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Alimentação e Nutrição para o Cuidado AOL 4 Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 Quanto à composição do leite materno, assinale a alternativa FALSA. Ocultar opções de resposta 1. O colostro é produzido imediatamente após o nascimento e dura de quatro a sete dias após a chegada do bebê. É mais espesso do que o leite materno e de cor amarelada ou amarelo cremoso. Esse líquido é pobre em proteínas e rico em gorduras, que suprem as necessidades nutricionais de um lactente durante esses primeiros dias. Resposta correta 2. Existem dois tipos de leite maduro numa mesma mamada, fazendo com que a concentração de gordura no leite aumente em seu decorrer. Assim, o leite do final (chamado leite posterior) é mais rico em gorduras e sacia melhor a criança que o leite anterior, que é mais rico em água. 3. O leite maduro é o fluido final que a mãe produz. A maioria das mulheres começa a secretá-lo no final da segunda semana pós- parto. 4. Incorreta: Embora baixo em volume, o colostro é nutricionalmente concentrado para recém-nascidos, com vitaminas lipossolúveis, minerais e imunoglobulinas que passam da mãe para o bebê. 5. O leite de transição é um líquido cremoso, que dura aproximadamente duas semanas e inclui níveis de gordura, lactose e vitaminas solúveis em água. Também contém mais calorias do que o colostro. 2. Pergunta 2 /1 A respeito das principais características de gestantes e nutrizes, assinale a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Na lactação, a demanda de nutrientes é consideravelmente maior do que durante a gestação. 2. É desejável que uma mulher que planeja engravidar alcance um IMC dentro do intervalo de 20 a 26 kg/m2. 3. No segundo e no terceiro trimestres gestacionais, as condições ambientais exercem influência direta no estado nutricional do feto. 4. O estado nutricional materno, logo após a concepção, não é tão importante quanto o estado nutricional gestacional, uma vez que a idade fetal demanda mais energia que a embrional. Resposta correta 5. Mulheres com baixo peso podem ter baixos estoques de gordura corporal, que estão associados à amenorreia e à infertilidade, visto que a gordura é fundamental para a produção de hormônios sexuais. 3. Pergunta 3 /1 A gestação é um período anabólico que requer quantidade extra de energia. Acerca das necessidades nutricionais de gestantes e nutrizes, assinale a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Com relação às proteínas, ocorre um adicional de 25 g por dia em comparação com mulheres não grávidas. 2. Com relação aos carboidratos, observa-se que na gravidez ocorre uma diminuição da utilização da glicose, independentemente do aumento do gasto energético. Resposta correta 3. A ingestão calórica deve aumentar em aproximadamente 300 kcal por dia a partir do segundo trimestre de gravidez. 4. A recomendação de gorduras na gestação é de 20 a 35% do valor energético total da dieta. 5. O uso de suplementos ricos em proteínas durante a gestação pode ser prejudicial e é desaconselhado. 4. Pergunta 4 /1 A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é uma solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais. É estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Acerca disso, assinale a alternativa FALSA. Ocultar opções de resposta 1. A TNP pode ser indicada em casos de vômitos persistentes. 2. A TNP está indicada em casos de hiperglicemia, anúria sem diálise, trombose venosa, síndrome da realimentação e choque cardiogênico ou séptico. Resposta correta 3. A TNP apresenta como vantagens: fácil fornecimento, sequência no fornecimento, dispensa de função intestinal, manutenção de peso e gordura corporal e restabelecimento do pool de vitaminas e minerais. 4. A TNP é indicada, basicamente, em casos de impossibilidade de utilização do trato gastrintestinal para nutrir um indivíduo, ou de incapacidade de atingir as necessidades nutricionais pela via digestiva. 5. A TNP está contraindicada em pacientes hemodinamicamente instáveis, na hipovolemia, em graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos, na distrofia intestinal e na imunossupressão. 5. Pergunta 5 /1 De acordo com a OMS, o leite materno é um alimento crucial para a saúde e o desenvolvimento de recém-nascidos. Quando há oferta precoce (antes dos seis meses) de alimentos complementares podem ocorrer as consequências abaixo, EXCETO: Ocultar opções de resposta 1. Maior número de episódios de diarreia. 2. Maior eficácia da amamentação como método anticoncepcional. Resposta correta 3. Risco de desnutrição, se os alimentos introduzidos forem nutricionalmente inferiores ao leite materno, como, por exemplo, quando são muito diluídos. 4. Maior número de hospitalizações por doença respiratória. 5. Menor absorção de nutrientes importantes do leite materno, como o ferro e o zinco. 6. Pergunta 6 /1 Entre os seres humanos saudáveis, as mulheres grávidas e as crianças são mais vulneráveis à deficiência de ferro. Acerca do consumo de ferro na gestação, assinale a alternativa FALSA. Ocultar opções de resposta 1. No último trimestre da gestação, ocorre a menor demanda de ferro pela gestante. Resposta correta 2. A partir do segundo trimestre, os requerimentos de ferro começam a se elevar em decorrência do aumento das necessidades de oxigênio para a mãe e o feto. 3. A deficiência de ferro pode levar à anemia ferropriva, que está associada ao aumento da mortalidade materna. 4. Durante a gravidez, uma maior quantidade de ferro é necessária, principalmente, para suprir o crescimento do feto e da placenta e para aumentar a massa de hemácias materna. 5. Os requerimentos de ferro não se alteram no primeiro trimestre gestacional devido à ausência de menstruação. 7. Pergunta 7 /1 A nutrição enteral é caracterizada como um alimento para fins especiais. Ela envolve ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada. Acerca disso, assinale a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. As principais indicações de alimentação enteral são: insuficiência respiratória, doenças catabólicas (câncer, sepse, grandes queimaduras), doenças neurológicas (anorexia, incoordenação da deglutição, desmielinização), diarreia crônica, fibrose cística, doenças inflamatórias intestinais, insuficiência hepática e biliar; condições cirúrgicas (intestino curto, fístulas, preparo para cirurgias). 2. Para o suporte adequado, ao paciente que recebe nutrição enteral, é necessário que a equipe de saúde trabalhe em conjunto. 3. Cabe ao enfermeiro, realizar todas as operações inerentes à prescrição dietética, a composição e a orientação sobre a preparação da nutrição enteral. Resposta correta 4. A nutrição enteral engloba tanto a nutrição por via oral, quanto a nutrição por meio de sondas e ostomias. 5. A nutrição enteral está contraindicada em casos de diarreia, vômitos, fístulas intestinais, isquemia gastrintestinal, sangramento gastrintestinal e doença terminal. 8. Pergunta 8 /1 A consistência dos alimentos complementares deve respeitar o desenvolvimento das crianças. A respeito disso, assinale a alternativa FALSA. Ocultar opções de resposta 1. Aos oito meses, as crianças aceitam alimentos picados ou em pedaços pequenos. 2. Os alimentos complementares devem apresentar consistência de papas ou purês, pois assim oferecem maior densidade energética. 3. Aos 12 meses, a maioria das crianças já está apta a comer alimentos com a mesma consistência servida aos adultos. 4. Aintrodução deve ser de forma lenta e gradual, pois a criança não está acostumada com a quantidade maior de alimentos nem com a forma como passam a ser ofertados. 5. Aos seis meses de vida, as crianças precisam receber alimentos líquidos. Os alimentos devem ser liquidificados, coados ou peneirados. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 A alimentação complementar é o período de transição no qual, gradativamente, ocorre a introdução de qualquer outro tipo de alimento que não o leite materno. Acerca disso, assinale a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Do ponto de vista fisiológico, observa-se que a criança só atinge o desenvolvimento necessário para receber alimentos sólidos a partir dos dois meses de idade. Resposta correta 2. Apenas por volta dos seis meses de vida, o grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de absorção de nutrientes atinge um nível satisfatório e a criança vai se adaptando física e fisiologicamente para uma alimentação mais variada quanto à consistência e a textura. 3. Antes de chegar aos seis meses de idade, as necessidades dos lactentes são atendidas, em geral, apenas com leite humano. 4. O consumo precoce dos alimentos complementares diminui a ingestão de leite materno. 5. A introdução precoce de alimentos também tende a resultar em ganho de peso mais rápido, principalmente quando é ofertada comida com alta quantidade de açúcar e gordura. 10. Pergunta 10 /1 O ácido fólico auxilia no transporte de fragmentos de carbono entre compostos, no metabolismo dos aminoácidos e na síntese de ácidos nucleicos. Acerca do consumo de ácido fólico na gestação, assinale a alternativa INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. A quantidade de ácido fólico recomendada para gestantes é de 600 µg diárias. 2. A deficiência de folato no início da gravidez pode levar a defeito no tubo neural. Já quando sua deficiência ocorre no final da gestação, pode levar ao desenvolvimento de anemia megaloblástica. 3. O enriquecimento obrigatório das farinhas de trigo e de milho com ácido fólico e ferro é uma das estratégias do Ministério da Saúde para a diminuição da incidência de defeito no tubo neural, ou seja, má formação de bebês durante a gestação, e para a prevenção da anemia. 4. A ingestão do ácido fólico reduz em até 75% o risco de má formação do tubo neural, prevenindo casos de anencefalia, paralisia dos membros inferiores, incontinência urinária e intestinal dos bebês, além de diferentes graus de retardo mental e de dificuldades de aprendizagem escolar. 5. A suplementação com ácido fólico deve ser iniciada no primeiro trimestre gestacional e pode ser interrompida no final do terceiro trimestre.
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