Noções de Quimioterapia #Resumo

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• É o tratamento de doenças por meio de 
substâncias químicas que afetam o funcionamento 
celular e ao contrário da radioterapia que é restrita a 
uma região, a quimio atua de forma sistêmica, 
alcançando as células neoplásticas em qualquer 
região do corpo
• Temos dois tipos de quimio : Curativa e Paliativa 
Curativa → 
Neoadjuvante : Realizada antes da cirurgia para 
reduzir volume do tumor in vivo, testar sensibilidade 
do tumor (para saber se ele progride ou regride com 
o tratamento), erradicar micrometástases
Adjuvante : Realizada após cirurgia, para erradicar 
células remanescentes 
Paliativa → Indicada para pacientes com metástase, 
não tem objetivo de cura, serve para controlar 
sintomas da doença de base, pode ou não aumentar 
a sobrevida do paciente, indicada quando o paciente 
tem performance status bom, se estiver ruim pode
abreviar sobrevida. Como avaliar? Através do KPS e 
ECOG.
A quimio não é mais indicada se o KPS<70%, mas 
temos outra situação quando o KPS<70% e o 
paciente nunca fez tratamento, realiza então 
• Para definir o melhor tratamento observa o 
estadiamento, sítio primário e KPS
1. É realizada em ciclos: Para o organismo ter tempo 
de se recuperar dos efeitos colaterais, que são 
variáveis de acordo com a droga utilizada. E para o 
início do próximo ciclo, o paciente realiza os exames 
para ver se pode realizar (Hemograma, TGO, TGP, 
creatina, ureia, sódio, potássio, magnésio, cálcio…)
2. Os tratamentos curativos possuem um número 
determinado de ciclos 
3. Os tratamentos paliativos não possuem um 
número determinado de ciclos, vão até máxima 
resposta da toxicidade limitante
4. Os esquemas quimioterápicos possuem mais de 
uma droga, uma forma de reduzir resistência do 
tumor
5. Quanto mais drogas no esquema, maior a taxa de 
respostas e efeitos adversos separados
• Completa → desaparecimento do TM
• Parcial → Reduz as dimensões de 30-99%
• Estável → Dimensões <30% ou quando o TM 
aumenta menor que 20%
• Efeitos adversos gerais da 
quimioterapia: 
Alopecia 
Mucosite
Ageusia 
Náuseas e vômitos 
Paroníquia
• Alterações no hemograma
Penias 
Elevação de TGO/TGP
• Alterações nos hábitos intestinais
Diarreia
Constipação
• Agente de platina
• Antracíclicos 
• Atb antitumorais 
• Agentes aquilantes 
• Antimetabólicos 
• Alcaloides 
• Cisplatina : Tubulopatia (disfunção 
generalizada do túbulo renal proximal) perdedora 
de eletrólitos (observar Mg, K, Ca)
Eleva potencial emenogênico 
• Oxaliplatina : Causa disestesia palmo 
plantar, faringodisestesia no contato com o frio
• Antracíclicos (doxorrubicina/epirrubicina)
: CARDIOTOXICIDADE 
• Fluoracil : Conjuntivite química, hipercromia 
de vasos 
° REVISÃO ONCOLOGIA N1
QUIMIOTERAPIA
KALLYNNE MARTINS 
5° PERÍODO TURMA C 
FUNDAMENTOS DA QUIMIOTERAPIA
CLASSIFICAÇÃO DA RESPOSTA À QUIMIO
DROGAS CITOTÓXICAS
CLASSES DE DROGAS QUIMIOTERÁPICAS 
EFEITOS ADVERSOS DE ALGUMAS DROGAS 
• É um exame de terapia alvo, custa muito caro, 
que ao estudar as diversas mutações, seleciona as 
melhores drogas para serem utilizadas e sem muitos 
efeitos adversos
• Inibidores da tirosina kinase: Erlotinib, 
pazopanib, axitini, sunitinib, osimertinib
• Anticorpos: Bevacizumab, cetuximab, 
panitumumab, trastuzumab
→ EFEITOS ADVERSOS : Rash cutâneo, paroníquia, 
disfunção tireoidiana, despigmentação cabelo/pelos, 
elevação da pressão arterial 
• Anti-PD1 : Nivolumab, pembrolizumab
• Anti-PDL1: Atezolizumab, Durvalumab
→ EFEITOS ADVERSOS : Tireoidite, colite, pneumonite,
DM, vitiligo, artrite 
PESQUISA MOLECULAR 
TERAPIA ALVO 
IMUNOTERAPIA