassa por diversos pontos, como a observação da coloração, da umidade, da textura, do turgor, da elasticidade, a presença de lesões e entre outros.