Anamnese reumatologica

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Júlia Malta Braga
FCM-TR Med 01
anamnese direcionada a reumatologia
x IDADE
x SEXO
x Articulações acometidas + lateralidade + simetria +
migratório/aditivo/recorrente
x Fator social
x Tabagismo
x Uso de álcool
x Rigidez matinal > ou < 30 minutos
x Melhora ou piora com exercício
x Melhora ou piora com repouso
x QUESTIONÁRIO:
Questionamento indicativo de
Queda de cabelo
(alopecia)
- Lupus
- Tireoidite
Olho vermelho (uveíte) - Espondilite
Olho seco - Síndrome de Sjogren
Alterações visuais
(diplopia)
Dor ocular
- Vasculite (a partir de
ANCA ou Lúpus)
- Síndrome de Sjogren
Boca seca - Síndrome de Sjogren
Úlceras ou aftas na
boca
- Doença de BC
- Doença de Crohn
Disfunção ATM - Artrite reumatóide
Enxaqueca/cefaleia
incapacitante
- Vasculite
Dificuldade de engolir - Esclerose sistêmica
- Polimiosite
Dispneia - Pneumopatia
intersticial não
especificada
- AR
- Doença mista de
tecido conjuntivo
- Esclerose sistêmica
- Síndrome de Sjogren
- Lúpus
Diferença de pulso - Takayasu
Diarreia (devemos
caracterizar)
- D. Crohn
- Retocolite ulcerativa
ou não
Proteinúria - Nefrite lúpica
Febre, perda de peso São sintomas
constitucionais dessas
doenças
Lesão de pele (deve ser
colhida amostra para
análise)
- Lupus
- Esclerodermia
- Psoríase
Lesões de pit na unha - Psoríase
Unha quebradiça - Tireoidite autoimune
Dor na coluna de
característica
inflamatória
- Espondiloartrites
Alterações de
sensibilidade
- S. Sjogren
- Vasculite
Avaliação de dores Articulares
Poliartralgia bilateral
simétrica
- AR
assimétrica
unilateral - Causa mecânica